Rektalno krvarenje u trudnoći

Krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (jednjak, želudac i tanko crijevo) se mogu javiti putem direktnog gubitka krvi crijeva duboko crvene boje zbog brzog prolaz, ali obično označiti Melena. Rektalno krvarenje prati akutna / nagli gubitak krvi. Pacijenti s kroničnim gubitkom krvi dolazi sa nedostatkom željeza anemije.

Razlozi za rektalno krvarenje u trudnoći

anorektalni bolesti

• hemoroidi
• analni fisura
• Usamljeni čir sindrom rektuma (sluznice prolaps)

Bolesti Colon

Video: MOJA PRIČA ... Threat! Prvog tromjesečja trudnoće ..

• Upalne bolesti crijeva
• adenomatozna polipi
• rak
• Arteriovenska malformacija Meckel divertikulum

Anamneza i pregled rektalnog krvarenja u trudnoći

Detaljna povijest može pružiti tragove osnovni uzrok kolorektalnog krvarenja. Izolacija jarko crvenih krvnih iz izmeta posebno sumnjivo anorektalni izazvati. Dijareje i sluz, pavlaka sa tamnim krvi sumnjivim kolitis ili tumora. Promjene u funkciji crijeva u istoriji - zatvor i proljev sa abdominalne nelagode - sumnjiv za tumor. Pozivajući na stolici, teška krvarenja i bolova u trbuhu su češći kod kolitisa. Digitalni rektalni pregled i sigmoidoskopija pomoć u dijagnostici anorektalni bolesti. Kolonoskopija, iako teško implementirati za krvarenje, barem identificirati pogođenim segmentu. Mezenterijalnim angiografija, ako je moguće izvršiti pomaže da se uspostavi dijagnoza. Kada primite žena s akutnim rektuma poremećajima krvarenja i hemodinamskih pri naglom tretmana je potrebno inspekcije hirurga. Ako se uzrok ne može naći u nižim ligama, preporučiti endoskopski pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta.

anorektalni bolesti

Hemoroida i anorektalni crack najčešćih anorektalni oboljenja u trudnoći - uz znatne neugodnosti. Stvarni učestalost ove bolesti je nepoznat. Tokom trudnoće, one se ne dijagnosticira i tretira prije rođenja.

hemoroidi

Hemoroidi se javlja tokom trudnoće zbog povećanja volumena krvi, povećanje venske kongestije uzrokovane kompresije gornje rektalne vene trudna materice, kao i progesterona opuštajući učinak na glatke mišiće zidove vena. Klinički simptomi hemoroida - krvarenje, gubitak čvorova, mukozne pražnjenja, svrab i nelagodnost u rektum. Dijagnoza je jednostavnim pregled anusa. U trudnoći, sigmoidoskopija i kolonoskopija su na sigurnom.

Tretman tokom trudnoće uglavnom usmjerene na ublažavanje simptoma, a posebno bol. Konzervativni tretman - promjene u ishrani, povećan unos tekućine, uzimanje lijekova, stolica omekšivači, i analgetici. Za većinu žena, simptomi riješiti sami ubrzo nakon rođenja. Stoga, konačni lijek ležala se puerperijuma.

Trudna s unutrašnjim hemoroidima sigurnošću može izvršiti podvezivanje hemoroida gumenim prstenovima. Sa značajnim gubitkom svojih pratioca čvorova ili ulceracije, teška krvarenja, frakture, fistula i bez efekta konzervativnog Tretman se izvodi hemoroidektomije.

analni fisura

Analna fisura - bolno stanje, javljaju u velikom dijelu populacije. Obično se javlja pri prolasku tvrdih stolica koje oštećuju i utjecati na integritet epitela analnog otvora. Klinički simptomi - bol prilikom defekacije krvlju u raspodjeli izmet ili anusa brisanje. U trudnica, bolest je posebno izraženo zbog čestih zatvor. Povećana proizvodnja progesterona tijekom trudnoće dovodi do opuštanja glatkih mišića i usporava crijevnih prolaz. Predisponirajući faktori - preventivne i terapijske svrhe suplemenata željeza u trudnoći, imaju efekat pričvršćivanja.

Izbor tretmana za postizanje optimalne klinički ishod i pacijenta izaziva najmanje boli i neugodnosti - uvijek je izazov za liječnike. U akutnim pukotine izliječiti postići ekstremno konzervativni metoda, ali zahtijeva neke manipulacije ili operacije za hronične pukotine smanjiti spazam unutarnjeg sfinktera.

Upalne bolesti crijeva

Ponekad, upalne bolesti crijeva prvi prepoznao tokom trudnoće. Recidiva Kronove bolesti u trudnoći obično pojavljuju u I trimestru. Većina pacijenata redovito uzimam nikakve lijekove.

Mnogi pacijenti s ulceroznog kolitisa i operacije sa anastomoze između ileum i rektuma imaju istoriju trudnoće. Dugoročni ishod trudnoće i prirodnog poroda u tako dobrom pacijenata.

kolorektalni karcinom

liječenje kolorektalnog karcinoma se sprovodi u skladu sa opšte prihvaćenim načelima. Kada indikacije uvijek obavlja početne kirurško liječenje. U kasnijim fazama trudnoće je poželjno da do trudnoće i poroda odgoditi operaciju. Većina autori preporučuju primarni kirurško liječenje karcinoma debelog crijeva obavlja u prvoj polovini trudnoće, jer odlaže tretman do isporuke može dovesti do širenja tumora. raka rektuma tokom trudnoće tretira nešto drugačije od raka debelog crijeva. Tokom prvih 20 tjedana trudnoće pacijenata koji žele da se trudnoće, primarni resekcija i hemoterapija se vrši nakon rođenja. Ako pacijent odabere abortus, nakon abortusa, ona se tretira kao ne-trudna.

Video: Mjesečno trudnoće

Tokom trudnoće, a sigurno i pravovremeno kirurško liječenje mnogih kolorektalnog bolesti može spasiti život fetusa i plodnost žene. U benigne bolesti mogućnosti konzervativnog liječenja šire. Za pacijente sa malignom bolešću hirurškog tretmana opasnost od odlaganja, kemoterapija ili radioterapija je nepoznat. Potrebno je da saznate da li je žena planira imati još djece. To je preporučio multidisciplinarni pristup bliska interakcija jednog opstetričara-ginekolog, kirurg, onkolog, pedijatar i neonatologa.