Prva pomoć u slučaju štete retroperitonealna struktura

Oštećenja abdominalne arterije i vene je potencijalno opasna po život zbog krvarenja. Kao iu slučaju oštećenja parenhimnih organa, ovdje postoji hipovolemija, a ponekad i značajna krvarenja u trbušnu šupljinu.

Tretman je usmjeren na rano hemostaze. U bolesnika s nestabilnom hemodinamiku i prethodni laparotomija je svrsishodno da torakotomije za kontrolu krvarenja u proksimalni dio aorte uz pomoć stezne broda ili uvođenje okluzivnog balona, ​​koji pomaže u sprečavanju gubitka krvi. Ključ za bilo kirurško liječenje vaskularnih povreda može biti clipping na njihovim proksimalne i distalne dijelove.

U svim slučajevima, ako imate pristup sudova grudi i butine. To vam omogućava da kontrolišete torakalnog plovila i provesti otvoreni masaža srca, kao i pristup velikom venski obilaznice kalemljenje hip ako je to potrebno. Kada izolovan abdominalne vaskularnih povreda treba uzeti u obzir reinfuzija krvi i pripremiti potrebnu opremu za hirurški eksploratsii.

Ove lezije su detaljnije u drugim dijelovima u. U prisustvu makro ili mikroskopske hematurije za dijagnosticiranje lezija takvo istraživanje je potrebno uz korištenje kontrastnih sredstava. Gdje vreme dozvoli, sproveo CT sa kontrastom: ako to nije moguće, onda brzo dijagnoza može pomoći cistografija i IVP.

Dobivanje radiografije u kosi i bočnim projekcije, kao i slike nakon pražnjenja bešike povećava mogućnost otkrivanja čak i male lezije. U bolesnika s hipotenzijom se često posmatra loš vizualizatsiya- tako nakon stabiliziranja njihovog stanja treba dobiti intravensku pijelografija. Slične studije (uprkos njihovih tehničkih nedostataka) često ekstra kontrasta ili odsustva bubrežne funkcije, što je važno u dijagnostici ovih bolesnika.

Većina oštećenja bubrega može se tretirati konzervativno, ali je potrebno precizne dijagnoze. Indikacije za nefrektomiju se nastavlja krvarenja, rupture Gerota fascije (otkrivena tijekom rada) ili organa disfunkcije. U operaciji je preporučljivo boja administracija, urina (kao što je metilen plavo ili indigo) za određivanje lokacija ekstravazacija urina.

Oštećenja na pankreas se posmatra i za tupe traume i prodirući povrede s. Iron se mogu oštetiti zbog kompresije (pritiska na kičmenog stuba), u kojoj je podijeljena u dijelove. Klasičan primjer bi bio oštećen od udara protiv volan automobila ili na biciklu točka.

U dijagnostici takvih lezija u pratnji značajne komplikacije i veću smrtnost odnosi rengdenske. Gušterače sok u produkciji egzokrine žlijezde, izaziva iritaciju peritoneuma. To je neka vrsta samo-probave, čime se stvara idealno okruženje za razvoj bakterija. U nekim situacijama, mogućnost oštećenja žlijezda jasno već prije operacije, iako se u većini slučajeva oštećenja se otkrije hirurški eksploratsii.

Ako je šteta sumnja glavni gušterače kanala i stanje pacijenta je stabilno, moguće je da se utvrdi priroda šteta preko endoskopska retrogradna cholangiopancreatography (CPH). Njen potencijal vrijednost je potvrditi odsustvo bilo kakvog teškog oštećenja toka, jer ovi lezije se onda mogu tretirati samo pražnjenje bez resekcije.

Dijagnoza tijekom rada može biti teško bez duodenotomii potrebne za ubrizgavanje kontrasta supstance kroz duodenuma papile veliki kanal u ustima. Ali, jer takva istraživanja stvara dodatni rizik od komplikacija u toku operacije, rijetko pribjegavaju tome. Izolovani pankreasa povrede tupim predmetom javlja rijetko. U slučaju kombiniranog oštećenja duodenuma ili bilijarne multivarijantnom tretman i specifičnu terapiju ovisi o konkretnom kombinacije oštećenja.

Rani komplikacija dojke lezija često pankreatitis. U bilo kojoj vrsti oštećenja kasnih komplikacija može biti lažan formiranje cista.

L. A. Ney, C. R. Andersen

Udio u društvenim mrežama: