Kontroverzna pitanja za ginekologiju

Postoji najmanje 20 akušerskih i ginekološke časopisa koji redovno izvještavaju o poboljšanja i nove informacije u ovoj oblasti. Činjenica da je danas najbolji način da se riješi problem do 5 godina starosti može postati kriminalac nemara. Ja stavljajući ovdje popis nekih od najpopularnijih tema o kojima opstetričari tvrde među sobom.

VRPK - vaginalni porođaj nakon carskog reza
Kada napore da se smanji troškove carskog reza, što prvobitno je finansijski nužnost, diktira osiguravajuća društva, odlučeno je VRPK pod kontrolom medicine, entuzijasti prirodnih isporuke, "žrtve" u svom prethodnom rođenju, prema carskim rezom, pa čak i babice. Smatra se da je mnogo sigurnije nego se kasnije ispostavilo, i iako VRPK je valjan način isporuke, to ima i svojih opasnosti, a posebno - razbijanje ožiljak iz prethodnog carskog reza na dnu materice udjela. Većina opstetričari, znam, mislim da su informacije o broju komplikacija zanizheny- Naime, pod određenim uvjetima, rizik od rupture uterusa može biti 15 puta veća od normalne.

Herpes: kada ginekolog - ginekolog ne?
Danas, potreba za carskim rezom kako bi zaštitili svoje novorođenče od ozbiljnih komplikacija herpes infekcije se određuje da li postoje džepovi je tokom protekle 2 tjedna. Bez obzira na to, ginekologija zvanično mišljenje herpes je da se njegovo širenje može održati tajno, čak iu odsustvu svojih ognjišta. Ova kontradikcija unutar iste specijalitet se ne rastvara.

Partnerstvo za mir - prerano ruptura membrane
Nekada je bilo da ako pukao vaše membrana, čak i mnogo prije roka, potrebna je isporuku. Sada, sa najnovije generacije antibiotika i kada instalirate da steroidi potrebno 24 sata"Da preduzmu akciju na pluća bebe, tretiraju konzervativno. Jedina stvar koja baca sumnju na trenutnom protokolima - je da oni mogu vrlo sigurno promijeniti svake godine ili tako u bliskoj budućnosti. Partnerstvo za mir mnogo prije termina je gadna dilema - uvijek i svaki protokol će uvijek imati svoje kompromise.

DNPR - pomoć u kući za preranog rođenja
Ovo je jednostavan, siguran, ali vrlo skup način. Implementacija ove tehnike je skupo. Dodaj na to pitanje koristi i vaše osiguravajuće društvo, to je nesvesno energičan stvaranje, viknem "Pomoć!" Kada će troškove nadmašiti svog ukupnog profita. Koliko glasno ona viče? dovoljno glasno da pomogne studija financija pokazuju da je opće namjene stanovništva DNPR uglavnom nisu pogođeni. I to je istina, ako uzmemo stanovništva u cjelini. Ali ti - pojedinca, a ne prosječna vrijednost homogeniziranog. To je zanimljiva borba da su osiguravajuća društva i DNPR usluga. Vaše dijete - to je ono što se ispostavilo da između njih.

Video: Edukacijski seminar "Humani papiloma virus infekcija: sporova"

} {Modul direkt4

Medical Business - moderne i udobne isporuke dobrodošli
Do 1980. godine, a sve su dobre pare pružajući dobru medicinsku njegu. Ipak, najveću korist od obilja 80 primio osiguravajućih društava. Oni su uspješno negira prihoda i doktora i bolnice, dok odustajanja potpunu uslugu. Ovakvim pristupom, niko ne dobija mnogo novca. Osim osiguravajućih društava.
Od osiguravajućih društava su izuzeti iz antitrust pravila, mogu da rade ono što žele. Oni pišu svoja pravila, da se nosi sa svim nastupima protiv njih i da imaju praznu u slučaju bilo kakve razlike između njih i vas.
Pogodi ko će pobijediti. Da se sa njima - je kao da se bavi Terminator (ovo je moja druga referenca na Arnold): ne možete ih nagovoriti, ne možete tražiti milost. U stvari, jedina razlika između njih i otmičari djece koja s otmičarima, ponekad se može pregovarati. Kada se ne slažete sa stav vaše osiguravajuće društvo na vašem slučaju, možete se žaliti, ali oni će se žaliti. I opet gubiš. Kada 60 minuta nije probiti na njihova vrata i ako je tvoj tata nije sudija - ćete postati žrtva američki način osiguranja: da je naš - naše, koji je tvoj - i naše.
Dakle, obratiti ombudsmanu za: State osiguranje. Ako živite u Louisiani, kao i ja, prethodna dva su bili u zatvoru. Želim da znam šta je uspostavljena topline u odnos između komesara za osiguranje i društava za osiguranje. Iako, ne, ne želim - Znam kakav topline.

Video: kontroverzna pitanja ranoj istoriji Homo sapiensa

Da li je ovo sve ispasti nešto dobro? Ispostavilo se, da. Nemajući profit, bolnice su bili prisiljeni da rade ono što je prethodno smatrati nemoralnim - oglašavanja. Morali su da se proda sve što su mogli pohvaliti. Ako ne možete prepisati sve osim zakonima fizike, ostatak kapitalizma u osiguravajućim društvima, uključujući bolnice i liječnika mora biti konkurentna. Uvijek koristi potrošača, a jedina žrtva u ovom slučaju - iskrenost medicine.
Sa izuzetkom okruglog City, žene drže pod kontrolom. Ako je žena uspješno završena isporuku u bolnici, onda je to mjesto gdje prešao baka kad joj pukne nogu- mjesto da vodi Jimmy kada slomi ruku- mjesto gdje je otac, ako boli žučne kese. Svakoj bolnici to zna, tako da bilo koji bolnica, u kojoj ne postoji prenatalne osuđen na propast. Bolnice, koje imaju prenatalne klinike će učiniti sve da ih spasi.
I razvio proizvodnju ženske pribor za ženske usluga doterivanje. Rezultat svega toga - Privredna ORRL za akušerskih pacijenata.
I bolnica administratora je rekao: "Neka će biti tepihe, slike, fotelje, jacuzzi, zavjese, tapete i tematske ovu divnu transformiše prenatalnu krevet koji se pretvara u kauč za posebnu dostavu." I to je sve što je bilo.
I to je stvarno dobro. Društva za osiguranje, previše ogrezao u obračun novčanih jedinica, čak i ne znam šta su učinili za ljudski jedinice sa svojim proračunima.

Vaš doktor je prestala da bude doktor negdje u 1990-ih. Tačan naziv je sada - provajder. Odnos doktor i pacijent odnos promijenio u provajdera-pacijent. Novi saradnja zavjeru da oduzme najbolji lijek u najviše škrt i nepravedan maćeha, tako da ništa za strah, vaš odnos sa svojim lekarom ostaje na snazi ​​veze. Ali, to je krhka, jer je neko, negdje u području upravljanih računa, i dalje će uništiti ako su mogli da nađu način da se generirati više prihoda.
Dakle, u nekom trenutku ćete biti vođeni da zaraste medicine, koristeći svoj doktor za koje mislite da samo tvoj ISP-a. Brane, oni će žestoko poriče, tvrdeći da oni ne diktiraju sa svojim lekarom kao što je on tretira. To ne diktira, to je istina. Ali oni i dalje imaju pravo da kažu šta dio onoga što je doktor preporučuje, oni će platiti. Tvrdim da je to isto.

Izbor carskog majke

• činjenica: U privatnoj praksi, gdje je situacija uključuje dobru ishranu, odgovarajuću prenatalnu njegu, pod nadzorom okolnosti i moderne antibiotike, opasnost povezana s carskim rezom, za razliku od vaginalnog poroda (gubitak krvi, infekcija, itd) značajno smanjio.
• činjenica: Postoje čvrsti dokazi da je vaginalni porod, posebno kada se pojavljuju u last minute potrebna hvataljke, predstavlja veliku opasnost vaginalni gubitak, materice prolaps i inkontinencije zahtijeva hirurški vmeshatelstva- u budućnosti prijeti operacija ispraviti te komplikacije deystvuyuschih.kak bomba, morate uzeti u obzir prilikom ocjene vaginalni porođaj.
• Skoro činjenice: Kada se saberu opasnosti od vaginalnog porođaja uz opasnost od naknadnog rada i problema povezanih s vaginalni prolaps, ukupni rizik-podešava da se izjednači s tim nosi opcionalno carskim rezom. To je, kao što je navedeno od strane preliminarna istraživanja. Iako možda ove informacije i da će dobiti status činjenice.
• činjenica: Pravi izbor u vezi sa vašim reproduktivnog zdravlja, propisane zakonom, ali niko ga koristi u pravu kada je u pitanju proces rađanja. Drugim riječima, zašto ne možete birati između vaginalni porod i rođenje carskim rezom? Društva za osiguranje, u potpunosti u skladu sa svojoj suštini, krije ispod kamena u ovom pitanju. Kada je u pitanju glava, oni bez sumnje su proveli milijune dolara finansiranja istraživanja u pokušaju da opovrgne odnos urinarne inkontinencije sa vaginalni porod. Uvijek zainteresirani za svoje zdravlje, zar ne?

Za one koji misle da su majke izbor carskog reza i neprirodno antizhenskim, ovo je lično pitanje, što je zaista samo tvoja stvar. I argument da je možete koristiti prilikom izbora režima isporuke u ranoj trudnoći, i mora stati u kraj. Neprirodno? Kao i vitamina i antibiotika. Prihvatite etim- svi mi živimo u danas više od 30 godina, zbog neprirodne dešavanja koje koristimo. Nepotrebne operacije? Onda moramo osuditi plastičnu operaciju. Skupo? Ne slažem se. Osiguravajuća društva u svojim raširena pohlepa danas nadoknaditi gotovo isti iznos za vaginalni porod, kao i za dostavu carskim rezom. To se radi kako bi se naplatiti svoj doktor treba da izbjeći carskim rezom, ako je ikako moguće. To je najnoviji pokušaj da se odgovornost za osiguravajuća društva da se sukob interesa u obavljanju svog lekara u cilju uštede novac zaštićena od pravne odgovornosti.

Pravnici protiv Doctors
A kad smo već pravne odgovornosti, ja bih sada da razbiti neke mitove. Kada doktor odluči da motivisani pokušaj izbjeći parnicu, to se zove defanzivne medicine. Ovaj pojam ima pogrdno, ali u praksi to nije loše. Razmislimo o tome.
Ako vaš doktor mora da donese takvu odluku, što bi smanjilo vjerojatnost loš ishod, jer bi mogao napraviti svoju odluku - da tuže, ako on odluči da promovira najbolje rezultate. Koliko loše može biti, stvarno? To ne zadovoljava interese svih postoji? (Osim za osiguravajuća društva, koji snose troškove, plaćaju dodatni pregledi potrebni za takav sistem.)
Da, ako je to tako banalno. Ali to nije slučaj. Ovo nije pokušaj da se izvuku. Vaš lekar će žele dobar rezultat, jer je u cjelini njegovog rada. Ovo se odnosi na etiku. I poštenje. I ugled. I činjenica da je vidi dok gleda sebe u ogledalu. Mala količina začina ", advokat-fobija" može biti prisutan u svakom receptu, ali jelo bi trebao biti uspjeh za sve druge razloge. Ako uporedimo paranoja doktora sa svojim obaviješteni advokata optužbe, naći ćete da su doktori zasjeniti advokati da samo koristi pacijenta.
Još jedan mit: ako doktor čini pogrešnu presudu, to je krivično nemar. To nije istina. Ako postoje određene okolnosti koje ga čine očigledno lošu procjenu, onda je vaš liječnik je postupio u skladu sa onim što je imao u to vrijeme. Gledajući kroz nemilosrdan retrospektoskop, mnogi smatraju da ako postoji loš ishod, onda to mora biti neko kriv. To je na sudu, ali većina inteligentnih pravnici su svjesni da je slučaj, na osnovu mišljenja lekara, neće biti osvojio.
Još jedan mit: doktori mrze i pravnici mrzim doktore. Međutim, jedan doktor ne voli kad se nametnuti tužbu, ali većini slučajeva ne ide daleko. I pravnici ne žele izgubiti novac na neozbiljan procesa, naravno, ako nisu potpuno glup.

Posttrubny sindrom: možda je on tamo, možda ne
Teoretski, ovaj sindrom je pogoršanje normalnog menstrualnog ciklusa nakon podvezivanja cijevi. Ako su vaše cijevi vezani off, spaljeni ili smanjiti, bez obzira na to koliko je temeljna je metoda - vaše jajnike je neki dodatni protok krvi. Ovo je navodno sprečava izgledalo kao reostatom hormonski balans, što dovodi do duge, teške ili neredovne menstruacije. Ova pretpostavka je lako učiniti, jer mnogo žena koje pate od ovog bolnog krvarenja, počeo da uskoro doživjeti ovih simptoma nakon podvezivanje jajovoda. Kritičari koji negiraju postojanje posttrubnogo sindroma, reći da su žene nekada sve biti u redu jer su preuzeli kontrolu pilule, koje su umjetno uticajem njihove dobre mjesečno menstruatsii- nakon podvezivanja, kontrola rađanja pilule, kada je bila zaustavljena (od kontracepcija postala nepotrebna) , pravi menstruacije pokazao svoje pravo lice.
Koliko doktori vjeruju u sindromu postojanja posggrubnogo, koliko i poricati. Ja sam jedan od onih koji vjeruju, ali ne mogu to dokazati znanstveno, jer je svaka studija podataka je uvijek dvosjekli.