Aplastična anemija uzroci, dijagnoza i liječenje anemije

Video: Što učiniti sa niskim hemoglobina. željeza anemije

aplastične anemije - stanje u kojem tijelo prestaje da proizvodi dovoljno novih krvnih zrnaca.

Aplastične anemije izaziva kod bolesnika sa slabosti i umora, kao i što ih čini vrlo osjetljiv na infekcije i krvarenja.

Aplastične anemije, rijetka i ozbiljno stanje koje se može javiti u bilo kojoj dobi.

Aplastične anemije može iznenada razviju, ali se polako napredovati, mjesecima pogoršava stanje pacijenta. Moderni liječenje aplastične anemije uključuju transfuzije krvi, lijekova i transplantacija koštane srži.

Uzroci aplastične anemije

Aplastične anemije nastaje kada je oštećen koštane srži, što dovodi do usporavanja ili potpunog prestanka proizvodnje krvnih zrnaca. Koštana srž je sunđerasto crvena tvar unutar kosti, koji se stalno proizvodi nove krvne stanice - crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita. Kada koštane srži aplastične anemije pacijenta opisao terminom "aplastične" ili "hipoplastičan", što znači da ni potpuni nedostatak mladih krvnih zrnaca, ili veoma mali broj njih.

Faktori koji privremeno ili trajno poremetiti crvenih krvnih zrnaca uključuju:

• zračenje. Osoba može postati žrtva radijacije i kao rezultat nesreća u nuklearnim postrojenjima, a kao rezultat medicinskih izlaganje - na primjer, liječenje raka.
• Hemoterapija za rak. Utjecaj mnogih kemoterapije droga negativno utiče ne samo na ćelije raka, ali i na drugim brzo dijeljenjem ćelijama.
• Toksične materije. Uticaj toksina, kao što su insekticidi, pesticidi, laboratorijski reagensi, može negativno utjecati na koštanu srž. U ovom slučaju, pacijent ponekad postaje sve bolji, ako uticaj hemikalija prestaje.
• Određene lijekove. Pripreme za liječenje reumatoidnog artritisa, neki antibiotici mogu izazvati aplastične anemije. Ova nuspojava moraju biti navedeni u uputama za lijek.
• autoimune bolesti. Ovo je velika grupa poremećaja u kojem imunološki sistem greškom napada ćelije domaćina. Žrtve mogu postati imuni i koštane srži.
• virusne infekcije. Neki virusi igraju ulogu u razvoju aplastične anemije. Nedavne studije dozvoliti da klasificirati takve opasne organizme Epstein-Barr virus, citomegalovirus (CMV), parvovirus B19 i virus humane imunodeficijencije (HIV).
• Trudnoća. Aplastične anemije koja se javlja u trudnoći može biti povezana sa autoimunim problem - imuni sistem trudna ponekad greškom napada koštane srži.
• Nepoznati faktora. U mnogim slučajevima, liječnici ne mogu utvrditi tačan uzrok aplastične anemije. Tada govorimo o tzv idiopatske aplastične anemije.

Aplastične anemije se ne treba miješati sa mijelodisplastičnim sindromom.

Ovo je grupa bolesti u kojima koštane srži proizvodi nove krvnih zrnaca, ali oni su deformisani ili nerazvijene. Kada mijelodisplastični sindrom, koštane srži se ponekad opisuje kao "hiperplastične" - što znači da sadrži mnoge krvnih zrnaca. Međutim, kod nekih bolesnika sa ovim sindromom, koštane srži je gotovo prazna, tako da je bolest je ponekad zbunjeni sa aplastične anemije.

Aplastične anemije povezane s nekim drugim bolestima. Kod nekih pacijenata sa aplastične anemije, postoji još jedan redak bolest - paroksizmalne noćne hemoglobinurija. Ova bolest se odlikuje vrlo brzim uništenje crvenih krvnih zrnaca.

Fankonijeva anemija - retka, naslijedila bolest koja dovodi do aplastične anemije. Djeca sa Fankonijeva bolesti mogu imati različite urođenih mana, kao što je udova hipoplazija. Bolest se dijagnosticira putem genetske analize.

Faktori rizika aplastične anemije

Aplastične anemije je rijedak.

Faktori rizika uključuju:

• Zračenje ili kemoterapija raka u prošlosti.
• Izlaganje otrovnih tvari na radnom mjestu i kod kuće.
• Upotreba lijekova na recept, kao što su kloramfenikol (Hloramfenikol) i neka sredstva protiv reumatoidnog artritisa.
• Neki poremećaji hematopoetskih sistema.
• Ozbiljna infekcija.
• autoimunih procesa.
• Trudnoća (rijetko).

Simptomi aplastične anemije

Simptomi bolesti su rezultat smanjenja količine određenih krvnih zrnaca.

Simptomi aplastične anemije može biti kako slijedi:

• slabost.
• Kratkoća daha sa napetosti.
• brzo ili nepravilan rad srca.
• pale kožu.
• Često i teških infekcija.
• Sklonost ka modrice.
• Krvarenje iz desni i nosa.
• produženo krvarenje nakon rezova.
• osip kože.
• Vrtoglavica.
• glavobolje.

Aplastične anemije može napredovati polako, sedmicama i mjesecima. Bolest može biti kratak i donošenja, a može postati hronični. Aplastične anemije zahtijeva ozbiljnu vezu, jer u teškim slučajevima završava fatalno.

Dijagnoza aplastične anemije

Dijagnosticirati bolest doktor može propisati sljedeće:

• Testovi krvi. U zdravih nivoa ljudske krvi eritrocita, leukocita i trombocita pohranjene u određenim granicama. Ove granice mogu varirati ovisno o dobi, spola, rase i druge karakteristike organizma. Ali, ako u analizi pokazala veoma nizak nivo sve tri klase krvnih zrnaca, doktor sumnja aplastične anemije.
• Biopsija koštane srži. Za potvrdu dijagnoze pacijenta će morati proći kroz bolan, ali neophodan postupak biopsije. Tokom biopsije doktor stavlja posebnu iglu u jednu od kostiju i uzeti uzorak koštane srži. Koštane srži ćelije su ispitati pod mikroskopom da vidi znakove aplastične anemije ili drugih bolesti. Kada aplastične anemije, koštana srž sadrži nekoliko krvnih zrnaca.

Kada se potvrdi aplastične anemije, doktori će imenovati dodatni pregled kako bi se utvrdilo uzrok bolesti. To može biti dug i složen proces.

Tretman za aplastične anemije

Tretman za aplastične anemije u blagim slučajevima može sastojati u jednostavnom posmatranje pacijenta. A još teži oblik transfuzije krvi bolesti mogu se koristiti, transplantacija koštane srži i posebnih lijekova koji stimuliraju hematopoeze. Teška aplastične anemije ugrožava ljudski život i zahtijeva obavezno hospitalizacije.

1. za transfuziju krvi.

Na niskom nivou trombocita ili pacijenata eritrocita transfuzije davaoca krvi. To neće izliječiti aplastične anemije, ali će pomoći da kontrolišu simptome, obnavljanje krvnih zrnaca, koji ne izazivaju koštane srži pacijenta. Transfuzija može koristiti poseban mase, koji se sastoji od crvenih krvnih zrnaca ili trombocita - ovisno o potrebama pacijenta.

Obično ne postoji ograničenje broja transfuzije za jednog pacijenta. Ali, takav postupak može biti komplikacija. Transfuzije ćelije sadrže gvožđe koja se oslobađa kada su uništeni, a akumulira u organizmu. Sa ponovljenim transfuzije u tijelu da se izdvoji više rezerve željeza koje oštećuju vitalne organe, ako ne imenuje posebne pripreme za njegovu smjenu.

Još jedna komplikacija je da organizam može razviti antitijela na transfuzije ćelija. To će učiniti tretman manje efikasno.

2. transplantaciju koštane srži.

Transplantacija matičnih ćelija u "restartovati" koštane srži pacijenta - je ponekad jedini način da se uspješno liječenje aplastične anemije. Transplantacija matičnih ćelija, ponekad naziva transplantacija koštane srži je tretman izbora za mlađe pacijente sa odgovarajućim donatora. Najčešće, odgovarajući donator zalaže za brata ili sestru.

Ako se pronađe donator, koštane srži pacijenta, prvo ispustiti visokim dozama zračenja ili kemoterapije. Dalje zdrava matičnih ćelija davalac krvi je filtriran iz njega, nakon čega su se uvode u krvotok pacijenta. Same ćelije migriraju do kosti šupljina i početi proizvodnju krvnih zrnaca tamo, kao što je predviđeno po prirodi. Ali postupak je veoma komplikovan, skup i zahtijeva dug boravak u bolnici. Nakon transplantacije, pacijent treba dobiti lijek za sprečavanje odbacivanja donatora ćelija.

Transplantacija podrazumijeva rizike. Postoji mogućnost da će tijelo odbiti transplantaciju. Ova reakcija može biti fatalno za primaoca. Osim toga, ne svaki pacijent ne može pronaći donatora koji je kompatibilan u svakom pogledu.

3. Tretman imunosupresivi.

Pacijenti sa autoimunih bolesti koje oštećuju koštane srži, potrebna liječenja imunosupresivnih - lijekovima koji potiskuju imunološki sistem.

The ciklosporin droga (Gengraf, Neoral) i Antitimocitni globulin (Timoglobulin) se može koristiti kao primjer. Ovi lijekovi potiskuju aktivnost imunološkog ćelija koje napadaju koštane srži. Tretman pomaže vratiti koštane srži i povećati nivo krvnih zrnaca. Dvije gore navedene formulacije se često koristi u kombinaciji.

Kortikosteroida hormona kao što su metilprednizolon (Solu-Medrol, Medrol, metipred) su također indiciran za suzbijanje imuniteta, ponekad zajedno sa drugim lijekovima.

Imunosupresive može biti vrlo efikasna u aplastične anemije. Loša strana je da se imuniteta dovodi do opasnosti od infekcije. Osim toga, postoji mogućnost da se nakon ukidanja aplastične anemije droga će se vratiti.

4. Stimulatori koštane srži.

Neki lekovi pomoći jačanju formiranje krvi u koštanoj srži. Među njima, stimulacije kolonija faktori, kao što su sargramostin (Lakin), Filgrastim (Neupogen), pegfilgrastim (Neylasta) i Epoetin alfa (Procrit, Epogen). Ovi lijekovi se razvijaju relativno nedavno, njihova proizvodnja je vrlo skupa i dugotrajan proces, tako da je trošak lijekova za prosječnog pacijenta je jednostavno fantastičan. Stimulacije kolonija faktori se često propisuju zajedno sa imunosupresivima.

5. Antibiotici i antivirusnih lijekova.

Aplastične anemije je praćeno smanjenjem bijelih krvnih stanica i slabljenje imuni sistem. To čini tijelo pacijenta je vrlo osjetljiva na različite bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija.

Na prve znakove infekcije, kao što su groznica, trebalo bi da odmah se obratite lekaru. Kod ljudi sa oslabljenim imunitetom imaju male šanse da će prehlada biti "samo tako". Bezopasan drugi ljudi infekcija može postati opasne po život, tako da će doktor koristiti antibiotike, antivirusnih i drugih lijekova za liječenje i prevenciju.

6. Ostale opcije liječenja.

Aplastične anemije uzrokovane zračenje ili kemoterapija raka, obično poboljšava nakon prekida liječenja. Isto se odnosi i na mnoge lijekove i toksine koji utječu na koštanu srž.

Trudnica sa aplastične anemije primiti transfuziju krvi, jer druge tretmane uzrokovati nepopravljivu štetu djeteta. Mnogi trudna aplastične anemije odlazi na vlastitu ubrzo nakon rođenja. Ako to ne zahtijeva daljnje liječenje.

Savjeti za pacijente sa aplastične anemije:

• Rest kada vam je potrebna. Anemija može uzrokovati umor i otežano disanje, čak i na svjetlo opterećenja. Uzeti pauze na poslu, ako ste umorni, pobrini se za svoje snage.
• Izbjegavajte kontaktne sportove. Zbog visokog rizika od krvarenja povezan s trombocitopenijom, kontaktnim sportovima može izazvati probleme. Manje posjekotine, modrice, pad - i krv će biti teško zaustaviti.
• Zaštitite se od klica. Možete smanjiti rizik od infekcija, ako često perete ruke, izbjegavajte bolesni ljudi i praksa dobru higijenu. Na prvom blage znakove infekcije, odmah potražiti medicinsku pomoć.

Prevencija bolesti

Na žalost, ali za sada ne postoji efikasan način aplastične prevenciji anemije. Međutim, možete izbjeći insekticidi, organska otapala i ostalih toksina kako bi se smanjio rizik.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani