Vaskularna glavobolja

Video: Glavobolje: Migrena ili vegetativno-vaskularne distonija?

Iritacija vaskularne nociceptivne receptore stiče karaktera pod prekomjerne zatezne pulsovym vaskularne volumena krvi ili krvnih sudova prelijeva u državi hipotenzija, naročito vena, vaskularne napetost rezultira bulk proces.

Kada višak zatezne pulsovym pacijenata vaskularne volumen krvi doživjeti ritmičke, istovremeno s puls tupim udarcima glavom.

Neki govore o pulsiranje u glavi, drugi zovu takva bol "zakucati na glavi."

Ako vazodilatacija ograničena na bilo koji od vaskularnog područja, pulsirajući bol je lokalna i zaustavio se, ako je dovelo do stisnuti arterije. H.G. Wolff (1938), VT Horton et al. (1939) napomenuti da je intenzitet pulsirajući glavobolja je proporcionalna puls istezanje arterija.

Lupanje glavobolja se može javiti u svim slučajevima tonik otpor vaskularnog zida naprezanja pulsiraju volumen krvi neusklađenost. Takve bolne senzacije nastaju na ulicama migrene sa hipotenzije, kada je zbog duševnog ili fizičkog stresa podiže krvni pritisak, dok je kriza kod pacijenata sa vaskularnim distonija.

U akutnim hipertenzivna encefalopatija, kada prevladava povišen krvni pritisak regulatornih povećanje u tonu arterija lupanje snima cijelu glavu. Navodno, u cilju izgradnje bolno pulsiranje, smanjenje arterijske ton nije dovoljno, morate također povećati koncentraciju algogenic supstanci u arterijama i okolna tkiva.

Stoga, kada farmakološke testovi sa nitroglicerina tokom snimanja reoentsefalogrammy (REG), mnogi od subjekata osjetiti pulsiranje, ali je bezbolna. To potvrđuje i doživjeti vaskularne mikrohirurgii- nakon primjene ekstra intrakranijalni anastomoze vremenski promjer arterija, djelujući kao kolateral kanala se povećava za 50%, ali pacijenti ne doživljavaju glavobolje [Myers D.E. et al., 1982]. Ovo je prva verzija patogenih vaskularna glavobolja - arteriodilatatorny (arteriogipotonichesky) tipa.

Extreme hipotenzija - Paretić vazodilatacije - prati povrede vaskularne propusnosti i edem zida perivaskularnoj otekom- amplitude pulsacija smanjena. Vasoneuroactive algogenic ulazak tvari plazme u perivaskularnoj tkivu, iritira receptore i glavobolje u ovim uvjetima prestaje pulsirajuće, postaje dosadan, pritiskom, pucanja ili pucanja.

Primjer je transformaciju tupu bol lupanje u pritisku ili pucanje bol sa razvojem napada migrene.

Ako je gubitak autoregulacija otvorenih arteriovenske anastomoza je pulsirajući protok arterijske krvi ulazi u vene i arterija pulsirajuća bol pridružuje bol koja se proteže puls vene. VP Zhmurkin (1980, 1984) je utvrdio da normalan mozak šant frakcije sam je oko Y5 protok pune krvi. Kod zdravih ljudi, to shunt ispuštanje krvi u venski sistem ne izaziva pojava bol.

Navodno, za pojavu bola sa povećanjem shunt zahtijeva dodatne uvjete: abnormalne otvaranje arteriovenske šantova, smanjenje venskog ton i, najvjerovatnije, poremećaj vaskularnu propusnost sa povećanjem koncentracije algogenic supstanci u zidu posude i perivaskularnoj tkiva. Glavobolja u slučaju kalemljenje može postati dosadan, pucanje, koja je povezana sa ishemijskim hipoksije tkiva, jer pod povećanim shunt promašuje kapilarne mreže i mikrocirkulacija postaje nedovoljna.

Do sada, rasprava o tome da li je glavobolja javlja uz povećanje ton arterija. Većina autora smatra da su uslovi eunotsitseptsii povećanja arterijskog ton ne izaziva glavobolje. Međutim, kada arterijski "grč", tj Ovo povećanje u tonu, što izaziva lokalne discirculation, ishemije i tkiva hipoksija, postoji osjećaj kompresije, pucanja ili tup bol, vrtoglavica ili mučnina, ne-sistemske vrtoglavica, tamnjenje oči, "crni letu" pred očima, blanširanje kože.

Takva glavobolja je kada kriza simpatičko tip i hipertenzije. U razvoju simptoma krize igraju ulogu ne samo arterijske grč, ali i prateće oticanje vaskularnog tkiva, perivaskularnoj edem, ishemijska hipoksije tkiva. Ovo je druga verzija vaskularna glavobolja - Tip arteriospastichesky.

krvnog pritiska i izaziva glavobolju: sa brzim napetost je oštar piercing bol, dugoročno - dosadan, pucanja i povlačenjem. Bol se javlja pod snažnim kompresije arterije i sa svojim palpacija [Wolff H.G. 1963]. Kao rezultat toga, napetost ili kompresija arterija grč javlja se. Stoga, ovi mehanizmi mogu se pripisati arteriospasticheskomu tipa.

Venski glavobolja je uzrokovana istezanje intrakranijalnog punjenja venske krvi u prekomjernog i povećani pritisak u venske sinuse, svojim izgledom doprinose sve faktore pogoršanja odliv venske krvi iz lobanje šupljine. U normalnim uslovima, površinskih i dubokih vena nose krvi u mozak sinusa, i to ostavlja intrakranijalnog venski sistem preko unutrašnje jugularne vene - to je glavni put od venskog protoka krvi.

Osim toga, venskog protoka može biti kroz venski diplomiranih studenata (izaslanik) u mekim tkivima i vene glave dalje uz vanjski jugularne vene. Konačno, sistem intrakranijalnog venske sinusa spojen na venski pleksus u kičmeni kanal, formirajući jedan dodatni način venskog protoka.

Protok krvi u venski sistem u velikoj mjeri ovise o vektor hidrostatički pritisak, tako venskog protoka krvi iz kranijalni šupljine je olakšan kada je osoba u uspravnom položaju, i postaje teško, ako je u horizontalnom položaju.

Najčešći uzrok glavobolja je venske insuficijencije venske ton, na primjer u smanjenju centralnom simpatički aktiviranje sa vaskularnim distonija. Venske hipotenzija se javlja direktnim vena lezija sa sistemskim vaskularnih bolesti kao što su thromboangiitis Buerger, infektivnih i alergijskih vaskulitis i drugi.

Ako punjenje hipotenzija vene prekomjerne krv intrakranijalnog venskog sistema izaziva osjećaj težine u glavi, bez sjaja pucanja glavobolja koja se pojavljuje ili je pojačan djelovanjem svih faktora i uslova, ometa odliv venske krvi iz kranijalni šupljine (na primjer, dugo ostati u horizontalnom položaju bez jastuk ispod glave ).

U ovim slučajevima, glavobolje može se javiti u jutro nakon prospavane noći i postupno se održati nakon ustajanja. Preferencijalni bol lokalizacija venske povezan sa stimulacijom potiljka regije spajanja intrakranijalnih venskih sinusa, gdje je gustoća receptora je najveća.

Venske glavobolja se povećava sa kontinuirani rad sa spuštenim niskom glavom, povećanje intratorakalna pritiska tokom naprezanja (fizički rad, crijevnih atonija sa zatvorom), kada nosite majice skučenim ili uskim okovratnik zategnuti galstuke- venskog protoka pogoršava napadi kašlja (betalepsii sindrom) i neobuzdana smijeha ( "preselio do suza").

Long-postojeće hipotenzija vene može prepoznati na nekoliko objektivnih znakova: proširene vene u fundusu, cijanoza vidljive sluzokože i nosne sluzokože i orofarinksa edem i pastosity mekih tkiva lica, kapaka (naročito niže). Svi ovi simptomi su više izražen u jutarnjim satima, nakon prospavane noći.

Dakle, ovo je treća verzija vaskularna glavobolja - venske tip insuficijencije kad ton vena i venskog protoka iz lobanje šupljine.

Glavobolja može nastati sa hemorheological poremećajima kada krv povećava viskoznost, gubi elastičnost eritrocita, trombocita pokazuju snažnu sklonost ka agregacije, povećava koagulant aktivnost krvi. Poremećaj mikrocirkulacije što dovodi do povećanja intrakranijalnog dotok krvi, prati povećana propusnost i perivaskularnoj edem, oslobađanje algogenic supstanci.

Kršenje kisika u krvi dovodi do hipoksije tkiva. U tim slučajevima, postoje difuzno, bez sjaja, različiti glavobolja intenzitet, težinu u glavu, letargija i pospanost, buku i odzvanjale u mojoj glavi. Objektivizirati ove povrede mogu studirati protok krvi u sudova konjunktive.

Takva kršenja su reološka kod hipertenzije, ateroskleroze, bolesti unutrašnjih organa (posebno kod kroničnog zatajenja srca), i bolesti krvi.

Dakle, vaskularna glavobolja u mehanizam može biti arteriodilatatornoy, arteriospasticheskoy, venske insuficijencije i težini venskog protoka, hemorheological poremećaja (često - mješovita kombinacija vaskularnog tipa). Vaskularna vrsta glavobolje može biti ne samo u kardiovaskularnih bolesti, ali i ozljede glave, infekcije, trovanje ili intrakranijalni procesa zvuka.

Stem VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani