Terapija tuberkuloze digestivnog sistema

URL

Tuberkuloza je jedna DIGESTIVNOG SISTEMY.pischevoda povremeno lokalizaciji bolesti, te u većini slučajeva nablyudaetsyau ljudi s vrlo napredne svoje plućne obliku neposredno prije njegove smrti.

Etiologija, patogeneza.tuberkulozan mikobakterije pada u jednjaka kada se unosi infitsirovannoymokroty sa aktivnim tuberkulozni proces okruzhayuschihorganov: račvanje limfatiches-cal čvorova kičme schitovidnoyzhelezy, grkljana, glotki.tuberkuleznyh brdašca. Tu su i milijarna i stenoziruyuschayaformypischevoda.

Simptomi u. Bolest može biti asimptomatski, ali često maskirani simptomi izraženiji manifestacije tuberkuloze i čireva rubtsovoesuzhenie lumen jednjak.

Ezofagoskopija olakšava dijagnozu, biopsija, bakteriologicheskoeissledovanie materijal dobijen od čira.

Prognoza određuje ozbiljnost tuberkulozne promjene u legkihi drugim organima. Komplikacije: fistular poruke krvari. kada healingtuberkulozan čirevi formirana strikture jednjaka, lomi propusnost: kao rezultat priraslica između bifurkacije limfaticheskimiuzlami zid i divertikuli.

Liječenje se sprovodi u specijalizovanim TB bolnitsah.Pripischevoda unutar dopolnitelnonaznachayut bizmut droge, lokalni anestetici. Kada rubtsovomsuzhenii tuberkuloze. U posljednjih nekoliko godina, međutim, bolnyhSimptomy, za. Bolest može biti asimptomatska ilizhe pratnji bol u epigastrijumu regiji, podrigivanje, povraćanje, oštar pad apetita;

Po pravilu, postoji opća iscrpljenost, groznica, povyshennayapotlivost.

dijagnoza tuberkulozastomak je potvrdio X-zraka i posebnu vrijednost ima gastrofibroskopiey.Poetomu ciljane biopsije. Kada issledovaniizheludochnogo ahiliya sok često otkrivene u želudačnog sadržaja (obično u pranje vode) otkrivanje Mycobacteriumtuberkuloza.

Naravno i prognoza u većini slučajeva utvrđeno tyazhestyulegochnoy i na drugim lokacijamatuberkuloza. Rijetke komplikacije su perforacije tuberkulozni ulkusa, želucakrvarenje, Cicatricial stenoza pilorusa.

Tretman se izvodi u specijaliziranim tuberkuloza bolnice. Bolnyms tuberkulozanželuca lezije sparing dijeta upravlja (Tabela № 1 A-1) i simptomaticheskiesredstva (kao u liječenju čira na želucu i dvenadtsatiperstnoykishki).

Tuberkuloza pankreasa je vrlo rijetko. Čak i kod pacijenata sa aktivnimtuberkuloza zapali otkrivene samo u 0.5-2% slučajeva.

Simptomi u. Pacijenti se žale na podrigivanje, ponizhenieappetita, mučnina, bol u gornjem lijevom kvadrantu trbuha, neredkoopoyasyvayuschego karakter, proljev, povećana žeđ (na narusheniiinkretornoy pankreas funkcija), progresivno trošenje, pojačano znojenje, slabost, groznica. Kože obojenosti ponekad priobretaettemnovatuyu kao u Addison bolest. Kada palpatsiipodzheludochnoy žlezde postoji bol na mjestu njegova lokacija.

Dijagnozu. Za potvrdu dijagnoze obavlja sonografija, retrogradnuyupankreatoholangiografiyu, virsungografiyu skeniranje podzheludochnoyzhelezy, proučavanje vanjskog i unutrašnjeg lučenja (harakternanedostatochnost funkcija). Diferencijalnoj dijagnozi provesti snespetsificheskimi pankreatitis, malignih i dobrokachestvennymiopuholyami pankreasa.

Tretman se izvodi u specijaliziranim protivotuberkuleznyhklinikah. Dodijeliti i frakcijski 5-6-ra-zovoe hrane schadyaschuyudietu sa ograničenim masti, osim akutne prehrambene visokim sadržajem proteina. Kada znakova gušterače enzima pripreme vneshnesekretornoynedostatochnosti odrediti kao u hroničnog pankreatitisa.

Tuberkuloza jetre u pratnjituberkuloza crijeva u 79-99% slučajeva. Tuberkulozni mikobakterije pronikayutv jetraili hematogeno limfogennnym moguće rasprostranenieprotsessa od Cholic poteza. U većini slučajeva, postoji više milijarne Foreman tuberkuloma jetre kazeoznog tkiva raspada tsentre.Vstrechayutsya i nespecifične promjene u jetri plućne tuberkuloze u reaktivnuhepatitis, steatozom,amiloidoza ili drogahepatitis (Sa duže upotrebe tuberculostatic agenata).

Simptomi u. Anoreksija, malaksalost, slabost, povyshennayapotlivost, low-grade groznica, bolovi u gornjem desnom kvadrantu. Jetra je uvećana, na rubu svog gusta, u mnogim slučajevima podloga neravna (na granulomatozna oblik) ili je moguće da ispita okupljanja na površinu (do Berkul). Neredkouvelichena tuberkulozne lezije pechenimozhno u slučaju da pacijent sa plućne tuberkuloze. tuberkulozni lezije larinksa ždrijela. Najčešće pogađa distalne podvzdoshnoyi cekuma, slijepo crijevo, rezhe- rastuće, poprečno, oštećenje crijevnih tuberkuloza može doći do bessimptomnoili česti simptomi - apetit poremećaja, mučnina i tyazhestyuv želucu nakon jela, slabost, malaksalost, blago povišenu temperaturu, pojačano znojenje, bolovi u crijeva. Nestabilna stolica, bol u trbuhu maloharakternymi. Nakon toga stanovitsyabolee konstantna bol, često lokaliziran u pravom ilijačne regiji blizu pupka, palpaciju izabere gusta boleznennyeutolscheniya zidova cekuma i na kraju ileuma dio kishki.Pri rektalni napinjanje i lezija poštovati lažne pozyvy.Pri tuberkulezakishechnika u odsustvu odgovarajući tretman se obično u progressiruyuschee.Prognoz u velikoj mjeri zavisi od ozbiljnosti tuberkulozne čir krvarenja.

Diferencijalna dijagnoza se vrši sa nespecifične enterokolitis, Crohnova bolest, ulceroznikolitis, karcinom cekuma.

Tretman. U periodu od akutne hrane propisane u shabby obliku, frakcijski (4-5 puta dnevno), bogata proteinima, lako probavljive masti vitamina. U slučaju kršenja enzimskih procesa - (. Abomin, panzinorm al) preparatypischevaritelnyh enzima, Multivitamin sa željeznim nedostatak - pripreme parenteralne željeza.