Hitno zbrinjavanje u kritičnim uvjetima u otologija

Bol u uhu može biti ne samo manifestacija ili vanjski otitis medija, ali i simptom mnogih drugih bolesti. Pacijenti sa uhu, treba pogledati po otorinolaringolog. Osjetljive uši pružene usluge kranijalnih nerava V, VII, IX i X, kao i cervikalnih živaca II i III. Razlog za uhu može biti osteohondroze vratne kralježnice, i okcipitalnog neuralgija nerva- ali zrači bol u uhu je najčešće povezan sa kranijalnih živaca.

Temporomandibularnog zgloba, donje vilice ili jezika bol može zračiti na uhu u trigeminusa. Uha Upala šindrom i Bell paralize često izazivaju otalgia na lezije facijalisa. Poraz glossopharyngeal ili vagus može izazvati uhu sa krajnika, rak krajnika, ili prisustvo stranih tela u donjem odjel u grlu, u grlu ili vratnih jednjaka.

otalgia tretman se sastoji u uklanjanju (ili ispravljanje) uzročnih faktora i dodjeljivanje analgetika. Ako nije instaliran uzrok bol u uhu, a zatim imenovan analgetika i lokalnih topline. Ako je bol i dalje postoji, obratite audiologist.

Znaci i simptomi otitis externa su svrab, bol i sekret iz uha sa netaknuta bubnjić. U slučaju izraženog edema može doći do gubitka sluha. Bol može biti intenzivna, to je poboljšana pritisak na tragus ili pokreta u zglobu. U nekim slučajevima, označene oticanje i crvenilo čitavog uha. Bolne i natečene limfne čvorove opipljivo preko mastoid, u parotidne žlijezde i gornji dio vrata.

Tretman se sastoji u pročišćavanju vanjski ušni kanal usisavanjem ili pamuka loptice, au primjeni antibiotika i steroida rješenje za 1 tjedan. Mogući tamponadu vanjski ušni kanal za 2-3 h trake gaze natopljene u antiseptik rješenje. U prisustvu edema i hiperemija uha ili u slučaju limfadenopatija je dodijeljen jedan od nove generacije cefalosporina.

Prije liječenja antibioticima treba uzeti sekret iz ušni kanal za setvu. Pacijent će možda morati da objasni da su simptomi otitis medija će se čuvati za 24-48 sati, bez obzira na liječenje. pacijenti sa dijabetes i otitis externa, koji su ne poštuju se brzo poboljšanje u obavljanju rutinskih aktivnosti treba posumnjati maligne otitis externa. Takve teške otitis externa može dovesti do uništenja hrskavice i kosti- konsultacije sa otorinolaringolog i hospitalizacije.

Svodi na uho prolaz uzrok boli do njihove spontane rupture i odvodnje. Na pregled je pokazao lokaliziran crvenilo i osjetljivost na vanjski otvaranju ušni kanal. Tretman je isti kao i kada otitis externa (zajedno sa rez i odvodnje). U slučaju cista može doći do infekcije ili apscesa. Tretman se sastoji od tematskih korištenja topline i 400.000 jedinica penicilina (intramuskularno 4 puta dnevno ili 250 mg ampicilin (usmeno 4 puta dnevno ako je prikazano liječenje pacijenta). Kada fluktuacije u ciste potrebno rez i drenirovanie- nakon rezolucije infektivnog procesa se vrši hirurški uklanjanje ciste (ili sinus).

Bulozne miringit ima virusnog ili mycoplasmal porijekla i izazvati uporan bol, a ponekad čak i neki gubitak sluha. Na bubnjić su bočice prozirna tekućina ili hemoragijski. Bulozne miringit tretirana analgeticima i aktuelna primjena topline. Ako je bol intenzivna, bikova može otvoriti ORL specijalista.

Simptomi akutnog gnojnog otitis medija su groznica, bol i gubitak sluha. Ako postoji perforacija bubne opne, onda postoji otpust iz vanjskog slušnog kanala. Bubnjić izgleda crvenilo, otečene i zadebljan.

Kod djece i mlađih adolescenata koji se liječe ampicilin i amoksicilin i kod adolescenata i starijih osoba - penitsillinom- trajanje terapije - 10 dana. Uho kapi koje sadrže antibiotike, koji je prikazan samo u slučaju perforacije bubne opne i prisustvo u kanalu pražnjenja. Za ublažavanje bolova bolje imenovati analgetika, tablete protiv bolova, a ne uho kapi.

Kada je jake bolove, teške intoksikacije i groznice, kao i komplikacija kao što su paraliza lica, meningitisa ili apsces mozga, je myringotomy.

Tretman kronične upale srednjeg uha uključuje čišćenje vanjski ušni kanal, pražnjenje, sistemski antibiotici i kapi za uši sa antibioticima i steroidima. Za daljnje evaluaciju i liječenje pacijenata upućuju na specijaliste ORL. Bolesnika s kroničnim otitis medija i holesteatoma u prisustvu paraliza lica, vrtoglavica ili možda intrakranijalnog komplikacije treba odmah usmjerena na otorinolaringolog.

Iznenadni gubitak sluha može biti uzrokovana oštećenja vanjskog uha (moždani udar, trauma) lezija srednjeg uha (prisustvo u srednjem uhu šupljini tečnosti, krvi ili gnoj) ili unutarnjeg uha (Menierova sindrom, labyrinthitis i sifilis). Iznenadna gluhoća može biti rezultat oštećenja unutarnjeg provrta u ušni kanal ili ugla ili mostomozzhechkovogo posljedica vazospazma ili okluzija. To je najčešće idiopatski, a vjeruje se da ima virusnu ili vaskularnog porijekla.

Vaskularne uzročni faktor iznenadnog gubitka sluha se sumnja vaskularni spazam ili hiperkoagulabilnost. Gubitak sluha može biti blag ili umjeren, ali češće je to teška ili potpuna. Mehanizam iznenadnog gubitka sluha zbog virusne infekcije je nejasan.

Efektivna poseban tretman postoji, ali kod pacijenata sa iznenadnim gluhoća nužno pregledan specijalista ORL u hitnu njegu.

Vertigo je halucinacija kretanja. Objektivan vertigo postoji osjećaj kretanja u okruženju, dok je pacijent osjeća kada subjektivne vrtoglavice "pravilno kretanje". Može postojati osjećaj rotation- ponekad pacijent doživljava valovito kretanje, ljuljanje i nestabilnost, ali bez prostorne dezorijentacije.

pojam "vrtoglavica" To se koristi kao bolestan, tako da doktori da izraze različite senzacije, uključujući i vrtoglavica. Od senzacije mogu imati diferencijal dijagnostičke vrijednosti, detaljan opis o tome je vrlo važno.

pacijenti često žale na vrtoglavice, osjećaj zapravo bio nestabilan hod, ili doživljava teške psihičke konfuzije sa zamagljivanja svijesti, nesvjestica, ili u periodu, uzrokujući sanjive pogled-sve ove države imaju malo ili nikakve veze sa stvarnim vrtoglavicu. Suprotno tome, neki pacijenti ovi potonji izrazi se koriste za opisivanje stvarnog epizode vrtoglavice.

Razlikovati dva oblika vrtoglavice - centralnog i perifernog. Prvi može biti uzrokovana izlaganjem vestibularnog jezgra i njihova jedinjenja. Central vrtoglavice obično ne nose teške rotacije prirode. Mučnina, povraćanje, i drugi samostalni fenomena, po pravilu, nedostaje. Obično postoje objektivni dokazi koji ukazuju na CNS bolesti, kao što je paraliza mišića oka, neujednačen midrijaza, ptoza, paraliza lica, senzorne poremećaje, disfagija, dizartrija, znaci lezije produžene leđne moždine, cerebelarnom ataksija, ili otekline na vidnog živca papile.

Gubitak sluha i tinitus, koji često prate labirint i poraz VIII kranijalnih živaca, rijetko posmatrano u patologiji, ograničena na moždano ili mali mozak. Prisustvo nistagmus vertikalno (gore i dolje) pokazuje više o procesu u mozgu stabljike u odnosu na bolest lavirintu. Budite sigurni da se sprovede temeljita medicinska povijest i objektivnog pregleda, kao i odgovarajući upis podataka.

Periferne vrtoglavice javljaju u bolestima srednjeg uha, unutrašnjeg uha i kranijalni nerv VIII. Obično uz pogoršanje sluha, koja može biti mali ili vrlo ozbiljne.

Teška napadi periferne vrtoglavice može biti oslabljen parenteralne administracije anti-emetika.

Praznine ušne školjke često mogu biti obrađeni i ispao korištenjem SNP u lokalna infiltracija anestezije od 1% ili 2% lidokain bez epinefrin. Izbjegavajte opsežne resekcija mekih tkiva i hrskavice. Rana je sašivena u slojevima: prvo hrskavice (hromna ketgut № 4-0), a zatim kožu (najlon prediva № 5-0) kontinuirano šavovima. To treba pažljivo odvagati u odnosu na rubove i prirodnih nabora. Pogodno preklopiti stubasta zavoji za 24 sata.

ENT kirurg često zamjenjuje čitav ušne školjke (ili njen dio) bez kalemljenja kože. Ako je nemoguće potpuni oporavak uha hrskavice može biti sačuvan uklanjanjem cijelog kožu i počinje da raste hrskavice u trbušnom zidu. To vam omogućuje da ga sačuvate za kasniju rekonstrukciju.

Uho hematomi su obično rezultat tupe traume i najčešće vidjeti u rvača i bokserice. Krvarenje javlja između hrskavice i perichondrium pokriva to. Tretman hematoma je aseptičkim drenaža usisavanjem ili rezom. Nakon izbacivanja postavljen kolumnarne pritiskom zavoj. Komplikacije uključuju reakkumulyatsiyu modrica, deformiteta i infekcije. Reakkumulyatsiya zahtijeva ponavljanje aspiracije ili odvodnje. Deformacije uha u obliku karfiol je zbog postepenu zamjenu netretiranih hematoma fibroznog tkiva novoformirane hrskavice i kalcifikacije.

Za perihodrita odlikuje otok, crvenilo i nježnost ušnu školjku. Uzročnik infekcije je često Pseudomonas. To je najbolje da sprovede hitne tretman koji uključuje otorinolaringolog.

Djeca su posebno sklone potisak u uši raznih stranih tela. Insekti pred njihovo uklanjanje iz uha mora biti eutanazirana ili žrtvovani. Za tu svrhu, vanjski otvaranje ušni kanal pamuk lopta se postavlja obično navlažiti eter. Nakon 5 minuta, svaki insekt koji se Stavljanje na spavanje. Zatim oprati mlazom vode insekata.

Ponekad strano telo pokušava da ukloni dovesti do njegove prevlake za gura ušni kanal, na jedinstvenu hrskavice i kosti komada. Ako se strano tijelo preselio preko prevlake, onda je njegovo uklanjanje može zahtijevati opću anesteziju. Ako se strano tijelo nalazi distalno od prevlake, moguće je uhvatiti i izvući mikroschiptsami. Veće stvari su uklonjene koristeći kuku ili petlje, postavljanje pozornice za njihovo strano tijelo i gurajući je napolje.

U nekim slučajevima, uklanjanje objekta pranjem uho. Strani biljka tijelo ne može da se snabdijeva vodom zbog otoka. Čak i ako je dijete mirno prilikom uklanjanja stranog tijela, bolje je posegnuti za opću anesteziju. Opisano mnogim slučajevima traumatskih povreda bubne opne, ili uho kosti, kada se pri pokušaju da ukloni strano tijelo djeteta pravi nagle pokrete.

Sa dugotrajnog izlaganja niskim temperaturama, kao i vanjski gornji rub ušne školjke su voštani i Whiten. Ove karakteristike u kombinaciji sa gubitkom osjetljivosti su dijagnostičkih za promrzline. Pomoć promrzlina je brzo zagrevanje pranjem toplom vodom ili toplo oblog primjenom (na temperaturi 42-44 ° C) ne više od 20 minuta. Potrebni analgetici, jer zagrijavanje je obično bolno. Izbjegavajte višekratnog izlaganja.

Zagrijavanje boce s vrućom vodom ili sijalica bi moglo dovesti do različitog stepena opekotine. Teške opekotine zahtijevaju čišćenje rana pod strogo aseptičnim uvjetima, koristeći vodikov peroksid i slane. Nakon detaljnog čišćenja od opekotina rana izbacili sve Neodrživa tkiva. Sulfadiazinovaya primijeniti mast i zavoj primjenjuje se kolone. To pokazuje uvođenje vakcinu protiv tetanusa, antibiotika i analgetika.

Jake kiseline i lužine direktnim kontaktom uzrok opekotina. Tretman se sastoji od obilne navodnjavanje. Make ležište (slane ili destilovane vode) na pinu i vanjski ušni kanal. Nakon 2-3 minuta, tekućina uklonjena i sušeno ušne školjke. Postupak se ponavlja 3 ili 4 puta, pažljivo sušenje ušne školjke i slušni kanal.

Perforacija bubne opne može nastati izloženost ga neki predmet (npr olovku ili štapić, umotan vatom) ili zbog zraka u povrede eksplozije.

Perforacija obično zaraste spontano, bez posebnih lecheniya- treba izbjegavati samo voda uđe u uho. Pažljivo posmatranje. Ako je uho stajaće kontaminirane vode (za vrijeme plovidbe) ili penetrant objekta, dodijeljena sistemski antibiotik kao što je penicilin. Kada je paraliza lica, gubitak sluha i vrtoglavicu zahtevaju hitnu konsultacije sa otorinolaringolog. U drugim slučajevima dovoljno je posmatranje za nekoliko dana.

Barotitis može doći zbog promjene barometarskog pritiska (npr u letu ili kada uronjen u vodu). Često žale zalozhennost.uha i bol. Kada se gleda normalno pokazuju hemoragijski ili hiperemična bubne opne i tekućine u srednjem uhu. Barootity tretirana analgeticima, oralni dekongestivi, kapi za nos i puše srednjeg uha. Antibiotici su imenovani u slučaju sekundarne infekcije. Uz izuzetno intenzivne i stalne bolove ili ako tekućina ne apsorbira tijekom terapije prikazan myringotomy.

FI Marlow

Udio u društvenim mrežama: