Kontracepcija nakon metode isporuke, alate, metode

Vrste kontracepcije:

• barijera za kontracepciju (kondom);
• intrauterina sredstva (IUS Copper T);
• oralnih kontraceptiva (kontrola rađanja pilule sa niskim hormona);
• injekcija hormona.

Ako želite da povećate svojoj porodici, trebali biste koristiti kondom, kako bi se u skladu sa intervalima između porođaja. Ali kondomi moraju biti pravilno i za sve koristi, bez izuzetka, seksualni čin, "opasan" i "sigurne" dane žene ciklusa.

IUS mogu se koristiti samo u roku od 6 nedelja nakon porođaja - čak i ako ste imali carski rez. spirala prednost po tome što ima visoku efikasnost, osigurava dug period za kontracepciju i slobodnog vašeg partnera iz osjećaj zabrinutosti tokom seksualnog odnosa. Prije i nakon instalacije bakra T IUD, 1, 3, 6 mjeseci, pacijenti moraju držati kontrolirati ginekološkog pregleda. Pacijent sama treba mjesečno pratiti prisustvo mornarice pređe u vagini nakon menstruacije.

Ako preporučiti oralnih kontraceptiva, onda to mora biti droga sa niskim hormona (progesteron) kao kombinovana kontracepcijske droge inhibirati laktaciju.

Korištenje injekcija hormona daje visoku stopu proboj krvarenja.

Narednih dijete, ne bi trebalo planirati ranije od 2 godine. Možete posegnuti za metodama trajnog kontracepcije - salpingektomija (salpingektomija - uklanjanje jajovoda (ženski sterilizacija)) ili vazektomiju (vazektomija - ekscizija semenovoda (metoda muške sterilizacija)).

Restauracija funkcionalne aktivnosti jajnika i mogućnost nove trudnoće nakon poroda ovisi o mnogo faktora: .. Nasledni predispozicija dojenja, priroda hrane, prisustvo faktora stresa, itd Prema modernim konceptima smatra se da svaka naredna dijete mora roditi ne ranije od 2 godina nakon završetka hranjenja prethodne novorođenče. Tokom ovog perioda postoji potpuni oporavak ženskog organizma. Stoga, sa početkom seksualne aktivnosti postavlja pitanje racionalnog metoda kontrole rađanja (kontracepcija).

Trudnoće, koja je došla nakon kratkog vremenskog perioda nakon prethodnog rođenja, dovodi do slabljenja ženskog organizma, javlja sa raznim komplikacija, završava sa rođenjem djeteta oslabljen. Osim toga, početak nove trudnoće zaustavlja formiranje mlijeka u dojilja i krši svoje prvo dijete.

U isto vrijeme, abortus je napravljen u prvim mjesecima nakon rođenja je također vrlo štetan za tijelo žene, dovodi do hormonalnih poremećaja, upala genitalnih organa, povećava rizik od razvoja mioma, tumora mliječne žlijezde, pojava kasnije pobačaja i prijevremenih poroda.

Da bi izbjegli ove komplikacije, žena treba da se potpune informacije o dozvoljenom postporođajne kontracepciji i odabrati najprikladniji. U ginekologiju i akušerstvo kontracepcijske efikasnost metode procjenjuje se primjenom indeksa Pearl: Broj trudnoća koje se javljaju u primjeni ove metode kontracepcije tokom godine među 100 žena. Što je veća Pearl Index, manje pouzdane metode kontracepcije.

kontracepcijske metode koje se mogu koristiti od strane žena za vrijeme dojenja

1. Prirodne kontracepcija, povezane sa dojenje i razvoj laktacije amenoreje. Ova metoda se zasniva na činjenici da je u vrijeme punog dojenja u telu žene da proizvodi supstance koje sprečavaju obnovu normalnog menstrualnog ciklusa, sazrijevanje jaje, ovulacije, i stoga, u ovom periodu, trudnoća ne može doći. Prema istraživanjima, 98% dojilja nisu u stanju da zatrudni šest mjeseci nakon rođenja, dok su žene ne doji iz jednog ili drugog razloga, plodnost (mogućnost začeća) se vraća najkasnije u roku od 2 mjeseca nakon porođaja. Međutim, glavni uslov za razvoj laktacije amenoreje je redovni vezanost bebe na dojci (dnevni svaka 4 sata). Moderne žene često nemaju redovne prilike da doji svoju bebu (morate ići na posao, nemaju dovoljno mlijeka, i tako dalje. D.), U ovom slučaju, efikasnost prirodan način se značajno smanjuje i rizik od trudnoće povećava.

2. Surgical sterilizacije. Ova metoda se može koristiti i kod muškaraca i kod žena. Princip je da se stvori mehaničke opstrukcije u glavama od načina muških i ženskih klica ćelija da se kreće. Muškarci su oblačenje (ili račva) od semenovoda (sperme nakon ogradu da ga zadrži u posebnom banci u slučaju da par želi imati još jednu bebu). Žene su se hirurški podvezivanje jajovoda. Ova metoda sterilizacije se provodi kod žena kada su stigli do dobi od 32 godina (sa 1 ​​dijete) ili imate 2 ili više zdrave djece. Kada koristite ovu metodu je ostvarila gotovo kontracepcijske rezultat 100% (ne treba brinuti o kontracepciji do kraja života). Operacija se izvodi samo jednom. Takva sterilizacija je apsolutno nepovratna. Ako žena odluči roditi još jedno dijete, to je moguće samo uz pomoć in vitro oplodnje. Kontraindikacije za ženski hirurški sterilizacija su prisutnost akutnih upalnih bolesti genitalnih organa, teške vaskularne bolesti i bolesti srca, respiratornog sistema, dijabetesa, karlice tumori (maligni i benigni), gojaznost, pupčana kila, ljepilo bolesti.

3. Intrauterini kontracepcija. korištenje IUS rasprostranjena u našem vremenu, uključujući i među ženama na porođaju. U periodu nakon poroda može se koristiti kao ne-hormonska spirala i spirala sadrži hormon (progesteron).

Ovo je dobra metoda kontracepcije za žene koje već imaju željeni broj djece i stabilan partner (glavna mana spirala je u tome što ne štiti od mogućeg hit infekcija). To je kontraindiciran u prisustvu mioma ili teških perioda, ali je dozvoljeno nakon carskog reza. Ipak, ova vrsta kontracepcije se ne koristi odmah nakon porođaja. Između rođenja i instaliranja spirala mora poštovati za ne manje od 2 mjeseca.

Kada instalirate i koristite intrauterini može doći do uređaja komplikacije:

• nakon oporavka od menstrualnog ciklusa može izazvati teške i produžena menstruacija;
• može doći do perforacije uterusa (helix čini rupu u zidu materice i kroz rupu u trbušnoj šupljini);
• To povećava rizik od upalnih procesa genitalija;
• postoje bolovi u donjem trbuhu tokom odnosa.

Glavne manifestacije ovih komplikacija su bolovi u donjem trbuhu, pojava neobične otpust iz genitalnog trakta krvarenje ne odnose na menstruacije, je veoma duga i teška menstruacije, menstrualni kašnjenje, neobjašnjive temperature. Pojava barem jedan od ovih simptoma je indikacija za hitnu posjetu ginekologu.

Intrauterina sredstva se razlikuju u formi. Oni su spiralno, u obliku prstena i T-oblika.

4. Interrupted seksualni odnos. Princip ove metode je da završi seksualni odnos ejakulacija izvan ženskog genitalnog trakta, tj. E. Kada koristite ovu metodu, sperma ulazi u vaginu, tako da trudnoća ne dogodi. Ova metoda se često koristi od strane mnogih parova, iako nema dovoljno za kontracepciju efikasnost i ima neke negativne efekte na tijelu oba partnera.

nedostaci:

• metoda nema dovoljno kontraceptivni učinak, indeks Pearl dostiže 30 (odnosno od 100 žena koje koriste ovu metodu za godinu dana, 30 su postali trudna ..) - to je najviši od svih metoda kontracepcije;
• Redovnom upotrebom ove metode kod žena javljaju smetnje u male karlice (jer je više od polovine seksualne radnje na ovaj način ne dovodi do orgazma pojave). Stagnacija krvi i limfe u karlice je uzrok disfunkcije spolnih organa, pojava mioma, disfunkcionalno krvarenje iz uterusa, neplodnosti, frigidnost;
• čovjek, koristeći ovu metodu kontracepcije, rizik od razvoja neuroze, adenom prostate, impotencija, prerana ejakulacija;
• Ova metoda kontracepcije i ne štiti od spolno prenosivih infekcija.

5. Barrier kontracepcije. Glavna prednost prepreka kontraceptiva je njihov nedostatak utjecaja na žene tijelo dojilje, kvaliteta i kvantiteta majčino mlijeko. Trenutno, ovih sredstava se preporučuju kondomi, dijafragme i spermicidi.

kondom - poklopac od elastičnog materijala (lateks) koji odgovara preko penis je u erekciji. To stvara mehaničku barijeru sperme u ženskom genitalnom traktu. Kontracepcijske efikasnost kondoma nije vrlo visoka, indeks Pearl je 13-20. U svojoj prijavi moguće alergijske reakcije na lateks (supstance koja se koristi da bi kondomi) jaz sa snažnom odnos ili pogrešno odabrati veličinu kondoma, smanjiti intenzitet senzacije tokom odnosa (ovo mana je ispao pomoću posebnih kondoma - sa antenama, prištića i sl . d.).

Video: Medical Reference: kontracepcija

Nakon poroda, može se koristiti spermicida, sadrže Benzalkonij klorid ili borna kiselina.

Kondom je za kontracepciju, malorekomenduemym odmah nakon rođenja. Također možete koristiti lokalne kontraceptive (svijeće), koje imaju za podmazivanje efekt koji olakšava seksualni čin: ona treba da se stavi u vaginu za oko 10 minuta prije spolnog odnosa, treba da se uzdrže od ličnog wc-a za 2 sata prije i poslije (inače će zaustaviti spermicidnog efekat lijeka ).

6. Hormonalna kontracepcija. Kao što je nakon poroda hormonsku kontracepciju dojilje mogu koristiti samo formulacije koje sadrže progestagena (supstance slične prirode na hormon drugoj fazi menstrualnog ciklusa i trudnoće hormona progesterona) Sa ovim pripremama male količine hormona ulazi u majčino mlijeko, ali nema negativan učinak na djeteta tijelo. Osim toga, ovi lijekovi ne utječu na proizvodnju, količina i kvaliteta ljudskog mlijeka (za razliku od drugih vrsta hormonskih kontraceptiva). Ovi hormoni se proizvode u obliku tableta (mini-pilula), potkožni implantati injektiranje rješenja. Početi uzimati hormonskih kontraceptiva treba da bude 3-6 tjedna nakon rođenja.

Mini-pilula. Moderni mini-pilula sadrže male doze hormona, oni su estrogen (drugi hormon koji se koriste u kombiniranom kontraceptivnih), koji smanjuje mogućnost nuspojava lijeka.

Kontraceptivni učinak mini-pilula bazirana na kombinaciji sljedeće efekte:

• progestina mijenjaju hormonski status žene tijelo, ometaju proces razvoja jaja i puštanja iz jajnika (ovulacija);
• progestina mijenjaju stanje sluznice maternice, zbog čega je nemoguće da ga provede u oplođene jajne (implantacija);
• progestina mijenjaju svojstva sluzi utikač, a nalazi se u cervikalni kanal, što je gušći i viskozne. Ove karakteristike ne dozvoljavaju sluzi spermu da prodre u matericu.

Video: Kontracepcija. Metode kontracepcije za žene

Efikasnosti kontraceptiva mini-pilula je dovoljno visoka (u poređenju sa efikasnošću kontraceptivno sredstvo, intrauterinog kontraceptiva), i Pearl Index je 3.

Prednosti mini-pilula u odnosu na druge opcije postporođajne kontracepcije:

• Redovna upotreba tableta eliminira potrebu brinuti o kontracepciji prije svakog seksualnog čina;
plodnost se vraća u roku od mjesec dana nakon prestanka droge.

Nedostaci mini-pilula:

• korištenje mini-pilula dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa: promjene u trajanju i izobilju menstruacija, neke žene potpuno zaustaviti menstruacije u drugih- pojaviti intermenstrual uočavanje ili krvarenje;
• blago povećan rizik od ciste na jajnicima i nastanak ektopične trudnoće;
• neke žene postoji povećana osjetljivost na suncu, izlaganje suncu može dovesti do otvoriti dijelovima smeđe mrlje tijelo (nestaju nakon gutanja).

moraju se uzeti u kontinuitetu reference na korištenje mini-pilula - dnevno, u isto vrijeme na odlaganje lijeka je 3 sata ili više kontracepcijske efekt u ovom ciklusu je drastično smanjen.

Ponekad je upotreba droga može izazvati mučninu i druge neprijatnosti. Da biste to izbegli, preporučuje se uzeti mini-pilula za vrijeme obroka ili prije spavanja. Neželjena dejstva nestaju nakon nekoliko mjeseci uzimanja lijeka.

Kada koristite prvi pakovanje mini-piće potrebno koristiti druge metode kontracepcije za 3 tjedna (npr barijera) kao kontraceptivni učinak javlja ne odmah, ali se razvija postupno.

Početi uzimati mini-pilula ne smije biti ranije od 3 tjedna nakon poroda ili u prvom danu nakon rođenja menstrualnog ciklusa.

Ako jednom pilula je promašio, bilo povraćanje ili tešku dijareju, morate pažljivo pročitati upute u formulaciji i implementaciji preporuka (obično se preporučuje da se dodatni tablet koristiti druge metode kontracepcije tijekom seksualnog odnosa do kraja menstrualnog ciklusa).

Kada se koristi mini-pilula mora posjetiti ginekologa 1 svakih 6 mjeseci (bez prigovora).

Ako imate žalbu (preteška menstruacije, dužeg odsustva menstruacije, bol u trbuhu, žutica izgled bojenja kože, i dr.), Morate odmah se obratite lekaru.

U isto vrijeme, koristeći mini-pilula se ne preporučuje nositi kontaktne leće (što može dovesti do lošeg vida).

Nuspojave su moguće pomoću mini-pilula:

• glavobolje tipa migrene;
• gljivične coleitis;
• zamagljen vid dok se koriste kontaktne leće;
• alergijske reakcije na lijekove, košnica (svrab, osip na koži);
• masne kože, akni izgled (obično ove neprijatne pojave nestaju u roku od 3 mjeseca);
• mučnina, povraćanje, dojke engorgement (bez pojave tumora formacije), vrtoglavica (obično i nestaje nakon 3 mjeseca od početka gutanja), valunzi, razdražljivost i umor;
• težine, pojačan apetit;
• slabljenje seksualne želje.

Kontraindikacije za korištenje mini-pilula:

• bolesti jetre i bubrega sa oštećenom funkcijom organa;
• trudnoće;
• jajnika ciste;
• krvarenje iz genitalnih organa, uzrok što je nejasno.

Dojilje ne mogu koristiti kombinirani hormonski droge, lijekovi za hitnu kontracepciju.

7. Kontracepcija pomoću injekcija. samo injekcija upotrebe kontracepcije u Rusiji - medroksiprogesteron. On je progestin (kao i mini-pilula). Lek se ubrizgava duboko u mišić, ona stvara svoj depo, koji postupno konzumira u roku od 3 mjeseca. Lek je postepeno dolazi iz mišića u krvi i daje velike kontracepcijske efekt. Medroksiprogesteron je vrlo efikasan za kontracepciju, Pearl Index je jednak 1. Ovaj materijal ima izraženije kontraceptivni učinak u odnosu na mini-pilula i barijera kontraceptiva. Medroksiprogesteron za kontracepciju akcija na osnovu efekte kao što su:

• promjene u hormonalni status ženskog organizma, što je dovelo do prekida u procesu razvoja i njegova jaja iz jajnika (ovulacija);
• mijenja maternice obloge uvjetom da čini nemogućim za uvođenje u nju od oplođene jajne (implantacija);
• promjene u svojstvima slizistoi utikač nalazi u cervikalni kanal (to postaje gusta i viskozna, koji ne dozvoljava spermu da prodre u matericu).

Prednosti ove metode:

• administracija lijeka je napravljena 1 put u 3 mjeseca, čime se štedi jedna žena iz brige oko kontracepcije dugo vremena;
• u odnosu na injekciju mini-pilula za kontracepciju smanjuje rizik od ciste na jajnicima i vanmaterične trudnoće;
• lijek ne utječe na proizvodnju majčinog mlijeka;
• lijek nema učinka na metabolizam, zgrušavanje krvi, krvni pritisak.

nedostaci:

• medroksiprogesteron aplikacija često dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, pojava među menstrualnog krvarenja i spotting;
• ponekad u žena koje koriste injekcija kontracepciju, označene težine, promjene raspoloženja, smanjen libido (seksualni nagon), tu su grudi nježnost, oteklina;
• obnovu plodnosti (sposobnost da zatrudne) javlja 1.5 godina nakon prestanka droge.

Kontraindikacije medroksiprogesteron su isti kao i kada se koristi mini-piće.

Preporuke za korištenje medroksiprogesteron:

• 2 tjedna nakon prvog administracija mora koristiti dodatne oblike kontracepcije (npr prepreka);
• uvođenje tvari vrši se samo u zdravstvenim ustanovama obučeni specijalista, mjestu uboda ne mogu trljati i masažu.

8. Implant kontraceptiva. Kontraceptivnih implantata su male kapsule koje sadrže hormonalne agent (iz grupe progestagena dozvoljen dojilje). Oni su ušli pod kožu unutrašnje površine lijevom ramenu u bolnici, uslovi rada, a posebno obučenih liječnika. Kontracepcijske efikasnost ove metode kontracepcije je vrlo visok i iznosi oko 1 godine, za vrijeme trudnoće u grupi od 100 žena koje ga koriste. Osim visoke kontracepcijske aktivnost, lijek ima sljedeće prednosti:

• 1 se daje jednom u 3 godine i ima kontinuirani kontraceptivni učinak (drogu u ovoj grupi se daju 1 put 5 e) u to vrijeme;
• aktivni sastojak je pušten iz implantata postepeno, vrlo male doze, tako da ova metoda kontracepcije se gotovo ne izaziva neželjene efekte;
• kao i mini-pilula i metroksiprogesteron, implantati nemaju nikakav uticaj na proizvodnju, kvalitetu i količinu majčinog mlijeka;
• kontraceptivni učinak razvija u roku od dan nakon uvođenja implantata;
• lijek ima terapeutski učinak kod žena s menstrualnim poremećajima, endometrioze, mioma uterusa;
• plodnost (mogućnost začeća) se vraća u roku 1 mjesec nakon uklanjanja implantata.

Ugradnja implantata mora biti najranije 8 sedmica nakon rođenja (ili prvi dan menstrualnog ciklusa). Uklanjanje droga koja se proizvodi doktora u 3 godine nakon instalacije (ili putem drugih puta, u zavisnosti od droge).

Neželjeni efekti se javljaju kada se koristi implantata:

• menstrualne nepravilnosti;
• povećana masnoća kože i akni;
• mučnina, promjene raspoloženja, bol i osjetljivost grudi, debljanje;
• moguća upala na mjestu implantata.

Kada koristite implantata potrebno je posjetiti ginekologa 2 puta godišnje.

Kontraindikacije za korištenje implantata su isti kao i kada se koristi mini-pilula.

9. Ako žena ne dojenje, onda, pored opisane metode, to može biti od 8 sedmica nakon što je upotreba rođenja U kombinaciji hormonskih kontraceptiva.

10. Oralni kontraceptivi. Mogu se koristiti odmah nakon porođaja.

Klasični oralnih kontraceptiva (tablete, koje sadrže estrogen i administraciju progesterona) kontraindikovani tokom dojenja. Ako nema kontraindikacija, onda ova metoda kontracepcije je moguće, počevši od treće sedmice nakon rođenja (ne prije, kako bi se izbjeglo povećava rizik od flebitis) i pred nastavak menstrualnog ciklusa.

Mini-pilula (u administraciji progesterona malim dozama based) dozvoljeno u ishrani, iako su smanjili količinu emitiranih moloka- njihova primjena je moguće, počevši od 10. dana nakon rođenja. Imaju dva mane: strogo pridržavanje vremena droge (odstupanje za nekoliko sati eliminira njihovo dejstvo) i periodično manjih krvarenja.

Implant (Implanon). To progestina supkutano. On je dozvoljeno i kada hranjenje i u njegovom odsustvu. Je fleksibilan štapić odgovara veličini koja se nalazi na unutrašnjoj strani ruke. Akciju implantata traje u prosjeku 3 godine. Možete ga unijeti u narednih nekoliko dana nakon rođenja.

11. patch. Sadrži kombinaciju estrogena i administracije progesterona i ima isti indikacije kao klasični pilule. Međutim, njegova primjena ima jednu manu: a žena može zaboraviti da ga promijeniti (samo stavi novi flaster u sedmice, kurs traje 3 tjedna, zatim napraviti pauzu od tjedan dana). Prednost je u tome što zamjenjuje pilule.

Metoda kontracepcije kontraindicirana nakon poroda

To uključuje kontracepcijske kape i druge vrste ženskog kondoma kao vagine i cerviksa, koji su stavili na, još uvijek nije usvojila svoj prvobitni oblik. Posmatranje ponašanja temperature (Ogino metoda) nije moguće prve ovulacije, međutim, ova metoda se ne preporučuje. Sterilizacija vezivanjem jajovoda u Francuskoj je samo odrasle osobe koje su izrazile želju sami i da podrže njegov pisani zahtjev. Rok, koji se daje za razmišljanje, je 4 mjeseca. Doktor obavještava pacijenta o mogućim rizicima i nepovratnost procesa. Obično se sprovodi putem laparoskopije.