Histerosalpingografija. Patologiju spermatogeneze.

kongenitalna anatomski anomalije ženskog genitalnog trakta To se često ne javljaju. One mogu varirati od jednostavnih zidova u gornjem dijelu šupljine do potpunog replikaciju genitalnog trakta sa dupliranjem vagine, cerviksa, sama materice. reproduktivnog anatomija može biti poremećena kao rezultat endometrij, priraslice nakon upale ili karlice operacije, zbog jajnika i uterusa tumora, i (rijetko) - povrede.

histerosalpingografija - glavni način vrednovanja strukture interne genitalne strukture. Mora se održati od 7. do 11. dana menstrualnog ciklusa. Ako se obavlja za vrijeme menstruacije povećava rizik od jatrogene retrogradne bacanja menstrualne krvi. Ako obavlja kasnije - mogu oslabiti kretanja, oplodnja ili implantacija jaje.

Postoji nekoliko bitnih karakteristika karakteristika normalnog hysterosalpingogram. materice moraju biti glatke i simetričan. Depresije i asimetrija može ukazati maternice leiomyoma ili endometrija ožiljaka nakon prethodne operacije. Proksimalne dvije trećine jajovoda mora biti tanak, njihov promjer približno jednaka debljini grafitnom olovkom. Distalni trećina jajovoda je bočicu i izgleda kao proširena, u odnosu na proksimalnom odjelima. U fimbrial nabori imaju oblik linearnog radijalnog zraka u odnosu na uzdužnu os cijevi. Slika 38.5 prikazuje hysterosalpingogram kada su dva najčešća bolesti jajovoda.

Video: Utvrđivanje uzroka neplodnosti. fertiloscopy

Tokom studija, radioopaknu supstancu Trebalo bi dosta brzo prodire u trbušnu šupljinu. U nedostatku priraslica u zdjelici kontrast distribuiran između crijevnih petlji, polumjesec formiranje karakteristika. Osim toga, kontrast mora slobodno uđe u prostor Douglas i ravnomjerno raspoređena u karlične šupljine. Odsustvo ove zadnje promjene, hysterosalpingogram prikazuje vjerovatnim peritubal priraslica ili endometrioze, koji ometaju normalan flotacije cijevi.

Ako je histerosalpingografija otkrivena patologija jajovoda, potrebno je provesti dijagnostički laparoskopija. Gisterosalpingografiya daje informacije o unutrašnjoj površini genitalnog trakta, i dijagnostičke laparoskopija - na svojoj vanjskoj površini. Dodatna metoda istraživanja - histeroskopija, omogućuje vam da vizualno procijeniti šupljine maternice i, ako je potrebno, omogućava liječenje maniggulyatsy.

Video: Bubrezi reguliraju mjesečni i spermatogenez.Metod Ogulova AT ogulov-ural.ru 4/18

Patologiju spermatogeneze

prekršaj spermatogeneze više od 40% slučajeva uzrok neplodnosti. Nasuprot tome, jajnih ćelija koje se javljaju povremeno kao rezultat ovulacije, sperme proizvedene kontinuirano testisa klica epitela. Ovaj epitel sperme početi da sazrije, onda se oslobađaju u epididimisa, gdje se nalazi puna sazrijevanja prije ejakulacije trenutku.

život sperma približno 73 dana. Dakle, poremećaj spermatozoida odražava kretanja za 73 dana prije nego što uzorak sperme. S druge strane, mora proći najmanje 73 dana prije nego što možete procijeniti rezultate tretmana oligospermia.

formacija sperma - proces regulacijom temperature. Temperatura unutar testis se podešava kontrakcije i relaksacije skrotum. formiranje sperme nastaje na temperaturi od oko 0,4 ° C niža od temperature tijela. Prekomjerne grijanje testisa van dovodi do proizvodnju smanjenje sperme. Ovaj nalaz može dovesti u toplu kupku, stisnuti testisi u sjedećem položaju, nošenje pripijenom i dugim pritiskom na testise haljine tijelo, i opće stanje, ometa prijenos topline. Pažljivo istraživanje i ispitivanje često može identificirati jedan od tih razloga.

baš kao što je folikula odgovori na uticaj FSH i LH, u Lejdigovih ćelije testisa i klica ćelija epitela i odgovoriti na gonadotropin stimulaciju. Neki muškarci klica ćelija epitela skleroziranje i proizvodnju sperme smanjuje. Drugi - smanjena proizvodnja testosterona Lejdigovih ćelija. Ako postoji oligospermia da se isključe testisa funkcija neuspjeh je potrebno da se utvrdi nivo gonadotropina. Da biste potvrdili neuspjeh testisa treba da obavi biopsiju i histološkog pregleda testisa tkiva.

Ako nedovoljna formiranje sperme je rezultat hormonalne neravnoteže, a onda, kao po pravilu, indukciju spermatogeneza ne daje dobar efekt. U nekim slučajevima, propust granice testisa ili smanjiti proizvodnju gonadotropina može postići pozitivan rezultat u imenovanju klomifen citrata. Ali trajanje takve terapije treba ograničiti.

Osim direktnih sperme analiza Postoji još jedan način za proučavanje gustoće i pokretljivost spermatozoida - postcoital test (Sims-Huebner test). To treba obaviti na kraju folikularne faze, neposredno prije ovulacije. U ovom trenutku, postoji obilje cervikalne sluzi, što doprinosi očuvanju i transport sperme. Bračni par treba da ostvari seksualni čin, a onda nakon 8 sati na ženu obavlja pregled vrata maternice u ogledalima. Pomoću tuberkulin šprica se aspirira iz cervikalnog kanala male količine sluzi. Uzorak prikupljaju se stavlja na staklo i ispituje pod mikroskopom. Normalno, na velikim povećanjima vidno polje mora biti prisutan 8-10 pokretnih spermija.

Ovaj jednostavan test Ona pruža važne informacije o seksualni odnos, ejakulacije, akumulacija i očuvanje sperme u Dyer je korova-kanal na lokalnom nivou, i njihove mobilnosti. Vrlo dobro, ako su prisutni u obavljanju ove studije oba partnera. U ovom slučaju, čovjek uči najbolje karakteristike reproduktivnog sistema svog partnera i oboje imaju sposobnost da vide pod pokret mikroskopom sperme u sluzi cervikalnog kanala.

Nedavno, malo pažnje je privukao imunološke uzroka neplodnosti. U tijelu i muškarci i žene mogu razviti antitijela na spermu. Ako antitijela se proizvodi žena, sperma izložena imobilizaciju cervikalne sluzi. Ako je čovjek (3-20% neplodnih muškaraca) - nešto se događa sperme aglutinacija, i ne može prodrijeti cervikalne sluzi. specifičnih imunoloških ispitivanje oba partnera moraju obaviti za detekciju takvih antitijela. U onim slučajevima kada je proizvođač je ženska antitijela, kako bi se omogućilo uvođenje intrauterinog začeća primjenjuju na oprane sperme trenutke ovulacije. Efikasnih načina da ispravi ove bolesti kod muškaraca još. Pokušaji da se sprovede terapija visokim dozama steroida ili za pranje i koncentrirati sperme, a zatim uvesti ga u cervikalni kanal ili materice.

U nekim slučajevima (oko 10%) ne može naći bilo racionalno biološki objašnjenja parove neplodnost. Potrebno je uzeti u obzir nedostatak težinu svakog od partnera, mogućnost korištenja marihuane, i općenito bilo koji faktora načina života koji mogu utjecati na reprodukciju.