Izbor kontraceptiva. Hormonskih kontraceptiva.

Video: Kontraceptivi: Test "Kako odabrati sigurnu kontraceptiv"

pri odabiru metode kontracepcije važan stepen pouzdanosti, ali to nije jedini faktor koji utječe na konačnu odluku. Kvalitetama kao što su sigurnost, dostupnost, troškovi, u kojoj mjeri način utiče na obavljanje koitusa (koitalni odnosa), kao i osobne preferencije pacijenta i partnera - sve utjecati na konačni izbor. Kada govorimo o sigurnosti određeni način zaštite, obično što znači povezana sa njegovu upotrebu za prijetnju zdravlju. Ali to uključuje i nema neželjenih efekata u mnogim slučajevima, koncept sigurnosti.

Video: Istina o hormonske kontracepcije

važno je da partneri metod je finansijski pristupačan i jednostavan za primjenu, tj. e. je pogodan za neposrednu upotrebu (posebno ako se primjenjuje neposredno prije koitusa). U nekim slučajevima, metoda kontracepcije utiče na spontanost i prirodu seksualnog čina, što može biti važno u nekim situacijama. To treba uzeti u obzir sposobnost kontraceptivni metod pružiti određenu zaštitu od infekcije, spolno prenosive bolesti. Osim toga, kulturne, vjerske i socijalne faktori mogu utjecati na izbor partnera, metode kontracepcije. razmatranja karijere ili drugih životnih okolnosti, kao i planiranje buduće trudnoće su u mogućnosti da odredi vrstu i trajanje odabranog metoda kontracepcije.

I naravno, svaki od partnera treba da uzmu u obzir osjećaje drugog, koje nastaju u korištenju metode kontracepcije. Ljekar treba uzeti u obzir sve faktore koji mogu utjecati na odluku, i pacijentima pružila potrebne informacije.

Za mnoge žene, termin "kontrola plodnosti"Da li je sinonim za primanje oralni kontraceptiv pilule, što se zove hormonalne kontracepcije. Nedavno, tehnike ove metode znatno poboljšane zbog pojave injekcionih hormonskih preparata (medroksiprogesteron, Depo-Provera) i implantabilnih uređaje sa progestin (Norplanta).

Više od 150 miliona žene koriste širom svijeta oralnih kontraceptiva, i oko jedne trećine seksualno aktivnih plodne žene u SAD-u redovito koriste ove droge. Utvrđeno je da je skoro polovina američkih žena u dobi od 20 do 24 godina koriste oralnu kontracepciju. Uprkos tome rasprostranjena, često postoji pristranost protiv oralnih kontraceptiva ( "pilule"). 1985. godine. Gallup provela anketu u kojoj dvije trećine ispitanika reklo je da vjeruju oralnih kontraceptiva su opasnije od same trudnoće, a oko trećine njih smatra da oralni kontraceptivi uzrok raka. Ovaj nedostatak informacija o osobinama takvog najčešće koriste kontracepcijske obrazovanje čini pacijente vrlo važan zadatak za one koji se bave zaštitom zdravlja žena.

hormonskih kontraceptiva osigurati najefikasniji reverzibilni kontracepcije. Stopa neuspjeha tijekom upotrebe oralnih kontraceptiva ne prelazi 1%. Dugog djelovanja hormonalne metode kontracepcije (injekcije, i implantable kapsula) performanse jednake ili čak superioran način sterilizacije. Od kvarova često javljaju zbog propuštenih tableta, dugo-djelujući injekcija i implantirati lijekovi imaju prednosti koje pružaju pouzdanu kontracepciju bez potrebe za svakodnevnu samokontrolu.

većina oralnih kontraceptiva, koji se danas koriste su kombinacija estrogena i progestina. Trenutno u SAD komercijalno dostupna velikom broju estrogena-progesterona preparati i preparati koji sadrže čiste progesterona u raznim dozama. Najčešće se koristi sintetički estrogen, etinil estradiola, iako je u nekim pripremama sadrže mestranol. Na osnovu evaluacije endometrija odgovora na neke biokemijske markere Našli da etinilestradiol oko 1,7 puta aktivniji od mestranol. Etinilestradiol apsorbuje u zheludke- njegove koncentracije u serumu postiže jedan sat nakon uzimanja. Mestranol vršna koncentracija nastupi kasnije.

progestina, koristi u oralnih kontraceptiva, posjeduju androgene aktivnosti različite težine, i sve nije metil grupa ugljen-19 steroida molekula. Ovdje su najčešći progestina (u cilju smanjenja biološke aktivnosti progestina): norgestrela, ethynodiol diacetat, noretindron acetat, norethynodrel i noretindron. U posljednjih nekoliko godina, a širenje oralnih kontraceptiva koji sadrže progestina sa manje androgenih aktivnosti - dezogestrel i gestoden.

većina oralnih kontraceptiva Sastoji se fiksni odnos estrogena i progestina. Koristi se kao "faza" droga, u kojem ovaj odnos promjene u roku od mjesec dana. Zbog toga je moguće u određenoj mjeri smanjiti ukupne mjesečne doze hormona, ali i blago povećava rizik od intermenstrual krvarenja. Oralnih kontraceptiva koji sadrže progestina sami imaju niži indeks pouzdanosti, više vjerojatno da će izazvati komplikacije i, kao rezultat toga, su manje česte.

Postoji nekoliko mehanizama djelovanje hormonskih kontraceptiva za sprečavanje trudnoće. Oni sprečavaju ovulaciju, remeti ritam hipofize tisak folikulostimulišući i luteinizirajući hormoni (FSH i LH). Očigledno, to je glavni mehanizam za sprečavanje trudnoće. Estrogene komponente poželjno inhibiraju proizvodnju FSH, a to ovisi o njihovoj sposobnosti da doze aktivne tvari u pripremi, dok je progestin-DONACIJE komponente krši prethodno ovulatornih LH je manje utiču na izbor FSH. Hormonske droga i promijeniti svojstva cervikalne sluzi, što je gušći i trudnopronitsaemoy sperme.

Dokazano je da je takva u kombinaciji estrogena i progesterona utjecaj dovodi do atrofične promjene u endometrij, invazivne implantacije. Kao rezultat toga, ponekad su oskudne menstruacije, ili nedostatak iste. Za većinu pacijenata uspostavljanje redovne, predvidljivo, dobro, oskudan i relativno bezbolan menstruacija je dodatna prednost oralnih kontraceptiva.