Okluzija gornjih ekstremiteta (ruke, prsti): Postupak, uzroci, simptomi

razloga

Lokaliziran arterija okluzija

• tromboza:
• Gipotenarny čekić sindrom
• aneurizmu:
• istinski
• lažan
• embolija
• tumor

Sistemske vaskularne bolesti

Ove bolesti mogu poremetiti dotok krvi udova do kraja cirkulaciju.

• Degenerativne bolesti:
• ateroskleroze
• dijabetes mellitus
• vazospazma:
• Raynaud bolest
• pušenja

Gipotenarny čekić sindrom

Ovaj termin se koristi za opisivanje ulnarnog arterija tromboze giyonovom kanal.

Javlja se kada se koristi ulnarnog rub kista kao tupim predmetom.

Obično u kombinaciji sa netolerancijom na hladnoću, bol, a ponekad i na četvrtom prstu javljaju čireva.

U cilju liječenja u ovoj državi obavlja resekcija trombozirao ulnarnog arterija dio, a proširena plastična koristeći venske umetanje dodatno raditi lokalne simpatektomiju.

aneurizma

Uzroci aneurizme

Lažne aneurizme (pseudoaneurizma)

Prodoran rana:

• Punkciju arterije ili kateterizacije
• Performanse regionalnog bloka anestezije u svrhu
• ubodne rane
• rane od vatrenog oružja

Video: obamrlost prstiju - šta da radim? [Umrtvljenost prstima i križobolje]

Non-prodoran rane:

• prelomi
• crush ozljeda
• Hemophilic krvarenje javlja
• gljivične infekcije

istina aneurizma

• arterioskleroza
• kongenitalne
• metabolički
• krhkih kostiju
• Buerger bolest (thromboangiitis obliterans)
• hemofilija

Lažne aneurizme (pseudoaneurizma)

Javlja se nakon ozljede na zid posude sa ekstravazaciju krvi u okolno tkivo.

Imaju džep oblik (sakularnih).

A hematom je organizovano i vlaknastih i zatim obnavlja se javlja recanalization.

Lumen lažnih Aneurizma je nastavak lumen. Endotel je odsutan.

istina aneurizma

Javlja se nakon vaskularne ozljede (obično ponavljaju tupim predmetom), što uzrokuje da se postepeno širi. Oblik fusiform.

manifestacije

Pulsirajući formiranje mogu javiti spontano na palmar površini ruke i prste ili volar površine podlaktice. Napreduje polako i obično bez simptoma. U većini slučajeva, pseudoaneurizma javlja nakon traume ili yatro-gen ubodne rane. Ubodne rane palmarni površine četkice se mogu oštetiti kada olovku ili olovku, ili rub staklene noževa. Ubodne rane podlaktice javljaju na ranu stakla, metalni predmeti, nož, zbog niske energije prostrelne rane ili uboda igle. Buka se može čuti.

Fingers hladno.

• Četvrti prst ulnarnog arterija aneurizme.
• Drugi prst kada je aneurizme glavnu arteriju.

Ulceracija kod djece su rijetki.

dijagnostika

Uglavnom kliničkog pregleda:

• U istoriji traume ili ubodnih rana
• sporo napreduje
• Bezbolni pulsirajući obrazovanje.
• Morbiditet zbog kompresije mekog tkiva, ili kompresije živca.
• Distalne embolizacija zbog manifestacije.

Obostrano skeniranje u boji omogućava identifikaciju aneurizmu u većini slučajeva.

Arteriografija za procjenu kolateralna cirkulacija, da se utvrdi obim štete, i korisno za preoperativno planiranje.

Metode liječenja

• Resekcija i ligature.
• Ekscizija oštećeni dio i plastike u obliku flastera vene fragment.
• Resekcija plovila i vratiti end-to-end
• Resekcija i plastike raspoređeni venski graft.

embolija

Manifestuje bolom, bledilo i nedostatak valovi na četkicu.

Embolija plovila proksimalnog dijela ekstremiteta mišića ishemije javlja ne distalno na nivo mišića-tetive tranzicije podlaktice mišiće.

Srednje vazospazma može oštetiti netaknuta kolateralna cirkulacija.

Prsti postaju cijanotične, zatim bijelo i postanu crne.

Vaskularne embolija gornjih ekstremiteta od manje od 20% od ukupnog iznosa od arterijske embolije.

Glavni izvor embolije je srce (70%), najčešće se javlja embolije subklaviju i površno palmar luk.

dijagnostika

• Klinička slika:
• bol
• blanširanje
• Nedostatak pulsacije
• petehijalna krvarenja
• cijanoza
• ehokardiografija
• arteriografija

tretman

• Antikoagulantna terapija pomoću sistemske administracije heparina
• Lokalne infuzije trombolitiåke agent
• embolektomiji
• Reperfuzije može uzrokovati sindrom kabini. Ovo je za očekivati ​​kada ishemije ekstremiteta u nekoliko sati. U tom slučaju, morate dekompresiju mišića, spirale, akcize ishemijski mišića revaskularizacije da spriječi razvoj reperfuzije sindroma.
• U konkretnom slučaju embolije često je potrebno hirurško uklanjanje formiranja embolija i revaskularizacije.