Glikozurijom u trudnoći u trudnoći: uzroci, simptomi, liječenje

Shodno tome, glikozurijom nije pouzdan dijagnostički pokazatelj dijabetesa. Svaku sumnju dijabetesa mora biti potvrđena od strane određivanje glukoze u krvi.

U Evropi, dijabetes u trudnoći je relativno rijetko (oko 1 u 300 trudnica), ali to ovisi o lokalnoj prevalencija šećerne bolesti tipa I i II kod žena u reproduktivnoj dobi. Postoje etnički i nacionalni Karakteristike- primjer, kod žena u dobi od 15-40 godina koji žive u sjevernoj Evropi, prevalencija tip I dijabetes je 10 puta više nego u južnoj Grčkoj. Zbog mladosti pojave dijabetesa tipa II kod žena u nekim zemljama Bliskog istoka, Amerikanci Latinoamerička, afričkih žena, rodom iz Južne Azije i karipskih zemalja, prevalencija bolesti je 1 u 10 trudnoća. Trudnoće majka boluje od dijabetesa, nosi veće rizike za nju i bebu, trudnoća nego u opštoj opstetričke populacije.

Utjecaj trudnoće na dijabetes

Fiziološki normalne trudnoće povećana proizvodnja žene inzulina, i otpornost na inzulin javlja. Stoga, doza inzulina u trudnoći treba povećati za 2-3 puta. Bubrega i proliferativna retinopatija bolesti u majke tokom trudnoće i perioda nakon poroda je ubrzan, s tim u vezi, potrebno je redovan pregled.

Utjecaj dijabetesa na ishod trudnoće

Prema posljednjim podacima, žene sa slabo kontrolisanim dijabetesom povećana učestalost pobačaja, preeklampsije i prijevremenog rada i carskog reza nastupao u više od 60% njih. Perinatalnog mortaliteta, mrtvo dijete i neonatalnog mortaliteta u 5-10 puta veća nego u zdravih žena. Više od polovine rođenih na jedan djeca dijete se rađa s težinom 90. percentila za njihov gestacijske dobi, i x / 3 pojam novorođenčadi u bolnici u neonatalna jedinicama zbog hipoglikemiju.

Video: Jedan vanmaterične trudnoće. Znaci simtomy, uslovima i načinu liječenja

Korekcija i kontrola prethodno dijagnosticiran dijabetes

Oslonac tretman - dobro metaboličke kontrole, koja bi trebalo da počne pre trudnoće.

Tretman dijabetesa prije začeća

• Informiranje bolesnika o uticaju na važnost strogu kontrolu dijabetesa na ishod trudnoće
• savjet o kontracepciji
• Revizija terapija lijekovima u trudnoći
• oftalmološki pregled
• Određivanje kreatinina u serumu i odlučnost microalbumin urina
• Optimizirana kontrola dijabetesa, tj N1s <6,5%
• Prevođenje pacijenata sa dijabetesom tipa II inzulin, oralni hipoglikemici ukidanja
• folne kiseline prije začeća u dozi od 5 mg dnevno

Video: polihidramnion Trudnoća 2

Tretman žena sa šećernom bolešću u specijaliziranoj klinici obavlja ginekolog i terapeut. Multidisciplinarnog tima treba uključiti nutricioniste, babice i obučene medicinske sestre.

Tretman u I trimestru trudnoće

Nužno preciznu definiciju trudnoće, po mogućnosti ultrazvuka u periodu od 8-10 tjedana. Pacijente treba redovno ispitati u prenatalnog dijabetesa klinici, razgovarali s njima o rezultatima samostalno praćenje glukoze u krvi i obavijestiti ih povećanja potreba za inzulinom. Od 11. tjedna trudnoće, preporučljivo je da se skenirati okcipitalnog regiji.

Tretman II i III trimestru

Oslonac tretman - za postizanje normoglycemia kod žena. Povećanje inzulin zahtijeva povećanje doze inzulina.

Sve trudnice treba slijediti strogu dijetu sa malo šećera, masti i vlaknima. U terapiji se koristi režim bazalni-bolus koji se sastoji od tri injekcije brzo djelujući inzulin.

Babica i ginekolog treba gledati više žena nego u jednostavan trudnoća.