Vanmaterične trudnoće. Mehanizmi stvaranja ektopične trudnoće

Video: Koncepcija i prva 2 tjedna trudnoće

epidemiološke studije šou, da je učestalost ektopične trudnoće u posljednjih nekoliko godina značajno je povećan, što je vjerojatno zbog povećanja u proporciji upalnih bolesti dodataka u strukturi ginekološke patologije.

Na primjer, u južnoj Kaliforniji za period 1972-1978 stopu se povećala 55,5-84,2 na 100 000 žena. U principu, prijavljene su Sjedinjene Države 17 800 slučajeva ektopične trudnoće 1970. godine, a 1978. godine ta brojka je već dostigao 42 000. Međutim, u istom periodu ove smrtnosti pala je za 75%, što je posljedica većeg opreza od strane doktora na ispitivanje pacijenata i njihovo pravilno pregled i liječenje, kao i rezultat značajnog povećanja stope otkrivanja bolesti u ranoj fazi razvoja.

Faktori rizika za pojavu vanmaterične trudnoće upalnih bolesti od dodataka se prenose na povijest operacije jajovoda ili upotreba intrauterinog kontraceptivnih uređaja (IUD).

Izraz "jajovoda ili vanmaterične trudnoće"Ukazuje implantacije jajašce izvan šupljine maternice. U 95% slučajeva se javlja u jajovoda, obično u njoj ampullyarnom ili isthmic odjela. Preostalih 5% slučajeva trudnoća razvija u trbušnoj šupljini, u jajnika, grlića maternice, ili u retroperitoneumu.

u trudnoća, lokaliziran u ampullyarnom dijelu jajovoda, oplođeno jaje se ugrađuju u svoje epitela i formira fluid punjene vezikule okružen trofoblasta tkivo koje raste u zid cijevi. Budući da je zid jajovoda predstavlja dva tankih slojeva mišića, invazije trofoblasta ćelija, prodiru duboko u epitel, na kraju dovodi do pucanja.

Video: Spiral trudnoće

jajašce, nalazi se u lumen cijevi na rupture počela, obično okružen tečnost ili krvi, što dovodi do oštećenja okolnih brodova. U većini slučajeva, horion odvojenosti od rezultata cijev zid embriona smrti. U vrlo rijetkim slučajevima, embrion može "preživjeti pokušaj abortusa", a oplođene jajne reimplanted u abdomenu i povrati dotok krvi zbog vaskularnih omentumu ili mezenterijuma tankog crijeva.

Video: Video Guides. 3 nedelje. trudnoća

Ako se vanmaterične trudnoće obično postoji blagi porast u materice decidua i endometrija odgovor koji se mogu otkriti i potvrđeni klinički. Ako pacijent u ovom trenutku se vrši dijagnostička kiretaže, histološki pregled je pokazao samo detsidualizirovanny endometrija bez horionske resica.

Prema dostupnim podacima, trećina gotovo embriona po vanmaterične trudnoće Ona ima abnormalni kariotip, što je jedan od faktora koji dovode do svoje umiranje, i uzrokuje nedostatak morfoloških i horionskih hormona. Od embrija po vanmaterične trudnoće često umire u roku 6 nedelja gestacije, dalji razvoj struktura korionski se može prekinuti, a prolazi kroz sekundarne promjene.

drugi faktori, predispoziciju pacijenata razvoj ektopične trudnoće, endokrini poremećaji nose IUD kršenje fiziologije maternice cijevi i jajovoda povijest operacije.

Jedan od mogućih razloga ponavljanje vanmaterične trudnoće u jednom te istom pacijent može biti migracije transperitonealni oplođene jajne u suprotnoj cijevi. Uz visoku vjerojatnost se može tvrditi da je povećanje u vremenu blastociste transport dovodi do implantacije u cjevaste epitel. Studija mehanizama formiranja ektopične trudnoće može doprinijeti razvoju preventivnih mjera za smanjenje učestalost ove bolesti kod žena.