Endometrija liječenje karcinoma. Patologija području dodataka.

hirurški orijentacija klasifikacija karcinoma endometrijuma To ukazuje na to da je operativna tehnika je oslonac liječenja. Odmah nakon otvaranja trbušne šupljine treba da dobije peritonealne pranja. Abdominalne i karlice šupljine ispituje vizualno i ručno, a zatim pogubljeni produženi histerektomiju i bilateralni dodataka uklanjanje. Rješenje Uninstall karlice i / ili periaortalnyh limfni čvorovi ovisi o dubini invazije u zidu materice (određuje patomorfološke studija derivata). U pojedinih bolesnika za liječenje fazi bolesti koristio sam uspješno transvaginalni histerektomije.

Video: m017 - Rak korpusa uterusa (kratki demo)

Ovaj način rada je posebno naznačeno pacijenata, koji ne mogu snositi transabdominalnom operacije zbog ozbiljnosti opšteg stanja. Nakon jednostavne histerektomiju 5-10% slučajeva javljaju u rekurentne karcinom vagine trezora panj. Najvjerojatnije je to zbog prethodnog uključivanja u proces paravaginalnoy limfni sistem. Učestalost recidiva je prepolovljen kada koristite preoperativne zračenja. Nivo stopa preživljavanja od pet godina za one koji su primili zračenje prije operacije, a oni koji nisu dobili - ne razlikuju.

mnoge vrste raka Preporučuje se da se uvijek obavlja biopsija limfnog čvora zajedničke ilijačne, bez obzira na dubinu invazije tumora i histološke strukture. Ovaj pogled je tvrdila moguće nepreciznosti intraoperativnih ispitivanje relativno histološki tip i dubinu tumora invazije. U prilog ovom prikazu pokazuje praksa, - 2-10% tumorskih metastaza otkrivenih karlice fazi limfnih čvorova I (G1-3).

operativna terapija To može biti dopunjena drugim vrstama adjuvantne terapije. Nakon uklanjanja maternice i dodataka, kao što su vanjski zračenje se provodi. Iskustvo je pokazalo da je takva opcija liječenja značajno smanjuje mogućnost recidiva. Postoperativna radioterapija je od posebne važnosti u slučajevima duboko invazije, cervikalne lezije i slabo diferencirane tumore. Pre-zračenje je efikasan kod pacijenata sa očigledno lezija endocervikalnog kao primarni tumori velikih dimenzija, to pomaže da se smanji obim i olakšavanje naknadne operacije.

karcinom ponavljanje tretman endometrija i hormonalne se uglavnom sastoji u primjeni različitih progestina droga u visokim dozama (Depo-Provera 400 mg tjedno, u trajanju od najmanje 12 nedel- ako označene pozitivan efekat - progestina preporučuje da se u manjim dozama za život). Oko 1/3 bolesnika sa recidiva će biti kratkoročni (< 5 лет) положительный эффект, еще у 15% — долгосрочный (> 5 лет) эффект. Основное достоинство терапии прогестинами в больших дозах — ее минимальные осложнения. Химиотерапия ад-риамицином (доксорубицин) и цисплатином, иногда дает хорошие краткосрочные результаты, но длительные ремиссии наблюдаются редко.

Korištenje zamjenskih estrogena terapija u bolesnika prethodno liječena endometrija karcinom, zadovoljava oprečna mišljenja stručnjaka. Nedavni dokazi ukazuju na to da nakon tretmana visokokvalitetnih karcinom, bez recidiva u roku od 5 godina, može se koristiti u kombinaciji estrogena zamjena terapije i progestina. Međutim, u svakom slučaju, mora prvo pažljivo vagati pozitivne i negativne aspekte takve terapije.

Zoni između bočnih karlice zidovi a uglovi materice naziva se domena dodataka ili dodataka. Dodataka uključuju jajnike, jajovode, gornji delovi širokog ligamenta i mezosalpinksy, fetusa Mullerian ostataka. Najčešće pogođeni organi su pridatkovymi jajnika i jajovoda.

Video: rak Endometrijalna

Ovaj članak opisuje opcije fiziološkom stanju jajnika i jajovode, koji se može uzeti za bilo patologije, kao i benignih i malignih tumora ovih organa. Takođe opisuje situaciju u kojoj neginekologicheskie strukture u ovoj oblasti, kao što su crijeva i mokraćnog mjehura, može izazvati simptome koji su u zabludi za "ginekološke". Zaraznih bolesti zapaljenja organa male karlice, endometrioze i vanmaterične trudnoće su opisane u odvojene sekcije.

U području dodataka, osim reproduktivnih organa se nalaze stranicama mochevpyudyaschih trakta i gastrointestinalnog trakta. Najčešći urološki bolest - je gornji i donji infekcije urinarnog trakta je manje uobičajena bubrežnih kamenaca bubrega i uretera bolesti. Još rjeđe naći anatomske abnormalnosti, kao što su karlice prolaps bubrezi kada bubrezi se može odrediti kao gustu formaciju u karlice, često u leđa duglasozom prostora. Uzrok desnog simptome koji se mogu uzeti za pridatkovye može biti akutna apendicitis, koji uvijek treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi akutnog bola u donjem desnom kvadrantu trbuha.

manje često simptomi, nalik abnormalnosti pravo dodataka mogu biti povezani sa Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis uključuje ileocekalne ugla. Poraz ostavio srce debelog crijeva koji uključuju sigmoidne i rektuma često vide kod starijih pacijenata i mogu biti povezani sa akutne ili hronične divertikulitis. Starost ovih pacijenata i ostavio jajnika blizu sigmoidnog kolona diktiraju potrebu da se uključe u diferencijalnoj dijagnozi lijevi obrazovanje dodaci priliku divertikulum Sigma. I na kraju, bol ili stvaranje zdjelice na lijevoj strani mogu biti povezani sa rakom sigmoidnog ili rektuma.