Bolesti vodenjak

Plod je ulici, koji je ispunjen sa amnionske tekućine, ponekad naziva "vode džep". Za veću preciznost, džep voda se sastoji od dva sloja (ili membrane) sa spoljnim horion, majke strane i fetalne strane amniona s.

Riječ "vodenjak" bila je korijen mnogih pojmova: amniotomije - proces rezanja membrane (voda džepova) babica ili vrachom amniocenteza - uzimanje punkcija tečnosti, koje su sadržane u fetusa puzyre- amnioskopija - vizualni tip prikaza tečnosti kroz mjehur.

Iznos od plodove vode do kraja trudnoće kreće 0,5-1,5 litara. Ako je količina vode dostiže ili premašuje 2 L, onda govorimo o polihidramnion (hydramnion, polyhydramnion), kada je iznos manji od 0.5 L ukazuju na nedostatak vode (oligohydramnion).

polihidramnion - ozbiljan i nije rijetka komplikacija trudnoće i poroda. Javlja se u 1% slučajeva (za VM Mihajlov na 2,91%). Količina vode je ponekad dostiže 10-12 litara, pa čak i više.

Polihidramnion obično počinje da se razvija u sredini trudnoće. Ako se razvija vrlo brzo, rekao je akutna polihidramnion, sa sporim razvojem - hronični polihidramnion. Akutna polihidramnion javlja mnogo rjeđe nego hronične.

Uzroci bolesti vodenjak

Etiologija polihidramnion slabo razumio. Obično, to objašnjava povećanu sekretorne aktivnost epitela obloge jaknu vode. Nedavno, puno u tom smislu daje se infekcija amniona). Polihidramnion je čest pratilac trudnoće trovanja, posebno nefropatija, cirkulatorni zagušenja zbog ozbiljnih bolesti kardiovaskularnog sistema trudnice, fetus deformacije (prema našim saznanjima, 5%), dijabetes i druge teške bolesti. Relativno često se posmatra u jednojajčani blizanci imaju, a jedan od blizanaca, obično bolje razvijena, može biti polihidramnion, a drugi odmah iza u razvoju - nestašica vode.

Klinički tok bolesti vodenjak

Klinički tok u akutnom polihidramnion tipična: brzo povećanje količine vode dovodi do teških poremećaja. Pojaviti bol u zhivote- dijafragme, diže se, pokreće srce i pluća ograničava izlete. Trudnice se žale na opšta slabost, otežano disanje, povećan broj otkucaja srca, oticanje.

Hronične hydramnion prihoda manje energično kao organizam trudnice kompenzacijskih na dovoljno izražena sposobnost da se prilagodi novim uslovima koje nastaju zbog postepenog i sporo akumulacije u materici velike količine vode. Međutim, kod hroničnog polihidramnion trudnoće rijetko nosi na kontsa- to obično završava sa preranog rođenja.

Simptomi i znaci vodenjak bolesti

prepoznavanje polihidramnion karakteristika na osnovu svojih simptoma. Glavni među njima je i prekomjernog povećanja napona materice. Obim trbuha na pupka, pod fiziološkim uvjetima, rijetko prelazi 100 cm, sa polihidramnion dostiže PO-120 cm ili čak i više. Trudnice maternicu umjesto uobičajenih testovatoy dosljednost postaje čvrsto, elastično i sferne. Palpacija i udaraljke trbuha pokazuju fluktuacije, au težim slučajevima polihidramnion sečenjem talasa izazvanih maternice udaraljke, čak i vidljive golim okom.

Dijagnoza i dijagnoza bolesti vodenjak

U nekim slučajevima je teško utvrditi dijagnozu razlika između ubrzano raste tankih zidova visoke cystoma jajnika i polihidramnion, pogotovo ako cystoma prati trudnoću. Polihidramnion u nekim slučajevima, to može biti u zabludi za ascites, i obrnuto.

O polihidramnion u ovim slučajevima će govoriti bure u obliku (sferični) oblik trbuha, palpacija, iako neprecizna, fetalni dijelova i okrugli uterusa ligamenata, slušanje srca fetusa tonove. Da pojasni dijagnoza pribjegavanja posebnim slučajevima teškoćama, abdominalni radiografiju.

Po rođenju vrijednih podataka dobijenih vaginalni majke studija: Kada polihidramnion fetalni bešike je napeta i ispupčen tokom rada i šire.

Sa značajnim polihidramnion je slomljena, ne samo za vrijeme trudnoće, ali i za vrijeme i nakon porođaja. Stoga, trudnice sa utvrđenim polihidramnion treba staviti u porodilištu. odjelu trudna.

Liječenje bolesti vodenjak

Uzimajući u obzir mogućnost upalnih etiologije polihidramnion, čim prvi znaci to, trudnice su propisane antibiotike.

Sa sporim razvojem polihidramnion nije potrebno u bilo kakve intervencije. Porođaj se obično javlja rano. Preopterećene materice nije u stanju da razvije dobar generičke aktivnosti, uzrokujući slabost plemenskih snaga. Opasan trenutak rupture membrana. Plodove vode se sipa na polihidramnion velikim i jakim pritiskom, često ući u voz dio kabla i malih ploda- fetusa u materici može uspostaviti u poprečnom ili kosi polozhenii- ponekad javlja abruptio placente. U uzastopnih perioda, kao rezultat nedostatka kontraktilne sposobnosti materice ruši fiziološki proces odreda i rađanje posteljice, što je rezultiralo u jakoj krvarenje iz uterusa, majke opasne po život. S obzirom na razvlačenje maternice nije u stanju da se brzo smanjiti, nakon rođenja posteljice rano slerodovom perioda postoji opasnost atonična krvari. Kasnije češće nego na fiziološke rada, nakon poroda zaraznih bolesti javljaju.

Kada je izrazio polihidramnion Mortinatalitet dostiže 25%. To se objašnjava ne toliko po polihidramnion kao polaznik komplikacije: pupčane prolaps vrpce i male dijelove, nepravilan položaj, njegove deformacije i drugi.

Video: Om Nom - Nova avantura: Jedite kaša i oprati zube (korisno video za djecu)

U prisustvu prijete simptoma - otežano disanje, ubrzan puls i otoka - potreba za vještačko otvaranje membrane za vrijeme trudnoće.

Primili smo mnogo dobrih rezultata ulaska u šupljinu maternice kroz cervikalni kanal ženskog metal kateter postavljen na kraju gumenih izlaz cijevi. Ova operacija je lako izvesti, ne zahtijeva prethodno proširenje vrata maternice kanala- zauzet fetusa mjehura lako upasti i pažljivo sa tupim krajem katetera bez izazivanja trauma za fetus. tečnost stopa odliv je lako podesiva kompresija gumene pražnjenja cijevi. Voda pušten vrlo sporo - kap po kap ili vrlo tankom mlazu. Uklanjanjem maternice napon kateter povući spolja trudna stavlja u krevet da izbjegli infekcije propisani penicilin injekcije. U nekoliko slučajeva uspjeli smo na takav način, ne samo da eliminiše polihidramnion, ali i proširiti na trudnoću 7-15 dana sa povoljnim ishodom za majku i fetus.

Kada se polihidramnion priznaju po rođenju, čim cerviks otvara više od 2 prsta, morate otvoriti torbu voda umjetno. Vode treba polako pušten na slobodu.

hypamnion

hypamnion Javlja se mnogo rjeđe. To objašnjava nedostatak sekretorne aktivnosti epitela obloge jaknu vode. U nekim slučajevima, voda je toliko niska da zid materice, čvrsto držeći se gestacijske ulici, oštro savijati fetusa i dovesti ga na dug i bliskom kontaktu sa amniona. Kao rezultat toga, broj komplikacija: zakrivljenost kičme i udova, Clubfoot, spoj kože fetusa sa vodenjak i drugih iz nedostatka vode fetusa koža postaje suha i naborana, i sa blizu svoje kontakt sa amniona formirana tzv simonartovy ligament - prilično jak teme i kablove. . Potonji se ponekad omotati oko fetusa, nanijevši mu teške povrede. Dakle, kao rezultat sužavanja simonartovymi ligamenata javlja amputacija ručke, stopala i prste fetusa, kao i deformitet glave. Ponekad je pupčane vrpce stegnut krvnih žila, što dovodi do smrti ploda.

Kada nestašice vode i patnja trudna. Česti spontanih pobačaja i preranog rody- trudnoće je bol u dnu zhivota- kasnije njen razdoblja fetusa pokreta postati boleznennymi- na porođaju javljaju vrlo bolno, ali neproduktivne kontrakcije, što je rezultiralo u otkrivanju uterusa grla je spor i rada znatno zatyagivayutsya- čestih krvarenja slijed i period nakon poroda.

treba da otvori torbu voda da se ubrza kraj isporuke i smanjiti bol.

Amnionalnaya gidroreya

Amnionalnaya gidroreya (Hydrorrhoea materice gravidi amnionalis) odlikuje isteka materice amnionske tekućine za vrijeme trudnoće.

Amnionalnaya gidroreya najčešće javlja u vezi sa membranama pukne tokom trudnoće negdje visoki i preko kratke udaljenosti. Jaz formirana između fetusa membrane i površine maternice, tako uzak da prolazi samo zanemarljiv količine vode, koje u većini slučajeva kapima da teče iz materice. Međutim, trudnoća je još uvijek rijetko nosi kroz.

Drugi izvor amnionalnoy gidrorei može biti gaženje kroz fetalni membrane pukao izvan fetusa ulici, fetus nastavlja da se razvija vneobolochechno. Skins su pala i uređen u blizini posteljicu u obliku zgusnutog ivica na malu torbu u kojoj se nalazi fetus. Sleeping vodenjak nastavlja da izdvoje amnionske tekućine, koja proizlaze iz maternice ili neprekidno, kapima ili povremeno u malim količinama (15-20 ml ili više), ponekad pomiješana sa krvlju. veličine uterusa u ovom obliku gidrorei ne odgovara termin trudnoće, materica je manji i gušći. Jasno auscultated srca fetusa tonova. Trudnoća u većini slučajeva je prekinut prerano. Rođena djeca nose tragove pritisak - najružnijih zakrivljenosti trupa i udova.

Postoji i treći izvor amnionalnoy gidrorei. Na početku embrionalnog razvoja postoji akumulacija tekućine, ne samo u amnionalnoy šupljini, ali i izvan njega - menadu amnionalnoy i horionskih membrane. Vneamnionalnye vode u nekim slučajevima može biti sačuvan do rodov- se po isteku njihovih pogrešno vjeruju pravi plodove (amnionalnymi) vode. Ovaj amnionalno tzv lažne horionske tekuće vode. Mikroskopski pregled taloga iz tekućine u njoj nisu otkriti elemente fetus (epidermis, prašinom, grudica syrovidnoy maziva), nego se razlikuju od prave plodove vode. Diferencirane decidual false amnionalnye vode i vode za vrijeme trudnoće modernim metodama istraživanja nije moguće.