Liječenje ektopične trudnoće bez operacije. Pravni aspekti otkrivanja vanmaterične trudnoće

lijek Ona je postala uobičajena metoda liječenja za određeni kontingent pacijenata sa vanmaterične trudnoće. Utvrđeno je da je jedan intramuskularne injekcije 50 mg metotreksata ima pozitivan efekat na dalji razvoj prestanka ektopične trudnoće, ako su dimenzije jajašce ne prelazi 3 cm, stopa embrion srca i nema u karlice šupljine nalazi se ne više od 50 ml slobodne tečnosti.

Out-pacijent dinamičan posmatranje pacijenata ultrazvučno i mjerenje hCG u krvi u konzervativnom tretmanu ektopične trudnoće se vrši svakih 2-3 dana do koncentracije hCG je smanjena na 10 mIU / ml.

P. Ylostalo et al. objavljeni rezultati metoteksatom konzervativno liječenje 83 pacijenata koji je 26% od ukupnog primljen u bolnicu sa vanmaterične trudnoće. 69% zabilježen je potpuna involucije jajašce, au 18% slučajeva potrebna operacija zbog pogoršanja kliničkog stanja i / ili identifikaciju razinu hCG rasta tokom vremena.

za evaluaciju efikasnost odgovor na terapiju može biti korisno koristiti DRC. Ako je učinak konzervativnog tretmana vanmaterične trudnoće će registrirati smanjenje veličine gestacijskog kese i njegove vaskularizacije zbog nižeg nivoa hCG u krvi. Prema podacima iz literature, slični rezultati su dobijeni sa metotreksatom davati pod kontrolom ultrazvuka direktno u tkivo na drugom mjestu lokaliziran jajašce.

specijalista za ultrazvučnu dijagnostiku, sprovodi istraživanje pacijenata sa vanmaterične trudnoće treba biti obaviješten da je u 20% slučajeva kirurški potvrdio naknadno vanmaterične trudnoće maternice i dodaci transabdominalnim ultrazvuk ne može imati vidljive lezije. Čak i uz upotrebu transvaginalni skeniranje, uključujući DRC-a i ne može biti identificirana uvjerljiv dokaz prisustvu ektopične trudnoće.

Može se pretpostaviti na osnovu navedenih podataka da je upotreba transabdominalnom ili transvaginalni ultrazvuk u kombinaciji sa kolor dopler i provesti vrlo osjetljivi biohemijske trudnoće testovi mogu pružiti visok stepen dijagnostičke preciznosti u odnosu na identifikaciju ili isključenje vanmaterične trudnoće kod žena.

važan u kojem će podaci poređenje dobiti ultrazvukom i hormonski (određivanje hCG u krvi) ispit. Kada transvaginalni skeniranje u većini slučajeva sa uterusa trudnoću oplođene jajne počinje bi se otkrila kada nivo hCG u krvi pacijenta dostiže 800-1000 mIU / ml (Drugi međunarodni standard kriterijima). Dakle, vjerojatnost prisustva ektopične trudnoće, pacijent se znatno povećava ako je koncentracija hCG otkrivenih navedenog graničnih vrijednosti, a ne otkrije oplođene jajne u materici.

Treba očekivati ​​da će ranije Ova dijagnoza ginekoloških patologije To će pomoći u poboljšanju kliničkih ishoda, jer bi povećati stopu uspješnog liječenja bolesnika sa metodama terapije i sparing operaciju. Praćenje uz upotrebu kolor dopler ultrazvuka u pozadini ovih tretmana će povećati svoju efikasnost, jer vam omogućava da pratite promjene u vaskularizacije u horion i fetalna srčana aktivnost.