Ketamin - budućnost medicine za depresiju?

Video: Šta treba znati o depresiji svakog čovjeka

Svake godine 13-14000000 Amerikanaca pati od depresije.

Od onih koji se trude da budu tretirani, 30-40% neće biti u mogućnosti da u potpunosti riješi bolesti putem standardnih antidepresiva.

Zbog toga, milioni ljudi povećava rizik od zloupotrebe alkohola, droga, kao i suitsidov- često padaju u bolnici.

Danas, velike nade su povezani sa ketamin droga anestezije, što bi moglo pomoći takvih pacijenata.

Ketamin je ugled lijek za žurke, koja ima halucinogene efekte. Ali u SAD-u dosta klinika koje koriste ketamina za liječenje pacijenata s depresijom koji nisu standardne droge. Ketamin se koristi u hitnim odjelima da spasi živote pacijenata sa suicidalnim mislima.

"Korist od njegova upotreba je vrlo impresivan, kao i podaci o efikasnosti temeljne" - kaže psihijatar dr Kyle Lapidus (Kyle Lapidus). On radi kao profesor psihijatrije i neuroznanosti na Sveučilištu u Stony Brook. Profesor Lapidus video mnogo studija koje su dale dobre rezultate, ali je broj učesnika u takav rad bio je ograničen.

Ketamin brzo djeluje, često u roku od nekoliko sati, tako da zdravstveni radnici koji pružaju se pacijentima u uobičajenim terapijskim dozama, imajte na umu da je većina ljudi, ima slabu i kratkoročne akcije. Lek nije ispitivan za dugoročnu efikasnost i sigurnost depresije. FDA nije odobrila ketamin za liječenje depresivnih stanja

"Tempo istraživanja u ovoj oblasti je presporo za one koji pate, i zahtijevaju drugačiji tretman," - rekao je Lapidus.

Doktor kaže da je Amerika nije tako neobičan slučaj kada liječnik propisuje lijek za indikacijama, osim onih koji su navedeni u uputama. U slučaju ketamin malih studija, uključujući i vlastite, dokazati da je lijek pomaže. sebe Lapidus usmjerava "ketamin klinici" na Manhattanu, pod nazivom SAD ketamina. Uskoro je doktor planira otvoriti drugu kliniku na Long Islandu.

"To nije čudo"

Stručnjaci ne znam točno kako ketamin za depresivna stanja, ali znaju da je njegov mehanizam djelovanja je u osnovi razlikuje od najčešće koriste antidepresivi kao što su Prozac ili Zoloft. Ovo može objasniti zašto ljudi koji ne odgovaraju na liječenje s odobrenim drogu dobro reaguju na ketamin.

"Ovaj novi, zapanjujući način", - kaže drugi psihijatar dr Alan Manevits (Alan Manevitz). Dr. Manevits specijalizirana u depresije otporne na liječenje u Lenox Hill Hospital u New Yorku. Prema njegovim riječima, izvanredna prilika da idem na posao odmah nakon tretmana od ketamina se razlikuje od drugih antidepresiva koji pružaju olakšanje nakon tjedna ili čak mjeseci.

"Brz poboljšanje raspoloženja i blagostanja - to je razlog zašto ketamin izgleda obećavajuće," - kaže Manevits.

Doktor upozorava da, bez obzira na uspjeh upotrebe ketamina, ne može se smatrati samo jedan način liječenja depresije. Potrebno je uzeti u obzir sve aspekte svakog pojedinačnog slučaja, biološke i psihološke funkcije u socijalnom okruženju.

"Ketamin - nije čudo. To može odmah poboljšati stanje depresije, ali to ne rješava sve probleme. Priuštite psihijatrijskih pacijenata je teško - treba tretirati kompleks ", - upozorava Manevits.

Za ljude koji razmišljaju o samoubistvu, ovaj lijek može zaista postati spas. Nedavne studije su pokazale da je jedna doza ketamina puta smanjuje rizik od suicidalnih misli kod depresivnih pacijenata.

Također je poznato da li su akcije ketamina za depresiju dugo - samo nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ali ovaj put prozor može biti kritičan, pa je potrebno više istraživanja.

"Potreban nam je efikasan tretman za pokušaja samoubistva. Ketamin može biti neki most, koji pomaže povratak iz suicidalne misli u životu. Dajemo ketamin, koji važi za 3 dana ili tako, a za to vrijeme se koristiti i druge metode utjecaja, drugih droga, psihoterapija, "- kaže dr Elizabeth Ballard (Elizabeth Ballard), istraživač depresije.

Dr. Ballard je istraživač pri Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, SAD. Ona je u avgustu 2014. godine objavio je studiju prema kojoj ketamin efikasno eliminira suicidalne misli, ne samo za depresiju, ali iu drugim psihijatrijskim bolestima.

Prema istraživaču, ovo je vrlo važno otkriće, jer nisu svi samoubistva su povezane sa depresijom. Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), granični poremećaj ličnosti, alkohol i droga također može dovesti do samoubistva.

Ketamin klinika u SAD-u

Dok istraživači i dalje proučavaju ketamin, prakse kao što su dr Lapidus, su već počele da tretiraju svoje pacijente. Na ketamin lista za zastupanje mreže, danas je broj ketamina 17 klinika širom Sjedinjenih Američkih Država.

Anesteziolog Enrique Abreu (Enrique Abreu) usmjerava ketamin klinici u Portlandu u Oregonu. Ona radi zajedno sa specijalistom u oblasti psihijatrije, dr Sears Marilyn (Marilyn Sears), suosnivač klinike. Oni liječenje pacijenata s depresijom otporan intravenske primjene ketamina. Mnogi svojih pacijenata došao na kliniku sami, bez pravca psihijatra.

"Ovi ljudi su koji pate, a oni sami naći na internetu imamo" - kaže dr Abreu, koji je ozdravio od depresije za više od 30 pacijenata za 15 mjeseci klinike. On kaže da je iza njega nema psihijatrijskoj praksi, ali za 15 godina koristi ketamin za anesteziju, tako da on zna za ovaj lijek gotovo sve. U stvari, mnogi operatori ketamin klinike su bivši anesteziologa.

"To je čudno siva zona stručnosti. Ko može da pomogne tim ljudima, i da li to sigurno? "- pita dr Abreu.

Naravno, prije nego što počnete da pomogne pacijentima koji pate od depresije, dr Abreu konsultovati sa psihijatrom i terapeut. Tretman uključuje 6 infuzija više od 12 dana. Svaka sesija traje oko 45 minuta. Neželjeni efekti obično uključuju privremeni poremećaj svijesti i vizije. Pacijenti se pomno pratiti, a zatim prevezli kući na prethodno rezervirali automobila. To se ne preporučuje za rad stroja i opasnim mašinama za najmanje 24 sata.

Abreu je rekao da je nuspojave ketamina "ubrzo održanoj nakon infuzije, kao i kod pacijenata koji nemaju halucinacije."

Prema riječima šefa klinike, oko ¾- pacijenata starosti od 15 do 55 godina podložni tretman ketamin. Stariji pacijenti odgovoriti manje dobro da takav tretman. Inicijalna 6 infuzija ketamina u klinici troškova od 3 800 dolara. Pozitivni efekti ketamina čuvaju se obično 3-5 tjedna nakon tretmana, ponekad i do 12 tjedana. Pacijenti koji su se vratili nakon toga naravno, obično je potrebno jedan procedura ($ 600). Jer FDA nije odobrila liječenje depresije sa ketamina, osiguranje neće pokriti.

Dr. Lapidus kaže da je njegova klinici u New Yorku, koristi ketamin uglavnom u obliku spreja za nos - ova metoda on i njegove kolege iz Medicinskog fakulteta na Mount Sinai Ike smatra najefikasnije. Objavili su rezultate svojih istraživanja na tu temu u aprilu 2014. godine.

Dr. Manevits, koji također koristi ketamin u svojoj praksi, rekao je da je prisutna kratkoročni efekt droge, ali ne zna ništa o dugoročnoj učinkovitosti ketamina za depresiju. Održavanje početni efekt on naziva najveći izazov ketamina. Ovo pitanje zahtijeva daljnje istraživanje.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani