Potrebe u masti (lipida) u vrlo prerano rođenih novorođenčadi

Najznačajnija karakteristika metabolizam masti u ljudskom fetusa Kasni fetalni period taloženja velike količine masti (12-18% tjelesne težine). Biološki smisao ovog procesa, kao i mehanizme koji to reguliraju, nisu poznati.

Nejasno je da li je ponovio postnatalno u odgovarajućim post-konceptualne dobi nedonošče Ovaj proces masnih naslaga u fetusa tokom III trimestru trudnoće. Jer prema važećim preporukama ove djece se hrane sa visokim sadržajem ugljenih hidrata i masti, obično stopa taloženja masti u masno tkivo u njima je jednako ili čak i više od toga u maternici.

Uprkos činjenici da fetalni masnih kiselina oksidacije Javlja se uz velike teškoće, nakon rođenja procesa postaje aktivna čak iu vrlo nedonoščadi. Nemogućnost pružanja dovoljne količine energije bez proteina može dovesti do ubrzanja lipolizu i oksidaciju masnih kiselina od endogeno formiran.

Ovaj problem je posebno važno u odnosu na potencijalno prekomjerne oksidacije esencijalne masne kiseline, jer izuzetno nedonoščad imaju vrlo malom razlikom masnog tkiva i, kao posljedica toga, brz potrošnja neessentsi-Službeni masnih kiselina. To može dovesti do narušavanja strukture i izgradnju membrana defekta u razvoju CNS ćelija i na moguće negativne neurološke posljedice.

Ostaje nedovoljno jasno ulogu omega-3 i Omega-6 esencijalne polinezasićene masne kiseline. Također je potrebno da se razjasni pitanja koja se odnose na potrebu organizma za njih i njihove optimalnog odnosa između njih. Tu je da povećana pružanje kraju izvedeni omega-3, naročito dokosaheksenska kiselina, ima pozitivan učinak na neke pokazatelje razvoja sve više dokaza.

U kontekstu minimum prihoda lipida kod djece ekstremno niske porođajne težine (ELBW) tokom ranog neonatalnog perioda ulogu intravenozno ubrizgava masti je poželjno u sprečavanju nedostatka esencijalnih masnih kiselina (EFA). Osim toga, masti mogu pružiti energiju podloge.

Nažalost, djeca ekstremno niske porođajne težine (ELBW) intravenski davati metabolizam lipida može biti otežano zbog nezrelosti triglicerida mehanizama metabolizma i masne kiseline i prisustvo specifičnih kliničkih stanja, kao što su infekcije, stres povezan s operacije i pothranjenosti. Pod ovim uvjetima, zbog lučenja izražene betel-lamins i smanjiti lučenje inzulina i potisnute proces uzimanja krvi iz lipida.

Dakle, bez obzira na identificirati potrebu za lipida za izgradnju staničnih membrana i kao izvor energije, hiperlipidemija je česta komplikacija intravenske masne emulzije u parenteralne prehrane su prošli najveći stres i nestabilna djeca.

Možete crtati analogiju između ove situacije i stanja hiperglikemije, što je česta komplikacija infuzije dekstroze u parenteralne prehrane, iako potreba organizma na glukozu je visok. Prekomernog unosa masnih kiselina i dovodi do hiperglikemije zbog najmanje dva važna metaboličkim procesima.

Masne kiseline se natječu s glukoza, To je izvor ugljenika koji zamjenjuje ugljen glukoze oksidacije ugljika. U oksidacije masnih kiselina u jetri proizvodi kofaktora koji stimuliraju glukoneogenezu. Masne kiseline također inhibiraju djelovanje inzulina u jetri i ispao postojeće normalno ograničenje insulina proizvodnju glukoze u jetri.

što se tiče gornja granica nivoa lipida, davati dojenčadi treba napomenuti široku varijabilnost u pristupima u kliničkoj praksi zbog razlika u mišljenju o negativnim efektima intravenske primjene lipida (npr mogući uticaj na pojavu bolesti pluća ili poremećaj metabolizma bilirubina), koji je ukazao na brojne studije koje koriste različite brzine intravenske lipida uprave.

U kasnim neonatalnog perioda masti postati primarni izvor energije za novorođenče, dakle, u skladu sa postojećim danas preporuke za enteralnu i parenteralnu ishranu, masti treba osigurati 40-50% od dolazeće energije.