Hitna kontracepcija (tablete, droge, metode)

Prva studija je potvrdila učinkovitost hitne hormonsku kontracepciju, je provedena u 1963. Nakon toga je bilo nekoliko studija s različitim vrstama kontraceptiva koji su otvorili put za njihovu širu primjenu. 1997. godine, FDA je odobrila korištenje oralnih kontraceptiva sa visokim sadržajem aktivnih tvari za postcoital kontracepcije. Od tog trenutka farmaceutske kompanije počele su da stvore posebne proizvode za hitnu kontracepciju. Za postcoital kontracepcije su efikasne i druge metode kao što je upotreba mifepristona (RU-486) ​​i IUD.

Slično tome, sastav oralnih kontraceptiva, postoje i kombinaciji i progestina samo hitne kontracepcijske droge. Način kombinaciji lijekova (Yuzpe režim) uključuje dva puta dnevno u intervalu od 2 sata 12 oralni kontraceptiv tableta sadrži 50 ug etinil estradiol (npr Ovral1: 50 .mu.g etinilestradiola, 0,5 mg norgestrela- ukupno: 200 .mu.g etinil estradiola, norgestrela 2 mg) . Oralnih kontraceptiva sa nižim sadržajem etinil estradiola mogu se koristiti na odgovarajući ekvivalent doze (npr 4 tablete bilo koje druge generacije oralnih kontraceptiva, 2 doze u razmaku od 12 sati). Specifični FDA odobren za postcoital kontracepcije sredstva (Preven2) sadrži 4 tablete (50 g etinil estradiola i 0,25 mg levonorgestrela), koji bi trebao biti podijeljen u 2 doze i primanje 12-satni interval. primili 1 tableta 2 doze u intervalu od 12 sati od 10 tableta koje sadrže 0,075 mg levonorgestrel (Plan A) ili u istom režimu (2 doze u intervalu od 12 sati): Hitna kontracepcija korištenjem samo progestin lijekovi mogu biti dvije vrste koji sadrži 0,75 mg levonorgestrela (plan B).

Kada se jedna doza od 0,75 mg levonorgestrela kroz 2 seta chasa koncentracije u serumu aktivnih jedinjenja (5-10 ng / ml), zatim svoje brze izlučivanje u roku od 24 sata. Mehanizam djelovanja je nejasan, ali LNG je vjerovatno da inhibira ovulaciju i utiče na endometrij, čime se sprečava implantaciju. Studije su pokazale smanjenje sperme povratka materice, možda zbog debljine cervikalne sluzi ili alkalnosti u intrauterinog okruženja. Neke studije su pokazale da su promjene u drugim faktorima, kao što su integrini, odgovor receptora može degradirati endometrij. Mehanizam djelovanja zavisi od odnosa vremena ovulacije, odnosa i administraciju hitne kontracepcijske.

Video: Kako ne zatrudni. Hitna kontracepcija

Maksimalna efikasnost se postiže kada je prvu dozu uzeti najkasnije 72 sata nakon koitusa, drugi doza se uzima kroz 12 sati. Neefikasnost u kombinaciji sredstava 2-3%, progestin - 1%. Hitna kontracepcija efikasno - 75% - smanjuje broj neželjenih trudnoća od 8% do 2%. Međutim, s povećanjem vremena između koitus i unosa droge i smanjena efikasnost od 0,4%, 1,2% i 2,7% za prvi, drugi i treći dana od nezaštićenog koitusa respektivno. Kako bi se povećala učinkovitost hitne kontracepcije može se preporučiti unaprijed, onda žene će već imati "pri ruci" potrebnu dozu. U primjeni takve strategije nije došlo do povećanja rizika od neozbiljan ponašanja.

Kada se koristi sredstvo hitne kontracepcije često posmatra teških mučnina ili povraćanje (51,7%), ali su manje izražen kada se koristi progestin samo pripreme. To bi trebalo da antiemetici za 1 sat prije svake doze kontraceptiva. Ako je pacijent povraća u roku od 1 sat nakon uzimanja kontraceptiva treba ih ponovo uzeti.

Kontraindikacije za korištenje u kombinaciji resursa hitne kontracepcije, vjerojatno isto kao da kombinovanih oralnih preparatov- za progestin znači da nema kontraindikacija. metoda kontracepcije za hitne slučajeve može se primijeniti u slučaju silovanja.

Uprkos činjenici da je hitna kontracepcija je dostupna za dvije decenije i široko se koristi u Europi, to se zove "najviše čuvana tajna u Americi." Razlog tome je što premalo žena zna kako da se postavi prava alat, a premalo doktora propisuju ovih lijekova. Ovi alati su naširoko koristi za žrtve silovanja tokom tretmana u University Medical centrima i hitne odjele. Na konferenciji za novinare posvećen temi, dr Luella Klein, bivši predsjednik Američkog koledža za ginekologiju i akušerstvo, rekao je da ova metoda može smanjiti broj pobačaja u zemlji za 50%. 1996. godine, reproduktivnog zdravlja prakse program je otvorila vruće linije, da bi ova metoda više poznate i dostupne centre za planiranje porodice širom zemlje i postao njegov zagovornik.

Ova metoda je oko 75% efikasna u sprečavanju neželjene trudnoće i može se primijeniti u roku od 22 sati od nezaštićenog koitusa. To nije abortus, ne prekinuti već uspostavljeni trudnoće.

To uključuje uvođenje dva velika doza hormona, koji su uključeni u redovne pilule za kontrolu rađanja. Osam vrsta droga na tržištu danas se može koristiti za tu svrhu. Sedam od njih su u kombinaciji i sadrže i estrogen i progestin. Ovral, na primjer, koristi se kao prima dva bijela tablete, zatim još dvije tablete nakon 12 sati. Neželjeni efekti uključuju mučninu u 30-66% slučajeva. Da biste ga uklonili, vaš liječnik može propisati lekove za mučnine, koja se može uzeti jedan sat prije uzimanja pilule. Ogromna većina žena menstruacije javlja 21 dana nakon uzimanja pilule. Žene koje ne podnose estrogen, doktori može propisati kontracepcijske sastoji samo progestin.

Mora se uzeti u roku od 48 sati. Spirala i spriječiti trudnoću. Preporučujem ga samo onima koji imaju vrlo mali rizik od dobijanja bolesti, spolno prenosive bolesti, s monogamni seksualni odnos, a oni koji žele dovoljno dugo da bi se zaštitili od trudnoće.