Neurološki paraneoplastičnim sindroma kod raka

Video: Otvaranje 21. stoljeća - neuroloških i mentalnih oboljenja su obradivi u EANM!

Neurološke paraneoplastičnim sindroma (NPS) - je grupa rijetkih sindroma koji se može razviti u bolesnika s rakom.

Neurološki paraneoplastičnim sindroma dolazi kada imunološki ćelija usmjerene protiv ćelija raka napadaju nervni domaćina.

vrsta raka, obično povezuje s NPC - to je rak pluća, rak dojke i raka jajnika.

Ovisno o lokalizaciji oštećenja ćelija, ovih sindroma može izazvati poremećaje kretanja i koordinacije, senzornim oštećenjima, pogoršanje pamćenja i inteligencije, poremećaja spavanja, itd ..

U slučajevima opsežnih oštećenja neuroloških poremećaja ćelija može biti nepovratan. Tretman uzroka u osnovi - rak - mogla spriječiti daljnje oštećenje nervnog sistema, ublažavanje simptoma i poboljšanje kvaliteta života pacijenata.

Uzroci NPC

Neurološki paraneoplastičnim sindroma javljaju u malom procentu onkoloških bolesnika. Ovih sindroma nisu uzrokovani direktnim širenje ćelija raka u nervni sistem, a rezultat su imuni odgovor.

Drugih neuroloških problema povezanih s rakom.

Maligni proces uzrokuje različite poremećaje u organizmu. Rak može rasti u mozak ili kičmene moždine, remeti njihovu funkciju. Tumora unutrašnjih organa i mišića može poremetiti funkciju nerava prolazi u blizini. Osim toga, liječenje raka može da se izazvati neurološke probleme.

Svi pomenutim slučajevima ne bi trebao biti paraneoplastičnim sindrom, čak i ako oni imaju vrlo slične simptome.

Faktori rizika za NPC

Smatra se da je bilo koji tip raka može uzrokovati neurološke paraneoplastičnim sindroma. Ali češće se javljaju kod pacijenata sa rakom pluća, jajnika, dojke, testisa i limfnog sistema.

simptomi NPC

Znaci neuroloških paraneoplastičnim sindroma obično razvijaju brzo, preko tjedna ili mjeseca. Povrede mogu biti različiti, ovisno o lokaciji i obim oštećenja neuralne strukture:

- Poremećaj hoda.
- Problemi sa stanjem tijela.
- Nekoordinisanost.
- Gubitak mišićnog tonusa.
- Pogoršanje motoričkih sposobnosti.
- Otežano gutanje.
- Nerazumljiv govor.
- Oštećenje vida.
- Vrtoglavicu.
- Poremećaji spavanja.
- Demencije.
- Napade.
- Utrnulost, peckanje u ekstremitetima.

Vrste neuroloških paraneoplastičnim sindroma

Postoji nekoliko vrsta NPC-ova, od kojih je svaka se odlikuje oštećenje neuralne strukture definirane, i odgovarajući prikazuje.
Treba napomenuti da je svaka od navedenih poremećaja mogu biti povezani sa rakom. Ovi neurološki poremećaji mogu se smatrati NPC samo kada dokazano postojanje uzroka u osnovi - rak.

Dakle, vrste NPC-ova uključuju:

1. Degeneracija malog mozga.

Ovaj postepenog gubitka nervnih ćelija u mozgu koji kontrolira funkciju mišića i ravnotežu. Znaci cerebelarne degeneracije uključuju nestabilan hod, gubitak koordinacije, nemogućnost da se održi držanje, vrtoglavice, mučnine, nevoljni pokreti očiju, dvostruki vid, nerazumljiv govor i otežano gutanje.

2. limbički encefalitis.

To je upala koja utječe na području mozga poznat kao limbički sistem. On je odgovoran za emocije, ponašanje i neke funkcije memorije. Pacijenti sa limbički encefalitis gube memorije, halucinira, promenili su ličnost, tu su poremećaji sna i napada.

3. encefalomijelitis.

To je upala mozga i kičmene moždine. Početni simptomi mogu uključivati utrnulost i senzorne probleme, ali oni mogu brzo pridružiti progressirovat- simptome malog mozga, limbički sistem i drugim dijelovima mozga. Uočene poremećaja autonomnog nervnog sistema - nepravilan rad srca, pad pritiska i respiratorne insuficijencije.

4. opsoclonus-mioklonus sindrom.

Ovaj poremećaj malog mozga funkcija koje uzrokuje brz, nepravilan pokreta očiju ( "Ples oči" ili opsoclonus) i nevoljne, haotično grčenje mišića (mioklonus) trupa i ekstremiteta.

5. sindrom ukočenosti mišića

Sindrom se odlikuje progresivnim, teška ukočenost mišića i ukočenost, uglavnom utiču na leđima i nogama. To može dovesti do bolnih grčenja mišića.

6. mijastenični Lambert-Eaton sindrom.

Ovaj sindrom je uzrokovan rupture veze između mišića i živaca. Znaci Lambert-Eaton sindrom - slabost mišića, umor, otežano gutanje, poremećaj govora, nestalna pokreti očiju, dvostruki vid. Problema iz autonomnog nervnog sistema uključuju suha usta, impotencija i znojenje nedovoljna.

7. Miastenija gravis.

Ga odlikuju slabost i umor mišića, uključujući i mišiće nogu, ruke, lice i oči. mišići su uključeni uključeni u žvakanja, gutanja, disanja, govora i druge važne funkcije.

8. Neyromiotoniya.

Neyromiotoniya, također poznat kao Isaac sindrom, karakterizira abnormalan impulsa u perifernih živaca koji kontroliraju kontrakcije mišića. Ovi impulsi izazvati trzanje, progresivna ukočenost, grčevi, sporo kretanje.

9. Periferna neuropatija.

Ova oštećenja perifernih živaca koji prenose signale iz mozga i kičmene moždine na ostatak tijela. Kada NPC može doći do oštećenja živaca odgovoran za regulaciju srčanog ritma, krvni pritisak, znojenje, crijeva i mokraćnog mjehura (autonomna neuropatija), kao i senzorne živce (senzorna neuropatija).

Dijagnoza NPC.

U procjeni kršenja doktor će pokušati odgovoriti na sljedeća pitanja:

- Šta neuroloških problema prisutan?
- Da li postoji bilo kakav dokaz od raka, što bi moglo dovesti do NPC?
- Koji su drugi vjerojatno uzroci povrede podataka?

Ispitivanje i ispitivanje pacijenta

Doktor će morati izvršiti pažljivo ispitivanje pacijenta.

Pita pacijenta niz pitanja za procjenu stanja sljedećih parametara:

- Reflekse.
- Snage mišića.
- Mišićni tonus.
- Dodir.
- Vizije.
- Sluha.
- Koordinacije.
- Ravnotežu.
- Razloga.
- Raspoloženje.

Laboratorijski testovi u dijagnostici NPC

1. testovi krvi.

Moderna medicina omogućava otkriti kada je krvni test antitijela koje su povezane sa paraneoplastičnim sindromom. Ali ne uvijek pacijenta uz prisustvo takvih antitijela je NPC, a ne uvijek pacijent sa NPC ima visok nivo takvih antitijela u krvi. Laboratorijski testovi mogu otkriti infekcije, hormonski poremećaji, metabolički poremećaji, što može dovesti do neuroloških simptoma.

2. lumbalnu punkciju.

Kada lumbalna punkcija, doktor umeće iglu u kičmenog stuba pacijenta da se malo likvor za analizu. Ponekad, u likvoru sadrži specifična antitela, koja bi mogla da ne može otkriti test krvi.

vizualizacija.

Koristeći razne tehnike snimanja lekar može vidjeti raka i drugih abnormalnosti koje mogu izazvati pritužbe pacijenta. Za tu svrhu:

- Kompjuterska tomografija (CT).
- Magnetna rezonanca (MR).
- pozitronske emisijske tomografije (PET).
- metoda kombinacija PET i CT (PET-CT).

Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti i nedostatke u različitim slučajevima, dijagnoza raznih bolesti i tumora.

Ako pregled nije otkrio raka i drugih patologija, problem može biti u tumor koji je premali za detekciju. U tom slučaju, liječnik može propisati pacijentu redovne inspekcije u pravilnim intervalima sve dok se uzrok je pronađen.

Tretman neuroloških paraneoplastičnim sindroma

Tretman neuroloških paraneoplastičnim sindroma je u borbi protiv tumora i, u nekim slučajevima, u suzbijanju imunološkog odgovora zbog čega se tamo NPC-ova. Izbor liječenja će zavisiti od određene vrste NAP-a i drugih faktora.

Lijekove.

Osim kemoterapije za rak, doktor može propisati ove droge imuni odgovor:

- Kortikosteroidi (prednizon, metilprednizolon).
- Imunosupresivi (azatioprin, ciklofosfamid, i drugi).

U zavisnosti od vrste neuroloških sindroma, dodatni lijekovi mogu se propisati:

- Antikonvulzivi (karbamazepin, valproična kiselina).
- Znači da se poboljša neuromuskularne provodljivosti (diaminopyridine, Pyridostigmine i drugi).

Ostali tretmani.

1. plazmafereze.

Ovaj proces je odvajanje tekućina dio krvi (plazma) iz ćelija koristeći poseban separator. Krv corpuscles se potom vratio u pacijenta, a plazma koja sadrži antitijela štetnih zamijenjen sa posebnim rješenjima.

2. Intravenozno globulini.

Visoke doze "zdravih" donator imunoglobulina antitijelo ubrzava degradaciju izaziva paraneoplastičnim sindrom.

3. Fizikalna terapija.

Posebna kompleksa vježbi može pomoći obnovi mišićne funkcije i olakšati bol.

4. Logopedija.

Ako paraneoplastičnim sindrom ugrožava sposobnost da govore i progutati, doktor može preporučiti poseban set vježbi za razvoj mišića koji su uključeni u kontrolu žvakanja, gutanja i govora.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani