Prva pomoć na ambulantno u ARF kod djece

Video: Temperatura dijete šta da radim ..

ARI crush sindrom

Sindrom produženog kompresije (drobljenje), koja se još naziva crush sindrom razvija zbog produženog mehaničkog djelovanja na tkivo djeteta, što je rezultiralo u cirkulaciju krvi razvija teške hipoksije tkiva i njihovo oštećenje do nekroze. Ako komprimirani torzo i glavu, a zatim u većini slučajeva, nakon što je pušten iz brane umiru od gušenja, unutrašnjih organa pauze.

Odvojeni kompresije konačan broj preživjelih je značajno povećan. Kliničke manifestacije sindroma su zbog dekompresije tijelo djeteta i uključivanje u sistemskoj cirkulaciji endogenih toksina koji se nakupila u ishemijskog tkiva u velikim količinama, i zbog toga se zove "reperfuzije sindrom".

Ovaj sindrom se javlja u pedijatrijskoj praksi kada se radi sa djecom koja su pogođena čovjeka ili prirodne, prirodne katastrofe (kao što su zemljotresi). Šteta se nanosi palim djecu namještaja, podnih ploča i drugih teških predmeta, pritisnite tijelo bebe. Odlikuje se dugom ekspozicijom kompresije je obično od nekoliko sati do 2-3 dana.

Nakon puštanja iz kompresije bebe iz pogođenih dio tijela u krvotoku često prima tako veliku količinu "ishemijske otrova" koji dio pušten iz ruševina ubijene djece u narednih nekoliko sati ili čak minuta toksični šok. Ako to uspije, liječenje i profilaksu šoka, najčešći komplikacija zaljubljena sindroma je akutno zatajenje bubrega, prirodno razvija zbog toksičnih i krvotoka oštećenja bubrega.

Također metabolita i razne tzv "srednji molekula" koje čine glavni bazen otrova u bolesnika s zaljubljena sindromom u patogenezi povredu bubrega je od ključnog značaja mioglobinemiey sa rabdomiolize i mioglobinurijom. To blokira renalne tubularne mioglobin i ima toksični učinak na njihovu epitel.

U liječenju bolesnika sa zaljubljena sindromom i mioglobinurijom treba da aktivno sprečavaju razvoj zatajenja bubrega pomoću aplikacije čak i tokom plazmaferezu šok tretman, forsirane diureze. Sa razvojem OPN u anurija koraku se vrši dijalizu o općim načelima navedenim gore, možda čak u preoperativnoj periodu.

Da biste spriječili toksični šok kada djeca izvađen iz ruševina se još uvijek koristi preklapanje tlačna zavoj na pogođenim ekstremiteta. S obzirom da je zavoj se često ostaju na ud do prijema djeteta (i to može biti nekoliko sati), rezultat je najčešće amputacije ekstremiteta. Da biste to izbegli, odmah nakon uklanjanja djeteta od brane kako bi se utvrdilo održivosti tijelo podvrgnuti dugotrajnom kompresije.

U slučaju nepovratne promjene ekstremiteta (plava, hladna, ne Poljski - "ukočen", nema pulsa, ponekad prisustvo mjehurića na površini sukrovichnyh) zadržao pojas i dalje se odvija nadzhgutnaya amputacija. Kada se čuva ekstremiteta održivost (nedostatak ovih simptoma) zavoj uske previjanje zamijenjen drži udova tokom transporta hlađenja.

Žrtvama zaljubljena sindromom treba odmah dostaviti kirurgiji, intenzivne nege.

OPN na bolesti inspekcije

Uključivanje u patološkog procesa bubrega se javlja kada je veliki broj zaraznih bolesti u djece, posebno u njihovim teškim toka. Glavni patogenetski mehanizam bubrega ozljede su njihova toksično oštećenje parenhimnih i hipoksije zbog cirkulacije "ukrasti" u šok pozadini.

Kliničke manifestacije akutnog infektivnog tubulointerstitial nefritis maskirani osnovne zabblevaniem i snimljene u otkrivanju umjerenim proteinurija u urinu, mikroeritrotsiturii, leukocyturia (limfotsiturii) cylindruria jedinice.

Oni mogu biti upale pluća, meningokokne infekcije, difterije, malarija, hepatitis, gripa. Akutno zatajenje bubrega može se javiti kod djece s teškim oblicima akutnog gastrointestinalnih ili virusnih infekcija, u pratnji dehidracije ili primarne infektivnih trovanja. Obično, ove promjene se javljaju na visini od intoksikacije i nestaju iz eliminacije sa adekvatan tretman osnovne bolesti.

Primarni bolesti bubrega se javlja u mnogo manji broj zaraznih bolesti. Među njima, a posebno se to odnosi hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom (HFRS). Studija ove bolesti kod djece posvećen svom radu naših univerzitetskih radnika AK Piotrowicz, LM Sava, ZV Sirotina, koji je otkrio glavni klinički i laboratorijski manifestacije akutnog zatajenja bubrega, prirodno razvija kod djece, kod pacijenata sa HFRS.

Patoformologicheski dokazao da u HFRS virusne nephroso razviju akutne nefritis, venske zagušenja, edem, teškim oštećenjem parenhima opasnost rupture organa. 3-5 dana nakon početka bolesti u umjerenim i teškim oblicima HFRS kod djece je gotovo uvijek razvija znakova akutnog zatajenja bubrega, karakterizira oligoanuria, zadržavanje tekućine, azotemije, smanjen urina specifične težine, označen proteinurije. Djeca češće od odraslih, pacijenti sa HFRS, tu je dijareja, hiperkalijemiju tako rijetke.

HFRS javlja kod djece lakše od odraslih, - kompletna anurija gotovo nikada ne događa vrlo rijetko razbija bubrege, oligurija obično traje 2-3 dana, a paralelno sa padom intoksikacije sindroma postaje poliuricheskuyu fazi.

Akutno zatajenje bubrega kod djece također mogu razviti u teškim oblicima yersiniosis, leptospiroze, ali klinički se obično javlja nakon 5. dana od početka bolesti, dijagnoza je osnovan od strane iste kriterije: anurija, azotemije, hyperhydration. Tretman takvih pacijenata se obavlja samo u bolnici.

toksične nefropatije

Toksično oštećenje bubrega je čest faktor koji dovodi do razvoja prenapona. Priroda toksini mogu biti vrlo raznoliki, oni mogu biti egzogeni (kemikalija, otrovi biljnog i životinjskog porijekla, droga) i endogenih (mio-globinskog, hemoglobin, imunoglobulina laki lanci). Naravno, kao i kod drugih uzroka ARF u toksičnih oštećenja bubrega je uvijek prisutan u različitim stupnjevima, poremećaja cirkulacije i hipoksije, komplementarne neželjena dejstva otrovnih materija.

Direktno oštećenje bubrega teških metala, neki antibiotici (aminoglikozidi amfoterritsin B), etilen glikol, oksalna kiselina, kontrastna sredstva rendgen i drugi.

Ako trovanja octene kiseline i njenih analoga u patogenezi bubrežne tubularne štete imaju dodatnu vrijednost i masivne hemolize hemoglobinurija blokade bubrežnu tubularnu ćelija detritus.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani