Glavobolja u encefalitis

Video: glavobolje i napetost u mišićima glavobolje

encefalitis karakteristike protoka određuje činjenica da je u jednom slučaju osnova patogeneze zarazna i toksičnih procesa u drugim - infektivnih-alergijske reakcije, u nekim slučajevima, svoj prodor patogena u centralni nervni sistem nije potrebno.

I na kraju, kada imunološki proces nedostatak može potrajati hroničan tok sa progresivnim demijelinizacije.

Primarni virusni encefalitis

Označite proljeće i ljeto (tajgi) encefalitisa je RNK virus. Razlikovati meningealna ili meningoencephalitic entsefalomieliticheskuyu obliku. Sa ovih oblika encefalitisa u likvoru se određuje uglavnom blage limfocitna pleocytosis, sadržaj proteina je ponekad povećana.

tretman

U prva 3 dana bolesti serotherapy primjenjuju: donora imunoglobulin od 3-6 ml 2-3 puta na dan, intramuskularno, posteljice y-globulina (od puerperas iz endemskih područja od krpeljnog encefalitisa) u 6 ml intramuskularno dnevno, hiperimunog serumu koza ili konja (hiperimunog y globulini) na 40-50 ml dnevno intramuskularno Alexandre Besredka.

Oni predlažu u akutnoj fazi kombinovane terapije: ljudski y-globulina, prednizolon [1 mg / kg] i 3 puta ubrizgavanje pod kožu je mrtva vakcina protiv krpeljnog encefalitisa 1 ml s 10 dana intervalima. Kao antivirusni lijek upravlja ribonukleaze 30mg intramuskularno 1 puta dnevno. Potrebnu količinu droge se rastvoriti u 2-3 ml 0,9% rastvora ili 0,25-0,50% novocaine rješenje. Prve doze upravlja Alexandre Besredka.

U teškim oblicima bolesti zajedno sa intramuskularne injekcije od 25-50 mg upravlja ribonukleaze endolyumbalno 2-3 puta na dan. Intramuskularno se nastavlja sve do nestanka groznice. Prosječna terapije zahtijeva 2-5 g ribonukleaze. Kada zaraznih toksičnog šoka koje disintoxication terapija, korektor i elektrolita neravnoteže, dehidracije sredstva koja se koriste za uklanjanje moždani edem, srčani i simptomatska agenata.

Proljeće i ljeto komaraca (japanski) Encefalitis

Proljeće i ljeto komaraca (japanski) encefalitisa je uzrokovana flavovirusom RNK sadrže, cvjeta i prihoda u obliku teške meningopanentsefalita. CSF su limfocitna pleocytosis, povećan sadržaj proteina u krvi - povećan broj ćelija sa prelazak na lijevoj strani.

Poremećeni vode ravnoteže elektrolita, razvija dehidracija, hipoglikemija, i kaheksije. Visoke detalj [60-70%] definiran je česta infekcija toksičan visceralni. U liječenju postoje velike teškoće.

Serum učinkovitost je upitna, a nije ispitivan efikasnost antivirusnih lijekova i kortikosteroida. Tretman je usmjeren na ispravljanje poremećaja homeostaze i funkcije unutrašnjih organa. Kada sekundarna infekcija koriste antibiotici.

herpetični encefalitis

Herpetični encefalitis uzrokovan herpes simplex virus, varicella-zoster virus herpes zoster. Posebnost teške herpetični encefalitisa je razvoj nekrotičnog-hemoragijska ochagov- CT otkrio difuznog oticanje mozga tkiva kompresije sistema komore i kompresija subarahnoidalne prostor, brzo razvija komi, teška paraliza, konvulzije.

Dijagnoza prisustva herpes ranica nije teško. U krvi otkrivaju rast i porast titra antitijela na virus herpes simplex. Mozak biopsija i CSF ćelije sa imunofluorescencije otkrivaju antigen herpes virusa. Nastup na EEG asimetrične giganta, ciklično ponavljanje sporo valova može ukazivati na nekrotično proces.

tretman

Kada koristite antivirusnih lijekova u slučajevima nekrotičnog herpetični encefalitisa smrtnost se smanjuje 70-100 do 40%.

Da bi se povećala efikasnost nukleozidnih analoga ponuditi različite opcije za kombinovane terapije:
1) aciklovir sa polivalentnim imunoglobulin pripreme;
2) kombinacija aciklovir, polivalentne imunoglobulin preparati sa deksametazon;
3) sa vidarabin, aciklovir;
4) aciklovir sa a- ili P-interferon.

Aciklovir se intravenski u dozi od 10-35 mg / kg, 3 puta dnevno, razrijeđen u 100 ml izotonični natrijev klorid hlorida- adenozin arabinozid - intravenske injekcije od 150 mg / kg dva puta dnevno. Trajanje liječenja 10-30 dana. Citozin arabinozid (Vira-A) se daje intravenski na 15 mg / kg na dan najmanje pet dana.

Kada se liječe meningoencefalitis uzrokovana herpes simplex virus, vidarabin na 15 mg / kg na dan, ili aciklovir na 30 mg / kg na dan smrtnost smanjena na 50 i 19%. Osim toga, pacijenti tretirani sa aciklovir, manje označena rezidualni neurološki poremećaji. Interferon dati 500 tisuća. IU / kg na dan u trajanju od najmanje 5 dana pod kontrolom zgrušavanja krvi, deksametazon 16 mg dnevno.

Sa pacijentima rano imenovanje potvrđen herpetični encefalitis aciklovir na 15 mg / kg dnevno za 5-7 dana se smrtnost smanjuje 50-25%. Neželjena dejstva su uočeni.

Dehidracije Tretman se izvodi pod kontrolom plazme osmolarnost. U nedostatku napada za smanjenje intrakranijalnog pritiska je prikazana u hiperventilacija ventilacije modu. Grčevi cropped fenitoin, ali sa malo efekta dati barbituratima anestezije.

Polisezonny (Enterovirus) encefalitis

Polisezonny (Enterovirus) encefalitisa izazvati različite vrste enterovirusa, kao što su Coxsackie i Echo.

Akutna neurološki poremećaji razviju i manifest sindroma pobjedi hemisfere, mozak, mali mozak. nije ispitivana efikasnost antivirusnih lijekova. Nanesite korekcija patogeni poremećaja homeostaze, dehidracije tretman, simptomatska terapija.

parainfectious encefalitis

Parainfectious encefalitis javlja protiv egzantematozna infekcija, zaušnjaka, gripa, i vakcinacija. Morfološki supstrat CNS - perivenous žarišta demijelinizacije. CNS bolesti nakon vakcinacije, često manifestira u obliku encefalomijelitis.

Infektivne-alergijske prirode parainfectious encefalitis potvrdio akutne razvoj neuroloških poremećaja u određenom vremenskom periodu nakon početka infekcije [2-8 dan] ili nakon vakcinacije [10-20 dan]. Cerebralne lezije u boginja i gripa može se javiti ne samo kao zarazne toksičan encefalitis, ali i kao cirkulacijom venski hemoragijski encefalopatija u bilo kom periodu od bolesti.

Tretman je usmjeren na ispravljanje poremećaja tekućine i elektrolita, mozak eliminacija edem, detoksikaciju organizma. Korištenje hiperimunog gama-globulin nije naznačeno. Uvjerljiv dokaz o efikasnosti kortikosteroida droge nisu dostupni. Osim toga, postoje izvještaji da je ishod parainfectious encefalitis kod pacijenata koji primaju kortikosteroide, gori od onog bolesnika sa patogenim i simptomatska terapija.

Toksoplazmoza encefalitis (toksoplazmoza) nanošenje toksoplazmoza nakon infekcije od životinja, najčešće pasa. prijenos putanja: kap po kap, probavnog, kroz kožu i sluznicu, prenosiv (artropoda ugriza), transplacen-. Kongenitalna toksoplazmoza razvija u maternici.

Infekcije Toxoplasma ne mogu izazvati bolest, ali latentno teče. Oštećenja nervnog sistema (encefalitis ili Toxoplasma trombovaskulit) se javlja na generalizacija procesa sa lezije mnogih organa. Netretirane akutna toksoplazmoza može uzeti hroničan tok.

Često stekao toksoplazmoza od samog početka ima hroničan tok sa zamućenim manifestacijama sporog meningoencefalitis i bolesti oka (uveitis, horioretinitis, optički atrofija). Kada je X-ray otkrila više lobanje petrifikaty u mozgu. Za dijagnozu su važni ponavljanje pozitivne serološke reakcije na visokim razrjeđenjima (!), I otkrivanje IgM.

tretman

Uzročna farmakoterapije akutnih i hroničnih toksoplazmoza koje primetamin (hloridin, tindurin) u kombinaciji sa sulfamid pripremama ciklusa u trajanju od 5 dana u intervalima od 7-10 dana. Toku tretman se sastoji od tri ciklusa. Ponavljali [3 do 6] upravlja u 1-2 mjeseci.

Odrasli dayuthloridin 0,025 g u prva 4 puta dnevno, a naredna dva puta sulfadimezin - prvi dan 3-4 g na 3-4 podijeljene doze, o naknadnom dana, 2-3 g dnevno. Kontraindikacije za korištenje sulfonamida i hloridin su bolesti krvotvornih organa, bubrega, kardiovaskularne insuficijencije. Kada preosjetljivi hloridin propisane aminoquinolyl 0,15 g 2-3 puta dnevno za 7 dana. Naravno, liječenje se sastoji od tri takva ciklusa u intervalu od 10 dana.

Netolerancija na sulfonamide dati linkomicinom. Da biste spriječili neželjeni efekti folne kiseline i propisati antihistaminike. Overseas pacijenata sa toksoplazmoze encefalitis i horioretinitis propisati klindamicin. Uzročna tretman dopuniti patogenetskim: dehidracije agens koji se koristi (na višim ICP), vitamin terapija, nootropic droga propisano, provesti liječenje komplikacija (upala pluća, miokarditis, hepatitis, artralgija, miozitis).

Nakon infekcije, toksoplazmoza tokom porast trudnoće u titar antitijela na vezivanja komplemenata (RSK) i indirektne imunofluorescencije reakcija, je indikacija za kauzalne tretman, koji se sprovodi počinju sa II trimestru. Identifikacija akutne toksoplazmoze u I trimestru je indikacija za pobačaj. Trudnice s kroničnim stečena toksoplazmoze trudnoće nije prekinut, jer je odsutna ovaj rizik od fetalne infekcije.

nervnog oštećenja sistema izazvanog toksični botulizma je posljedica upalnih procesa i preferencijalno lokalizovan u moždanom stablu, i toksične reakcije otkrivene u svim CNS i neuromuskularne nivo spoja.

Od 6 vrsta bakterija koje izazivaju botulizam, najveći patogenih svojstava ima tip E, s obzirom da proizvodi ne samo otrov, ali protoxin. Bolest se razvija kada jedete hranu čuvaju ili kuhano (konzerviranje) u suprotnosti higijene. Neurološki poremećaji su obično u pozadini dispeptične poremećaja i opšte intoksikacije.

Rani simptomi: poremećaj smještaja (pareza), ptoza, anisocoria, oftalmoplegija, disfonija, disfagija, dizartrija. Odlikuju suhoća usta. Po Gravis može pridružiti poremećaj disanja i mijastenični sindrom. Pouzdana metoda otkrivanja botulinum toksina je neutralizacija reakcije tipa-specifičnih dijagnostičkih seruma.

Tretman. Unesite protivobotulinicheskuyu serum intravenski i intramuskularno. Pre uspostavljanja tip toksina tipa A se koristi u serumu [10000 ME], tip B [5000 ME], tip C [10000 ME], tip E [10.000 IU]. Nakon utvrđivanja vrste toksina prenosi na monovalentni serum, koji se daje 1 puta dnevno, au težim slučajevima, nakon 6 sati da se dobije klinički učinak. Da biste spriječili uzgoj patogena spora u probavnom traktu propisuje kloramfenikol ili tetraciklina antibiotika za 6-8 dana.

Antibiotici su pokazali i opasnost od upale pluća. Na ozbiljne respiratorne poremećaj pokazuje IVL, intenzivna terapija, HBO u trajanju od 40-60 min, 2-10 sesije. Simptomatska terapija uključuje kardiotonik agenata, antiholinesterazu droga (neostigminom methylsulfate, kalimin, oksazil), vitamina C i B.

Stem VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani