Prve pomoći i postupak za praćenje djece s akutne infekcije

Velika grupa bolesti virusnog i bakterijskog porijekla. U strukturi akutne infekcije u ruskoj akutne infekcije dječje (JJI) na drugom mjestu nakon ARI. Vrlo često i ozbiljno bolestan novorođenčadi.

Trećina svih etiološki dekodiraju OCI napraviti Shigellosis, dizenterija ili čak treći - virusne dijareje, drugu trećinu - JJI, uzrokovane oportunističkih bakterija (UPB), i mnogo manje - salmoneloze, ehsherihiozom, yersiniosis, Campo lobakterioz.

Nažalost, 50-70% od JJI su etiološki nedešifrovani, nazivaju crijevnih infekcija nepoznate etiologije (Quinet). Za bakterijske OCI je tipično za ljeto-jesen za virus - zima.

Na mehanizam interakcije JJI patogena je odvojen u neinvazivna (kolera, OCI izazvalo enteroinvasive koliformnih bakterija - EIKP i razni UPB) djelomično invazivne (JJI uzrokovane enteropatogena crijevnih štapićima - EPKP) i invazivni (Shigellosis, salmonela, Campylobacter, Yersinia, itd). .

Kod virusnih OCI dominira utjelovljenje osmotskog proljeva izazvanih lezija sazrijevaju enterocytes i poremećaj probave parijetalni disaharov- laktoza, saharoza, maltoza i dr. Od je klinički aspekta važno napraviti razliku vodenasta (enteritnuyu) i invazivni (kolitis) oblika dijareje. Prvi je zbog djelovanja virusa, bakterija enterotoksini a ne u pratnji značajna oštećenja na crijevima, teška upalnih reakcija.

Drugi je povezana sa naglašenim upale debelog crijeva i je neka vrsta markera od dizenterije i drugih invazivnih dijareje (salmoneloze, kampilobakterioza, yersiniosis, niz UPB-infekcija).

OCI sindrom uključuju:
- intoksikacije kao groznica, letargija, slabost, poremećaji cirkulacije krvi manifestuje tahikardija, pad krvnog pritiska, bledilo kože, pojavom mobilnih (mramor) uzorak na koži i ekstremiteta tijekom hladnog vremena bolezni- ozbiljne kod novorođenčadi se može manifestovati teške intoksikacije neurotoxicosis;
- povraćanje i proljev, što može dovesti do dehidracije, razvoj trovanja sa exsicosis.

Od virusne dijareje javlja kod djece, rotavirus dominiraju OCI. Uglavnom pogađa djecu u dobi od 6 mjeseci do 3 godine, pa sve do 80% svih slučajeva virusnih proljeva u zimskom periodu. Odlikuje dijareje (enteritis), kratkoročne (1-2 dana), rijetko povraćanje (gastroenteritis) i groznica kratkog trajanja (3-5 dana), kao i dosadan promjene kataralne u grla, konjunktive, curenje iz nosa.

Dijareja se desiti kada zaraženi adenovirus, enterovirus mi, astroviruses, caliciviruses (torovirus, Norfolk virusa grupa, Sapporo i dr.). Dijareje ili akutne enteritis (gastroenteritis) može biti u mnogim bakterijske AII (salmoneloze, Esche-rihiozah, AII izazvane UPB).

Stolica u takvih pacijenata vodenast, ponekad u obliku blago žućkaste ili bjelkaste vode (stolica tipa "riža čorbu"), u izobilju, može sadržavati mali dodatak sluzi. Patološki nečistoća (oblačno ili zelene sluz, gnoj i krv pruge) u stolici nisu prisutni. Često kod pacijenata sa nadutost, ponekad značajno, grubo tutnjava u želucu, otkriti palpacijom, načičkanih, pjenasta stolica žuta, ponekad naranče.

Sa razvojem bakterija OCI javljaju u kliničkim obliku kolitisa ili enterokolitis, stolica je uvijek patološka nečistoća, količina i sastav koji značajno varira u različitim bolesnika, pa čak u nekim dijelovima fekalija u jednog pacijenta.

Kada je distalni kolitis (Shigellosis) mogu biti odsutni u stolici detritus, a on se može sastojati samo od patološkog nečistoća (rektalni gubicu). U ovom slučaju, pacijent se uočavaju bol u trbuhu tijekom defekacije, napinjanje, identificira lažni poriv da vrše nuždu, poštovanje ili razjapljenih anus, ponekad zbog jakog naprezanja (napinjanje) može ispustiti sluznice rektuma prema van.

visok sadržaj u stolici zeleno-siva tipa sluz "žaba jaja" karakteristika salmoneloze ili "bog sluzi". salmoneloze, kampilobakterioza, klostridiozah ponekad može biti značajan dodatak od svijetle krvi u stolici u "gelom od malina".

JJI Dijagnoza se zasniva na kombinaciji kliničkih sindroma trovanja sindroma i dijareje.

Šematski prikaz dijagnostičkog algoritma JJI je u nastavku:
- treba postaviti infektivne prirode bolesti i moguće etiologije bolesti;
- odrediti OCI pripadaju jednoj od dvije grupe - invazivne ili lučenja patogenezi dijareje;
- utvrditi razinu šoka sindroma (enteritis, gastroenteritis, enterokolitis, gastroenterokolitis distalni kolitis);
- utvrditi težine bolesti (subkliničku, blaga, umjerena, teška). Gravitacija na bazi - ozbiljnost i obim simptoma intoksikacije šok sindrom (lokalna manifestacija);
- postavite oblik DCI - lokaliziran (lokalizacija samo na nivou ulazne kapije, tj creva ..), Generalizovane - tifopodobnaya (uz penetraciju patogena u krvi) i septičke (sa ekstraintestinalnim fokusi) infekcija;
- set faza (faza) bolesti i prirode protok: akutnoj fazi bolesti - početni period, visina faze rekonvalestsentsii- bolesti mogu imati glatku, dugotrajan techenie- do 1,5 mjeseci ili hronične - više od 1,5 mjeseci, a za i ponavljaju i / ili produženi bris, a sa razvojem sekundarnih funkcionalnih postinfektivna sindromi (fermentopathy, allergoenteropatii, disbakterioza i dr.);
- za procjenu starosti i premorbidnoj pozadini djece;
- da se riješi pitanje na mjesto liječenja djece s akutne infekcije - bolnici ili kod kuće.

Tačan nozološki oblik određuje etiološki dešifrovanje prirode bolesti. Za ovu studiju sprovedeno bakteriološki izmet ili bljuvotinu pranje vodom (kada je trovanje hranom), usjev treba učiniti prije pokretanja antibiotske terapije. Predstavlja izravnu metoda lateks aglutinacije i RIF.

Retrospektiva prefinjenost etiologija bolesti je moguće kada se koristi metoda "upareni sera" i serološke analize (PA, RIGA, TPHA, manje ELISA). Smatra dovoljnim za detekciju dijagnostički titar koji u aglutinacije reakcija (RA, TPHA, RIGA) prelazi 1: 200. Detekcija na coprological studija fekalne leukociti, crvenih krvnih zrnaca, sluz u velikim količinama omogućiti da odredite prisustvo kolitisa.

Poraz u tankom crijevu coprogram manifestuje prisustvom neutralne masti, masne kiseline, iodophilic flore škrob žitarica nalazi unutar i ekstracelularnog-posebno, stolica pH smjene u kiseloj strani (manje od 6.0).

OCI tretman kod djece

Ako dijareje, posebno u slučajevima sumnje na virusne prirode DCI, antibiotici nisu prikazani, su dodijeljena:
- dijeta šećera;
- rehidraciju (tabele 17, 18 ,.);
- Sorbenti (Tabela 19).;
- prebiotici (hilak forte, Frodo i dr.);
- bioloških preparata (Tabela 20.);
- ponekad enzima pripreme (. Pancreatin mezim forte, Kreon i dr);
- detoksikaciju i oralnu rehidraciju (sa blagim dehidracija) u zapremini od 20-50 ml / kg / dan frakcijski.

Rehidracije se vrši u prisustvu dehidracije kod djece droge, prikazane u tabeli. 23, u fluidu volumena (tabela. 24) u zavisnosti od starosti, tjelesne težine i stupanj dehidracije djece osnovan klinički.
Tabela 23. Formulacije glukoze-slanog rješenja za oralnu rehidraciju

struktura	Naziv rješenje
struktura	rehydron	Glyukosalan	oralno	obilazak
Natrijev klorid, g	3.5	3.5	3.5	1.75
Sode bikarbone g	-	2.5	-	2.5
Natrijev citrat, g	2.9	-	4.0	-
Kalijum hlorid, g	2.5	1.5	2.5	1.5
Glukoza (dekstroza) g	10.0	20.0	40.0.	14.5
ekstrakt cvijeta kamilice, g		-	-	0,5
Vode, l	1.0	1.0	1.0	1.0
Osmolarnost, mOsm / l	280	310	330	.240

Napomena. Tabelarnih količine tekućine koja se daje za 6-8 sati primarne rehidracije.

Tabela 24. Volumen tekućine za oralnu rehidraciju

tjelesne težine djeteta, kg	Dob djeteta	Stupanj dehidracije
tjelesne težine djeteta, kg	Dob djeteta	svjetlo	srednji
3-4	1-2 mjeseci	120-200	300-400
5-6	3-4 mjeseci	200-300	500-600
7-8	6-9 mjeseci	300-400	700-800
9-10	1-2 godina	400-500	900-1000
11-12	2-3 godina	450-600	1000-1100
12-15	4-5 godina	500-750	1100-1300
16-25	6-9 godina	800-1200	1400-1600
25-40	10-14 godina	1200-1500	1600-2000

Glavni kelatori za liječenje akutne infekcije kod djece su prikazani u tabeli. 25.

Tabela 25. Enteroeorbenty se koriste za liječenje dijareje

ime	Doze i liječenje
ugalj uskoro	Puder: 0.1-0.2 g / kg 3 puta dnevno po 1-2 sata prije obroka (da slomi i miješati u vodi)
Carbolite	Tablete: 0,25-0,5 g 3-4 puta dnevno
Karbolong	Puder: 0.5-1.0 g (vode) 3-4 puta na dan
Mikrosorb P	Paste: 1 / 4-1,0 kašičicu 2-3 puta na dan
Polyphepan, filtrum	Puder: 20-30 g na 100 g vode - Uzmite 10-20 ml 3-4 puta dnevno
Kaolin, alginat	Do 10-20 grama dnevno
Smecta	Prah: 3 g 3-4 puta dnevno, razblažen sa vodom
Enterokat M	Granule 5-10 g 3-4 puta dnevno
enterosgel	Paste: 1 / 2-1 žličica. l. 2-3 puta dnevno

Napomena. Prah ili granule upijača prije administraciju da novorođenčad bolje natopljenom vodom ili 2% škrob gel. U većini slučajeva, upijača terapija ne bi trebalo da prelazi 3-5 dana.

Kriterij za rano otkaza sorbenta je uporan normalizaciju stolice ili kašnjenja za 2 dana. U imenovanju upijača treba imati na umu da oni ne treba davati u isto vrijeme (jedna kašika) s drugim lijekovima, kako bi se spriječilo adsorpcija i izlučivanje drugog. Vremenski interval između njihovih oralne primjene ne smije biti manji od 2 sata.

Biološke prebiotici i prikazani su u tabeli. 26 i 27.

Tabela 26. Dnevne doze bioloških lijekova za djecu

ime droga	Dob djece
	do 6 mjeseci.	6-12 mjeseci.	1-3 godina Video: Prva pomoć na godišnjem odmoru	3-7 godina	7-14 godina
Bifidumbacterin	5 doza	5 doza	5 doza	5 doza	5-10 doze
Bifidumbacterin mlijeko	1 dan - 25 ml 2- Day - 50 ml u daljnjem tekstu - 100 ml 2 puta dnevno		100 ml, 2 puta dnevno		150 ml, 2 puta dnevno
Lactobacterin mlijeko	30-50 ml	50-100 mL	200 ml 1 puta dnevno
Bifidum forte	2,5 doza 2 puta dnevno		5 doza 2-3 puta dnevno
Bifilin	20 ml, 2 puta dnevno	30 ml 3 puta dnevno	50 ml 3 puta dnevno
Bifidin				5 doza	5-10 doze
Bifilong			5 doza	10 doza	10 doza
bifiform			Tabela 1. 2-3 puta dnevno
Probifor			Tabela 1. 2-3 puta dnevno
Bifatsid		5 doza 2 puta dnevno, 14 dana
Lactobacterin	1 doza	1 doza	2 doze \| 3 doze \| 3 doze
Nutrolin-In			2 1-2 kapsule dva puta dnevno
Prnmadofilyus	2/1 kašičice (3 g), 1 dnevno
Biofruktolakt			Tabela 1. 2-3 puta dnevno
Biobakton			1 boca 2 puta dnevno
bifikol	2-3 doze		5 doza \| 5doz \| 5-10 doze Video: Najopasniji bakterija. Collective Intelligence bakterija. tajna područje
bifiform			1 kućici. 2-3 puta dnevno za 7 dana
Atsipol			Tabela 1. (5 doza) 2-3
atsilakt	5 doza 1-2 puta dnevno
Linex			1 -2 kućici. 3 puta dnevno
Enterol			1-2 kućici ili u prahu 1-2 puta na dan

Napomena. Preparati koji sadrže B. subtilis (Bacto prevodu, flonivil BS biosporin, sporobakterin), V. soagulans (nutrolin-B), E. coli (kolibakterin) nepoželjno dodijeliti malom djecom zbog mogućih nuspojava.

Tabela 27. Glavni prebiotik pripreme za liječenje akutne infekcije kod djece

ime	mehanizam djelovanja	doziranje
Laktuloza	Sintetički disaharid sa bifidogenic svojstvima gepatopro-gektor- laksativno	Do 1 godine - 2.5 ml, 2 puta dnevno, 1-6 godina - 5 ml, 2 puta dnevno, 7-14 godina -5 ml 3 puta dnevno u - 10 dana. Lek je kontraindiciran u djece s netolerancije na laktozu
Pambou (ambenom)	Bifidogenic efekt, antiinflamatorni učinak, stimuliraju sintezu B grupe vitamina	Do 6 mjeseci. - 0.08 3 puta dnevno, 6-12 mjeseci. - 0,153 puta dnevno, više - 0.25 3 puta dnevno, 7 dana u
Hilak forte		Do 3 godine -. 15-30 cap, stariji - 20-40 kapa. 3 puta dnevno, prije ili za vrijeme obroka, rastvoren u malo vode

Ključni enzim pripreme za pomoć podršku probavnog kapaciteta gastrointestinalnog dijete trakta pacijenta OCI su prikazani u tabeli. 28.

Tabela 28. Upotreba enzima pripreme u liječenju akutne infekcije kod djece

ime droga	mehanizam djelovanja	formu za otpuštanje i sastav	doziranje
abomin	Protsoliticheskie enzimi iz želuca teladi i svinja	Tablete od 0,2 - 500 jedinica.	1 / 2-1 Tabela. 3 puta dnevno
pepsin		prah	0,03-0,5 2-3 puta dnevno prije jela
Pepcid		Liquid, 400 ml bočica	1 kašičice. l., deset. l. ili čl. l. ovisno o dobi od 3 puta dnevno uz obrok
Pancreatin	Kompleks koji sadrže enzime pankreasa: tripsin, lipaza i amilaza	Prah ili tablete: tripsina, amilaza 2500 jedinica, 4300 jedinica lipaze ..	Do 1 godine od 0,1-0,15, 2- 4 godine 0.2-0.25, 5-9 godina 0.3-0.4, 10-14 godina 0,5 3 5 puta dnevno s min. vode ili 1% rastvor sode bikarbone
Mezim forte		Tablete :. proteaze 250 jedinica, amilaza 4200 jedinica, 3500 jedinica lipaze	1 / 3-1 Tabela. 3 puta dnevno uz obrok
svečan		Tablete :. proteaze 350 U, 5000 U amilaza, lipaza 5000 jedinica, 25 mg žuči komponenti ..	1 / 2-3 tablete 3 puta dnevno uz obrok
panzinorm		Dražeje: 450 jedinica tripsina, himotripsin 1500 jedinica, 7500 jedinice amilaze, lipaze, 6.000 jedinica, ekstrakt žuč ....	1 / 2-2 tablete 3 puta dnevno uz obrok
Creon	Microgranular preparati koji sadrže enzime pankreasa	Kapsule :. proteaze 600 jedinica, amilaza 8000 jedinice, 10.000 jedinica lipaze, fosfolipaze, tripsin, elastaza, karbopeptidazy A i B ..	Do 1 godine - 1/2 nemilosti, 1-7 godine- 1 nemilosti, stariji od 7 godina - 2 kućici. 3 puta dnevno uz obrok
pantsitrat (10000; 25000)		Kapsule :. 9000-22000 jedinice amilaze, proteaze 500-1250 jedinice, lipaze 10000-25000 jedinica.	Do 1,5 godina -50.000 jedinica. dnevno, više od 1,5 godina - 100.000 jedinica u 3 podijeljene doze uz obrok
Likreaza		Kapsule: 370 mg Pancreatin, proteze 660 jedinica, amilaze. 14.000 kom., 12000 lipaze jedinice. i gidroksipropiltsel-metil 22.2 mg	Do 1 godine 1-2 nemilosti, po danu, 1-5 godina, 2-4 nemilosti, po danu, 5-10 godina 4-6 nemilosti, stara dnevno, više od 10 godina 6-8 nemilosti, dan u 3-4 sata sa jelo

Napomena. U liječenju akutne infekcije kod djece trajanje terapije enzima pripreme ne smije biti veća od 3-7 dana- najefikasniji i naširoko koristi za probavni poremećaji mikrograma nulirovannye-proizvodi- kod cistične fibroze se daju po stopi od lipaze u dozi od 1000 do 5000ed / kg po dugog dana za godina.

Enterokolitis, kolitis (dijareja invazivne) se koriste antibiotika (tabela. 29) unutra, barem za parenteralnu antibiotika. Ako postoji potreba za parenteralnu antibiotike, bolje je da pošalje ove djece za liječenje u statsinar.

Tabela 29. Hnmiopreparaty i antibiotika za liječenje akutne bakterijske infekcije kod djece

ime	puštanje obrazac	doziranje
Furaeolidon	tablete 0.05	Do 5 godina 5-8 mg / kg / dan u 4 podijeljene doze, preko 5 godina 0.05 3 puta dnevno oralno nakon obroka
Ertsefuril	sirup	Od 1 mjesec. s do 2,5 - od 100 mg 2-3 puta dnevno, više od 2,5 godine - 200 mg 3 puta dnevno u usta
Nmngramon	tablete 0,5	60 mg / kg / dan u oralne primjene 4
Iifoksolin	tablete 0.05	Do 5 godina - 0,2 dnevno, više od 5 godina - 0,2-0,4 dnevno u 4 oralne
polimiksin M	Tableta i kapsula od 500 mg	100 mg / kg / dan (manje od 2000) u 4 gutanja
Hlorhinaldon	tablete 0,1	Tabela 1-2. 3 puta dnevno unutra
kanamicin	500 mg ampule	30 mg / kg / dan u 3 gutanja
Geyatamitsnn	Ampula od 80 mg	10 mg / kg / dan u 3 gutanja
doksiciklin	kapsule 0.05-0.1	Djeca 8-12 godina - 4 mg / kg / dan, više od 12 godina starosti - 0,1 2 puta dnevno unutra
kloramfenikol	tablete 0.25	Do 1 mjesec. - 25 mg / kg preko 1 mjesec. - 30-40 mg / kg / dan u 3-4 gutanja
Zinnat	Tablete ili granulati 0,125	Do 2 godine - 125 mg 2 puta dnevno, star preko 2 godine - 250 mg 2 puta dnevno unutra
amoksicilin, amoxiclav, augmentin	tablete 0.25	Do 3 mjeseca. - 30 mg / kg, 2 puta dnevno, 3-12 godina - 30 mg / kg, 3 puta dnevno više od 12 godina - 1,2 g 3 puta dnevno u usta
nolitsin	tablete 0,4	25 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze za 1 sat prije jela za djecu stariju od 10 godina

Indikacije za hemoterapiju droge i antibiotika u liječenju akutne infekcije u djece:
1) Samo JJI sa "invazivna" patogenezi akciju agent (kolitis, enterokolitis, gastroenterokolitis) schigelleznoy, Salmonella, nersinioznoy, Campo bakterioznoy, EI i EG-esherihioznoy i nepoznate etiologije;
2) iz grupe akutne infekcije: pacijenti s teškim oblikom akutne infekcije, bez obzira na dob, umjerena oblik - djeca mlađa od 2 godine, sa blagim - na djecu mlađu od 1 godine "u riziku" grupa (zbog velika vjerovatnoća neglatkih toka bolesti, generalizacija infekcije, teške bolesti).

Kao agent za etiotropic izbrisani i lakih oblika može se koristiti OCI bakterijskih faga (tabela. 30). Oni se također može koristiti u fazi djece praćenja njegu i kontakt.

Tabela upotrebu 30. Shema bakteriofaga u djece mlađe od OCI

ime faga	Spektra djelovanja	dozirani oblik	doziranje
dizenteričan polivalentan	Shigella Sonne i Flexner	Tablete, čepići	6 mjeseci do godinu dana H - Tabela 1. 2 raza- 3-8 godina - 2 tablete. 3 raza- starije od 8 godina - 2 tablete. 4 puta
Salmonella polivalentan	Salmonela t. A, B, C, D, E	Liquid (boce), tablete	Do 6 mjeseci. - 10 ml + 20 ml iznutra klistir, 6 mjeseci do 3 godine - Tabela 1. u sebi + 30-40 ml klistir, preko 3 godine - Tabela 2. + 40-50 ml klistir
koliproteyny	Escherichia O10, O25, O33, Ø44, O55, ø119. O124, O151 Proteus mirabilis i vulgarno	Liquid (bočica)	Do 6 mjeseci. - 5.10 ml 3 raza- 6 mjeseci do 3 godine - 10-15 ml 3 raza- starije od 3 godine - 20 ml 3 puta dnevno
stafilokokne	Različite vrste stafilokoka	Bočice 2 ali, 10,20 i 200 ml. Ampule od 1 g i svijeće	Do 6 mjeseci. - 2 puta po 3 ml + 20 ml klistir, 6 mjeseci do 1 godine - 3 puta 5 ml + 30 ml klistir, 1-3 godine- 3 puta 10 ml + 40 ml klistir
Intestifag	Shigella, Escherichia, Staphylococcus, Proteus, sinegnonnaya coli	Bočice od 50 ml	Do 3 godine - 3-5 ml 4 puta dnevno unutra, stariji od 3 godine - 5.10 ml 4 puta dnevno unutra i klistir 1 put za 10 ml noćnim
Piobakteriofag	oportunističke mikrobi	Boce od 20 i 100 ml	Do 3 godine - 3-5 ml 4 str dnevno unutra, stariji od 3 godine - 5.10 ml 4 puta dnevno unutar i 1 puta dnevno klistir noću - 10 ml
Nersiniozny	Yersinia enterokolitika i psevdotuberkulezis	Bočice od 10 ml	Do 3 godine - 20 ml 2-3 puta dnevno, 3-8 godina - 40 ml 3 puta dnevno, više od 8 godina - 50-60 ml 3 puta dnevno

To može biti prednost za korištenje imunološki preparati (Tabela 31) .: lizozima i zjevače (kompleks priprema imunoglobulina) laktoglobulin smjera i drugi imunomodulatori.Tabela 31. Primjena određenih imunološkog preparatima na AEI u djece

ime	mehanizam djelovanja	doziranje
natrij nukleinat	Povećanje nespecifična zaštita	0.05-0.1 3 puta dnevno unutar 10-14 dana
pentoksil		0,015-0,075 po danu 2-3 sata 10-14 dana
metil uracil		0,05-0,075 dan 2-3 sata 10-14 dana
lizozim	Antimikrobno, protivupalno, bifidogenic promovira regeneraciju tkiva	50-100 mg dnevno (10 ml vode prije jela) unutar 7-10 dana
TRC (kompleks priprema imunoglobulin)	Sprečava prianjanje i širenje mikroba, poboljšava humoralni imunitet	1-2 doze 1-2 puta dnevno (u 10 ml vode prije jela) unutar 7-10 dana
Kipferon (TRC + rskombinantny i interferon)	Izraženo antimikrobno i antivirusno dejstvo. Povećava organizam otpornost na AEI	Rektalni čepići: do 1 godine - 2 1/2 puta svijeće dnevno, 1-3 godine- 1 svijeća 2 puta dnevno, preko 3 godine - 1 čepić 3 puta dnevno
Laktoglobulin smjera.	Sanacija organizam od oportunističkih mikroba bifidogenic efekt	1 doza razrijeđen u 20 ml vode i proguta usmeno u 3 doze 20-30 minuta prije edy- naravno: prvih 7 dana, 3 puta dnevno za narednih 7 dana - 2 puta na dan
Likoiid	Stimulacija odbrane organizma	1-2 mg / dan u sebi 10-14 dana
GEPON	Stimulacija odbrane organizma	2 mg / dan u sebi 5-7 dana

Jake bolove u trbuhu, napinjanje postavljen myotropic spasmolytics (Nospanum, drotaverine, Baralginum, spazgan i dr.). Ostatak je isti tretman kao i za virusne OCI.

Sa razvojem sekundarnih enteropatija je potrebna armatura rektsionnaya-terapija (tabela. 32), u kojem je posebno važan eliminacije dijeta za duži vremenski period (1-2 mjeseci).

Tabela 32. Principi terapije sekundarnih malapsorpcijom

ime	terapija
srednje pancreatopathy	Pankreasa dijeta: djeca do 1 godine - masti ili polu-elementarne mješavina koja sadrži srednjeg lanca triglicerida mixtures- 1 godine - sto 5P. Fermentoterapiya (Kreon i dr.) U toku 2-3 nedelje. simptomatske agenti
Disaharndaznaya neuspjeh	Low-mix za djecu do 1 godine (mliječne kiseline ili mješavina na bazi soje), preko - hranu mliječne kiseline. Fermentoterapiya (Kreon i dr.).
Allergoenteronatiya	Eliminacije dijeta: Low-djeca do godinu dana ili pola Elemental mješavina. Fermentoterapiya (Kreon i dr.). Antialergijski droga (Zaditen, Intalum i dr.)
crijevnih dysbiosis (vidi).	Fermentiranih mješavina (bnfndok, bifnlakt, Narine i dr.), BAD 1B, suplementi 1 L, dopunama 2. eubiotiki i prebiotika. Kelatori (smektita i dr.). Fermentoterapiya (Kreon i dr.). vitamini

Posmatranje područja

Indikacije za hospitalizaciju djeteta s OCI (San.-epidemiološke pravila 3.1.1.1117-02 SP.):
- kliničke indikacije (sve umjerenim i teškim oblicima bolesti kod djece mlađe od 2 godine, kao i kod djece s anamnezom premorbidnoj fonom- slučajeva akutne infekcije oslabljen i opterećena komorbiditet lica-dugotrajan i hroničnih oblika bolesti);
- epidemiološki dokaz (nemogućnost da se u skladu sa anti-epidemije režima u mjestu zhitelstva- djece u institucijama zatvorenog tipa - sat boravka).

Indikacije za ambulantno liječenje:
- sposobnost za stvaranje adekvatnih uslova za brigu o djeci, ishranu, lijekove, sanitarne i anti-epidemija režim kod kuće;
- mogućnost pružanja potrebnih minimuma istraživanja;
- mogućnost organiziranja dnevnih medicinskim nadzorom;
- u akutnoj fazi bolesti - pluća, izbrisao (na svim) i umjerene (kod djece starije od godinu dana) oblik DCI;
- sve JJI tokom perioda oporavka, čak i kada nisu glatke svoje protoka (u odsustvu gravitacije protoka) sa mogućim skladu s prva dva boda.

Učestalost posjeta djeci zavisi od težine bolesti u akutnoj periodu, posebno u prvoj godini života - svaki dan. Identificirati dehidracije, neurotoksičnosti i druge simptome teške intoksikacije je osnova za neposrednu hospitalizaciju bolesne djece.

Djeca otišla od kuće s mnoštvo posmatrano, u zavisnosti od težine bolesti (bebe - dnevno). Djeca se izdaju nakon kliničkog oporavka.

kliničkog pregleda

Klinički pregled (JV pravila 3.1.1.1117- 02 San epidemiološke.). Djeca sa potvrdila dijagnoza bakterijske OCI treba da ima 1 negativan uzorak stolice snima nakon kliničkog oporavka, ne prije 2. dan nakon prekida antibiotika. Djeca koja se oporavi od OCI, otpušten iz bolnice, a tu su i 1 mjesec, dozvoljena u dječjem grupa u prisustvu 1 negativne bakteriološke proučavanje fekalija.

Djeca sekundarne, leta i sportskih sadržaja, internata za mjesec dana nakon što je pretrpio OCI nije dozvoljeno da bude na dužnosti u trpezariji. Djeca pohađaju predškolsko, internatima, ljetni zdravstvene agencije, kao i iz privatnih dječje institucije koje su highlighter OCI patogeni nisu dozvoljeni u organiziranim grupama za završetak bakteriološki. Djeca koja su imali pogoršanje kroničnog oblika AEI, dozvoljena u grupi djece sa normalizacije stolice za 5 dana, i blagostanje normalne tjelesne temperature.

Djeca koja su imala kolere, treba pratiti za 1 godinu, medicinski nadzor obuhvaća pregled djeteta, termometar i bakteriološki pregled izmeta za kolere Vibrio: u 1. mjesec - svakih 10 dana, od 1 do 6. mjeseca - svaki mjesec, a zatim - 1 jednom kvartalu.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani