Patogenezi vanmaterične trudnoće

Patogenezi ektopične trudnoće je kršenje fiziološke transporta oplođeno jaje, pod uslovom da Beograd implantira izvan maternice. Kada jajovoda trudnoće (najčešći oblik bolesti) uvođenje blastociste u endosalpinks plodovmestilischa završi formiranje jajovoda granate: sluznicu pokriva jajašce koje je cijev lumen formiranje unutrašnje kapsulu plodovmestilischa- mišića i serosa - predstavljaju svoje spoljašnje kapsule. Proces formiranja plodovmestilischa u potpunosti odražavaju ironično Werth «jaje kopa sam u zidu cijevi ne samo gnijezda, ali je grob." Neizbežno tragičan kraj - prekid jajovoda trudnoće - pod uslovom uglavnom dva faktora:

prvo, nepodobnosti jajovoda daljoj napredovanje trudnoće jer endosalpinks, za razliku od endometrija cjevaste žlijezde skinuli i diferencijacije u bazalnom i funkcionalne slojeviti toga, u endosalpinkse slabo izražena sloj vezivnog tkiva submukoznom (za razliku od endometrij sa svojim dobro razvijen bogata krvnim sudovima i strome) i praktično nema decidual transformacija (kao što je poznato decidua ograničiti invazije trofoblasta u zid materice tokom fizioterapeut ogicheskoy trudnoće zbog lučenja enzima antiproteoliticheskogo) - Na kraju, sasvim tanki mišićni sloj jajovoda nije u stanju da izdrži utjecaj progresivnog trofoblasta;
drugo, destruktivni efekt ektopične trofoblasta proliferativna aktivnost, što je znatno više nego u trudnoći maternice.

Prekid jajovoda dolazi do trudnoće, bilo po vrsti jajovoda abortus ili po tipu rupture cijevi. Mehanizam patogeneze cjevaste abortus opisan prije više od 50 godina, sastoji se od sljedećeg: jajašce rast dovodi do rastezanja lumen jajovoda, lokalni porast u veličini i prorjeđivanje i / ili oštećenja sluznice koja pokriva jajašce iz lumena cijevi (pseudo-decidua capsularis ).

U isto vrijeme, napredovanje trudnoće u pratnji relativno brz uništenje krvnih sudova resica cijevi, u kojoj između jaja i fetusa plodovmestilischa formirana snabdijevanje krvarenje krvi i prekršili embrion. Zbog internih loma plodovmestilischa i postepeno odvajanje od zida jajovoda jajašce umire. Anastaltic smanjenje miosalpinksa protjerani jajašce lumena cijevi u trbušnu šupljinu. Proces je u pratnji prekid trudnoće krvarenje u lumen cijevi, gdje krv ulazi u trbušnu šupljinu kroz otvor u trbuhu. Po analogiji sa uterusa trudnoće emituju punu abortus cijevi (jajašce je potpuno odvojen od zida jajovoda, a potom u potpunosti protjerani u trbušnu šupljinu) i nepotpune abortus cijevi (veza između fetusa i plodovmestilischa jaje ili jaje između fetusa i fimbriae djelomično očuvani).

jajovoda ruptura nastaje zbog klijanja trofoblasta aktivno uvodi u zid jajovoda, sva tri granate - sluznica, mišićav, intra seroznoy- glavni izvor krvarenja u ovoj situaciji oštećen sudovi su cijevi, ali u krvi može biti dodijeljen kroz otvor u trbuhu.

Proces formiranja plodovmestilischa, trofoblasta priroda rast kao i patogenetske mehanizmi prekinuti jajovoda trudnoće u velikoj mjeri određuje morfološke i funkcionalne karakteristike kartice jajovoda, pri čemu je došlo do blastociste implantacije. Maksimalni stepen degradacije zida jajovoda, u pratnji uništenje horionskih resica sluznice, mišićav i serosal membrane, obično posmatrano u intersticijalnoj i isthmic odjela. Pred distalni kraj cijevi obimu trofoblasta invazije u mišićni sloj smanjuje, ograničeni u ampularni odjela izvan endosalpinksa.

Kada isthmic lokalizacija jajašce perforacije cijevi zida javlja prilično brzo - u 4 do 6 sedmica nakon oplodnje (ubrzanog trofoblasta invazija olakšan blagi nadražaj vlastitih ploča, i lagodan fit mišićnog i serosal membrane). Intersticijske trudnoće može postojati u dužem vremenskom (do 10-16 tjedna) zbog moćnog mišića omotač i bogat prokrvljenost kartice. Međutim, posebno intersticijske vaskularizacije kartica značajno poboljšan tokom trudnoće uzrokovati masivnim krvarenja kada ruptura predstavlja veliku opasnost za pacijenta.

ampularni dubina rast invazivnih trofoblasta sekciji cijev je ograničen na sluznicu, tako da jajašce nalazi pretežno u lumen jajovoda i progresivno se protežu. Kao što je napetost ampularni odjela raste trofoblasta jajovoda povećava i pretpostavlja vreteno oblik. Jaz cijevi zida u ovom dijelu nije tipično. Prekid ampullary jajovoda dolazi do trudnoće obično nakon 4-8 tjedna zbog narušavanja integriteta interne kapsule plodovmestilischa postepeno skidanje jajašce koje je cijev zid i krvarenje u lumen - trudnoća se prekida prema vrsti cjevaste abortusa.

Dakle, određeni odnos poštovati između trudnoće topografije u jednoj od podjele jajovoda i prekinuti njegovo patogenetskim utjelovljenje: udaljenost od kartice ampularni frekvencija povećava tipa abortus cijevi frakture.

Odabranih predavanja o ginekologiju i akušerstvo

Ed. AN Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

Udio u društvenim mrežama:

Povezani