Pobačaj, jajovoda sterilizaciju, vazektomiju za bolesti srca

Kada je kardiolog pacijent uključuje prekid neplanirane trudnoće, liječnik će često ni preuveličavanje ili umanjuje rizik od nastavka trudnoće. U takvim slučajevima, važno je da pacijent dobije precizne prognoze za nju i za bebu i ona je zaključila da je poželjno abortusa. Također je važno da ne vrše pritisak na rodbinu i najmanje jedan konsultacija je izvršena licem u lice.

U bolesnika sa srčanim bolestima abortus u prvom trimestru je u pratnji isto glavnih rizika kao i bilo operacije, i treba se odvijati u dobro opremljenu bolnicu, a ne u posebnoj klinici. Dodatni rizici uključuju opću anesteziju, krvarenje i infekcije. Da ih spriječi je važno da se u potpunosti ukloniti oplođene jajne iz materice. Da biste to učinili, koristite usisavanje kateter odgovarajuće veličine, čak i ako to znači produžetak vrata, i ultrazvuk sutradan nakon operacije. Pacijenata sa bilo kojim od kardiovaskularnih bolesti bi trebalo da dobiju antibiotike profilaktički. Mifepriston (progesteron antagonist) može se koristiti za indukciju pobačaja, ali rizik od kašnjenja u uterusa gestacijski sac sa je to što je potrebno hirurško uklanjanje ostataka, ako ultrazvuk ne potvrđuje da je uterus je prazna. Prostaglandini kao induktori od pobačaja su kontraindicirana, jer oni djeluju na kardiovaskularni sistem.
Prekid trudnoće u drugom trimestru prati veći rizik od ozljede, krvarenja i infekcije, tako da je potrebno za povezivanje svih ovih rizika sa rizikom nastavka trudnoće. Iako je najsigurniji način abortusa u drugom tromjesečju je dilatacija i evakuacija fetusa kvalifikovanom hirurg, mnogi iskusni kliničari su odbacili takav postupak u SAD-u i Velikoj Britaniji. Nažalost, njegova alternativa - je upotreba mifepristona i prostaglandina, kao jaka kao gemeprost ili meprostol upravom vaginalno (ako je gestacijska dob veća od 20 tjedna, u početku preporučuje se da će izazvati smrt fetusa). Među nuspojave prostaglandina - mučnina, povraćanje, proljev, groznica, bradikardije ili tahikardije, pad krvnog pritiska i smanjuje kontraktilnost srca. Pacijenti sa srčanim bolestima je potrebno, tako isto pažljivo praćenje, kao i tokom porođaja. Ako postoje komplikacije, potrebno je da iskusan ginekolog izvršio isporuku je operativno.

jajovoda sterilizacija

Često pacijenti sa srčanim bolestima dobiti ovaj savjet: ". Uzmi djecu dok su mladi, a zatim učinite podvezivanje jajovoda" Logično je da podrži Vijeća (ako okolnosti dozvoljavaju), a na takav progresivan poremećaj poput Marfanov sindrom, treba naglasiti da je starija žena dobiva, više povećava rizik, ako se odluči da imam bebu. Međutim, čak i kada je trudnoća relativno kontraindicirana, odluka za sterilizaciju mora uzeti ženu na temelju informacija koje dobije. Kada sporo progresivna bolest i kada hirurška korekcija može poboljšati prognozu, odbor može biti manje kategoričan, jer sterilizacija kod mladih žena može biti povezana sa nezadovoljstvo djelo, a ponekad i depresiju. Savjetovanje o sterilizacija žene sa kardiovaskularnih bolesti treba da bude vrlo kvalificirani. Žene moraju biti uvjereni da sterilizacija je vrlo česta. U Velikoj Britaniji, oko 45% parova, nakon 40 godina sterilizacije jednog od partnera u cilju kontracepcije.
Najčešći način jajovoda sterilizacije su sada laparoskopske procedure u kojima se primjenjuju jajovoda na različitim tipovima terminala (Falopijeve prstenovi se sada koriste rijetko, jer su izazvati mnogo bola, i neefikasnost ove mjere na gore). Operacija Pomeroy, u kojem svaki ligatura cijev će biti postavljen i koji se odvija kroz mali rez na trbuhu, sada vodi samo kada laparoskopija nedostupan. Kada se primjenjuje stege stopa neefikasnost je obično od 1 do 250-500 slučajeva. To je mnogo veći nego kada je operacija se obavlja u vrijeme carskog reza ili prekid trudnoće, kao i jajovoda tokom trudnoće preširoka za terminale na tržištu, iu tim slučajevima potrebno je provesti operaciju Pomeroy. Nažalost, ako se postupak odvija se za vrijeme trudnoće, recanalization javlja češće. S druge strane, veća neefikasnost treba u korelaciji sa neugodnosti ponovnog hospitalizaciju i anestezija za "interval" sterilizacije.
Tokom su opisani laparoskopiju slučajeva aritmije, srčani zastoj, pa čak i individualne smrti. Nije jasno da li je to razlog samo u trbuhu istezanja ili istezanje želuca zajedno sa akcijom ugljen-dioksida. To zahtijeva potpuno praćenje i mnogi anesteziologa vjeruju laparoskopiju je kontraindiciran u organskoj bolesti srca. Pod ovim uvjetima, po mogućnosti "mini-laparotomija" preklapaju klipova na cijevi pod vizuelnu kontrolu. Većina ginekolozi smatraju da je operacija je efikasnije i omogućava vam da izbjeći emocionalne i fizičke reakcije žena, kao što je izvodi u opštoj, a ne pod lokalnom anesteziey- neki anesteziolozi preferiraju spinalnu anesteziju.

vazektomija

Ova metoda treba predložiti kao alternativa jajovoda sterilizacije. Čak i ako se pretpostavlja ovu metodu, a par je već s obzirom da je potrebno detaljno objasniti prirodu postupka, njegove efekte i dati nekoliko puta za konačnu odluku. partneri odluka može biti motivisana različitih razloga, oni su u nekim slučajevima sakriti od doktora. Razlozi su različiti: od dubokog straha od gubitka muške plodnosti ili raka testisa, prostate (potpuno neosnovane), prisustvo ponovnog braka planovima u budućnosti (ako žena umre) da se boji žena koje bi njen muž biti nečitko u seksualne odnose. Takt je posebno potreban kada se raspravlja o ovim pitanjima sa ženom pati od ozbiljnih bolesti srca. Nemoguće je da je moj muž je smatrao da je bio pod pritiskom. Potencijalni stres na muža i suzu su evidentni, posebno ako se zna da je žena ostavila da živi dugo. Takav par možda već razmišljao o vazektomiju. Ako ne, onda vam je potreban da pomenem i dati nekoliko priliku da razgovaraju o tome, a onda ponuditi njen suprug vazektomiju. Prije operacije, trebate razgovarati s muškarcem sami i uverite se da je pažljivo razmislio, i to je bila njegova odluka.