Antihistaminici u trudnoći

Video: Sistemski eritemski lupus

Dok su sezonske alergije i ne odnosi se na život opasno stanje, to može izazvati mnogo neugodnosti za trudnice.

Informacije sadržane u letku mnogi antihistaminici, na žalost, često ne daju iscrpan odgovor na pitanje, tako da je moguće ili ne?

A šta ako žene konzumiraju antihistaminik prije nego je saznala trudnoće, a sada ne može naći mjesto za sebe zbog anksioznosti?

Gdje da biste dobili pouzdane informacije, ako uputstva za drogu često sadrže nepotpune informacije?

Zapadni stručnjaci u kanadskim liječnika obiteljske medicine, službena publikacija College of Family Physicians Kanade, nekoliko godina prije navedenih dostupne informacije o najčešće antihistaminici.

Alergijski rinitis i trudnoća

Najčešći simptomi alergijskog rinitisa uključuju zapušen nos, sluz pražnjenja, ponekad se pridružuje zud- konjunktive crvenilo, otok i kidanje. Ovo stanje se obično javlja nakon izlaganja vazduhu alergenima kao što je polen. Igraju važnu ulogu i domaće alergeni - životinjska dlaka i grinje.

Alergijske bolesti pati od 20% do 30% žena u reproduktivnom dobu, tako da je rizik od alergija tokom trudnoće je super.

Osim toga, za vrijeme trudnoće od 10% do 30% žena prijavili pogoršanje alergijskog rinitisa. Moguća objašnjenja moglo doći do povećanja volumena krvi i povećanje nazalne sekrecije rezultat hormonalnih promjena.

Antihistaminici su prve generacije

Antihistaminici su prve generacije lijekova, uz rijetke izuzetke, smatraju da su najsigurniji izbor za vrijeme trudnoće. Informacije o pripremama za druge i treće generacije je mnogo manji, ali su ohrabrujući. Pored toga, sve antihistaminici u terapijskim dozama se smatra sigurnom za vrijeme dojenja, kao prodiru u mlijeko u minimalnim količinama, a koji ne može izazvati neželjene efekte kod djece.

Antihistaminici koji blokiraju H1 histamin receptore, najčešće se koristi za liječenje alergijskog rinitisa. Primjeri koji se koriste na Zapadu prve generacije antihistaminici su Brompheniramine, chlorpheniramine, difenhidramin, Dimenhydrinate, Doxylamine, Hydroxyzine i pheniramine.

Većina njih, osim Dimenhydrinate Doxylamine i Sjevernoj Americi se koristi za liječenje mučnine i povraćanja, a Hydroxyzine je dio bez recepta kašalj i hladno lijekova. Mi smo u kombinaciji kašalj lijekova obično uključuju chlorpheniramine i pheniramine.

To nije prijavio da je bilo koji od sljedećih lijekova u studijama na životinjama podiže rizik za fetus. Epidemiološki podaci podržavaju sigurnost upotrebe antihistaminici prve generacije čak u ranoj fazi trudnoće. Meta-analiza koja je uključivala više od 200 000 ljudi, pokazala je da ovi lekovi nisu povezane sa rizikom kongenitalnih malformacija (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997).

Imajte na umu da ovdje govorimo samo o antihistaminicima gore navedenih. Poznat u našim pripremama prve generacije Chloropyramine (Suprastin) i clemastine (Tavegil), na primjer, nisu sigurne opcije u trudnoći.

Modern antihistaminici

Formulacije drugog i treće generacije smatraju poželjniji jer su manje utječu na centralni nervni sistem i uzrokuju manje nuspojava (kao što je pospanost). Ovi lekovi su uglavnom dostupni bez recepta. Primjeri: cetirizin (Zodak), desloratadin (Erius), feksofenadin (Telfast) Loratadin (Claritin).

Cetirizin.

Cetirizin - je aktivni metabolit Hydroxyzine, koji je sada vrlo široko koristi za liječenje alergijskih bolesti.

Istraživanje je sprovedeno mali prospektivna, komparativnu studiju Motherisk, koja je uključivala 120 žena koje su se Hydroxyzine, i 39 žena koje su uzimale cetirizin (37 od njih - u prvom tromjesečju). Istraživanje je pokazalo da nema razlike u ishodima trudnoće kod žena koje su uzimale lijek, a usporedba grupe (Einarson A., Bailey B., Jung G., 1997).

ishoda trudnoće u 17,766 žena koje uzimaju antihistaminici, od kojih je 917 se konzumiraju cetirizin nije razlikovala u učestalosti komplikacija iz opće populacije (Swedish Medical matične podatke 1995-1999).

U 2004. godini, drugoj studiji ispituje 144 slučajeva primanja cetirizin u prvom tromjesečju trudnoće, potvrdio je sigurnost lijeka (NATO Advanced Research Workshop).

Jedan od najnovijih istraživanja koje je objavio informacije Berlin usluga o teratogenost se sastojao od 196 žena tretirana cetirizin tokom trudnoće (11% u prvom tromjesečju). Rezultati su pokazali da nema povećanja u učestalosti malformacija ili komplikacija u odnosu na opštu populaciju (Weber-Schoendorfer C., Schaefer C., 2008).

FDA je dodijeljena cetirizin B kategorije To znači da su studije na životinjama u visokim dozama otkrila nikakve nuspojave tijekom trudnoće i adekvatan dobro kontrolisane studije kod ljudi su nedovoljni. Lek se može upravljati u skladu sa omjer koristi i rizika.

Feksofenadin.

Feksofenadin je aktivni metabolit terfenadina - H1-histamina blokatori, koji više nisu dostupni u Sjevernoj američko tržište zbog rizika od klinički značajnog produženja QT intervala. Iako su studije na životinjama nisu pokazala teratogene efekte od feksofenadin, zabilježen pad u opstanak i pothranjenih novorođenčadi životinja tijelo.

Ograničeni podaci iz upotrebe kod ljudi nije pokazala povećan rizik od ozbiljnih urođenih mana kada se koristi u trudnoći feksofenadin (Buhimschi C., Weiner C., 2009).

FDA nagrađen feksofenadin Kategorija C: Ispitivanja na životinjama koriste velike doze feksofenadin otkrila neke negativne efekte, ali adekvatno kontrolisanih studija na ljudima sprovodi dovoljno.

Loratadin i desloratadin.

Desloratadin - je glavni metabolit loratadina. Dakle, podaci o sigurnosti loratadina mogu se prenijeti desloratadinu.

Studija, koja je obuhvatila 292 trudnice uzimaju loratadin, nalazi povećan rizik od velikih malformacija u odnosu na opštu populaciju (švedski medicinski registar).

Studija Motherisk, proučiti ishoda trudnoće u 161 žena koje su uzimale loratadin, potvrdio je sigurnost ove droge na fetus (Moretti M., Caprara D., 2003).

Druga studija, u kojem odnosu je grupa od 210 trudnica uzima loratadin, grupa od 267 žena u drugim antihistaminici, i kontrolna grupa od 929 žena koje nije otkrio nikakve negativne efekte loratadina (Diav-Citrin O., Shechtman S., Aharonovic A ., 2003).

Međutim, analiza Swedish Medical registra identifikovala je povećan rizik od hipospadije kod dječaka (Kallen B., 2001). Ovi nalazi nisu potvrđeni od strane dalja istraživanja (Gilboa S., Strickland M., 2009). Nedavno velika meta-analiza Motherisk, koja je uključivala 2694 novorođenčadi dječak nije potvrdio vezu između loratadin i pojave hipospadije.

Prema FDA klasifikaciji loratadin se odnosi na pripremama B kategorije

Udio u društvenim mrežama:

Povezani