Otorinolyaringologiya bolesti provodni aparat

URL

Uzroci senzorineuralno gubitka sluha:
Povezanih sa starenjem gubitak sluha (presdiakuziya) razvija nakon 50 godina, tempyrazvitiya ovise o stanju cijelog organizma, od razmjene protsessovv tijela, itd odlikuje početni gubitak sluha na visokim (treble) frekvencija. Nakon 30 godina od gubitka sluha počinje na20-18-16 kHz. Kada gubitak sluha na 4000 - 8000 kHz počinje tugouhost.Inogda pratnji buke u uho.
Promjene se javljaju i unutrašnjeg uha sudova zbog etogostradaet receptora aparat organ Corti. Proces razvivaetsyapo tip uplink. Pati spirala ganglija. Dalje patologicheskiyprotsess može dovesti do kortikalne predstavitelstva.Skorost razmnožavanje patološkog procesa ovisi skorostiosnovnogo bolesti - ateroskleroze.
Tretman gubitka sluha povezanih sa starenjem se uglavnom svode na obscheukreplyayuschimmeropriyatiyam stimulacije tijela. Obično elektrostimulyatsiyasluhovogo živac s obzirom na dob i komorbiditeta provoditsya.Provoditsya nije lako stimulirati akupunkturne ili vvide tochechnogomassazha.
Kataralne otitis. To se događa zbog loše performanse auditivnog cijevi, kršenje funkcije ventilacije i drenaže. Uzroci loše rabotysluhovoy cijevi:
1. anatomskih predispozicija - cjevaste hipertrofija krajnika, u blizini ušća slušnog cijevi. Normalno auditivni Trubaev stanje spavanja otvara širok otvaranja usta, vrišti.
2. predispozicija za prehlade.
3. zakrivljenost nosne pregrade.
Kada start zraka Funkcija Eustahijeve tube, nalazi se u barabannoypolosti apsorbira sluznice. Neravnoteža javlja davleniyamezhdu atmosferskog vazduha i to bi trebalo biti u bubne duplje kao vazduh ne teče kroz auditorne cijev. Kao rezultat toga, poyavlyaetsyachuvstvo zagušenja, gubitak sluha.
Tretman: potrebno je obnoviti funkciju slušnog cijevi (provestisanatsiyu nazofarinksa). Za primjenu tog vasoconstrictive padne triple prah (norsulfazol, sulfadimezin, streptocid u ravnyhchastyah u prahu se udiše ili nosne šupljine nazofarinksa tretira). Također možete primijeniti manipulacija: šupljinu nosavvodyatsya komada vune s jedne i sa druge strane, špric sa kanyuleyzahodyat mekog nepca i prelijte tekućinom otići patsientanaklonyayut dole i ljuljao s jedne na drugu storonu- rezultat vvedennoelekarstvo odvode na obe strane nazofarinksa. Tipično vlivayutrastvor jodo-glicerol, dodao je 1% mentola rješenje ulje mozhnodobavit vasoconstrictive kapi i nekoliko kapi anesteziruyuschegokokaina, tetrakain ili lidokain. nakon podešavanje nosoglotkineobhodimo očisti auditorne cijev. Uho osnovaniyunosa kateter uveden preko nazofarinksa do zadnjeg zida, kljun rotira medijalno tyanutnazad do Bump za nosnog septuma. Uključite klyuvnymi lateralni zid nazofarinksa i upravlja u ustima slušnog cijevi (osjećaj neuspjeha). Uzmite bocu i pitati osobu da kažem "parobrod".Ako riječ "kurs" vazduh zrak. Prilikom izricanja cvrčanje, bez glasa suglasnika meko nepce se podigne i pritisne protiv zadneystenke nazofarinksa. Nazofarinksa prostranstvomi postaje ograničen u ovom slučaju zrak je samo na lateralne ždrijela zid.
Drugi način je nogirala pomoću polucilindar Polittsera.V nos maslina je umetnuta, još pola zazhimaetsyapaltsem. Pacijent kaže parobrod, gurajući balon vozdushnayastruya pritisne bočnih zidova i puše javlja. Da ubeditsyachto zrak udario bubne duplje pacijenta je pitao egosubektivnyh senzacije. Ili upotreba otoskop, jedna maslina vstavlyayutv vanjski slušni kanal, drugi doktor stavlja svoju EAR kogdavozduh ulazi bubne duplje pacijenta, onda schelchok.Krome da nestaje retrahova- bubnjić. Od srazuprohodimost Eustahijeve tube ne treba vratiti prolongirovateffekt. U tom smislu, kroz kateter je usadio droga (gormonalnyekapli, neototoksicheskie antibiotici) propisane fizioterapiju, chascheUVCh i vibracioni masažu.
Otoskleroze. Ispravno nazvati ove bolesti otospongioz. vnutrenneuho predstavljeni kosti kapsulu unutar koje se nalazi pereponchatyylabirint. Bone kapsula predstavio kompaktni kosti. Ako postoji zamjena etomzabolevanii kompaktne kosti spongioznih (spužve) kost .Gubchataya svoje bodlje jeza na ispašu ploča uzengije snima uzengije, smanjujući svoju pokretljivost. To dovodi do padeniyusluha. Pacijenti se žale na gubitak, često bilateralne sluha. Chascheboleyut žena u ranoj mladosti. To je primijetio da se bolest naslijedila peredaetsyapo. Napredovanje gubitka sluha za vrijeme trudnoće.
Postoje tri faze otoskleroze:
1. bubne - umanjena zvuk provođenje kroz vazduh, i zvukoprovedeniepo kost ostaje isti.
2. Mixed - pridružuje kršenje percepcije zvuka, narushaetsyatakzhe i koštane provodljivosti.
3. Cochlear - postoji gubitak sluha od Senso tipa nevralnoytugouhosti.
Tretman: prvenstveno hirurško. Konzervativna: naiboleeperspektivnym smatra mikroelementi tretman, kao u otoskleroze krvi nedostaje mangan magnezij, cink, željezo. Mikroelementyvvodyat elektroforezom na BTE regiji. Također ispolzuetsyaparenteralnoe uvod. Kirurško liječenje: prva operacija proizvelamerikanets Rosen - on pažljivo pomera potresao uzengije, kao rezultat razbijanja šiljci spongiozne, uši naoperatsionnoy stola. Ova operacija nije u potpunosti opravdana, jer kakshipy brzo vratiti. KL Lions je drugi -one proizvodi bušenjem u medijalnom zidu timpanonu u kapsulu lavirintu dodatni mali prozor koji poluchilonazvanie fenestracije maze. On je učinio u BTE presjek probušiti mastoid, pokucao leđa zid naruzhnogosluhovogo prolaz i ušao u bubnu duplju. Evo ga vystrelivalokoshko, stavio timpanomiotalny poklopac. Glasina ne takoykak normalno, ali ova varijanta je imala više trajan učinak. Na sovremennometape naširoko koristi stapedoplastika. Po uzoru na novi stremya.Suschestvuyut teflon proteze vvide klipa. Pogodan za podnozhnoyplastinke uzengija lukove seku, probuše podnozheplastinki uzengije. Tu se ubaci klip. Ručka klip prikreplyaetsyak zglobne dodatak nakovanj. Kretanje nakovnju peredaetsyana klipa.
Drugi modifikacija, kada je prozor zatvoren izmochki masnog tkiva uha, a zatim izrezati trougaone hrskavice uha (elastične hrskavice). Nos staviti na masno tkivo, kotoroyprikryvaetsya prozor, dok je baza trokuta se reže iz ovog procesa nadhryaschnitsu.Lentikulyarny hrskavice. Ova modifikacija ispolzuetsyav našoj klinici.
Prije operacije obavlja u koraku tympanal. Tokom ovog perioda otoskleroticheskiyochag aktivan, a ako je aktivan, postoji velika kolichestvoretsidivov. Dakle, u ovom trenutku operacija se izvodi u smeshannoyili kohlearni obliku. Efekat operacije u tim fazama je manje izražen, ali to je više stabilna.
Menierova bolesti. Godine 1861. Prosper Menierova dlyakotorogo opisao bolest karakteriše gubitak sluha, zujanje u uhu, ponovio pristupygolovokruzheniya, koji su u pratnji autonomnim rasstroystvami.Bolshe čest u muškaraca nakon 40 godina. Proces obično jednostrano.
Patomorfološke podloge bolest je hidropsija labirinta.Eto znači da u membranoznog lavirintu akumulira vrlo mnogoendolimfy i zbog toga je udarac-up membranoznog labirinta.Eto je zbog činjenice da je endolimfu proizvode više chemvsasyvaetsya. Ili apsorbira manje nego što se proizvodi. To proiskhoditza promjenom Apud sistema. Kao rezultat poremećen sosudistyybalans vaskularne trakom. Immunnogostatusa pridaju važnost promijeniti kao rezultat koji također varira arteriovenoznyybalans.
Da biste odredili potrebne korekcije arterijsko balansamozhno koriste kiseonik i karbogen udisanja. Vnutrennegouha plovila pripadaju mali arteriola mozga plovila i podchinyayutsyazakonam regulaciju mozga hemodinamike. mozak plovila pervuyuochered reagiraju na kiseonika i ugljen-dioksida. Kada kislorodsuzhivaetsya plovila od 10-16%, a ugljen-dioksida širi plovila mozgana 50-70%. Ako osoba ima povećan tonus mozga, zatim 5-7% karbogen (6-7% ugljen-dioksida, 95,3% kisika) rasshiritsosudy mozga i unutrašnjeg uha i dovesti polozhitelnyyeffekt. U našoj ordinaciji od 100% primjenjuje na ovu patologiju obnaruzhivaetsya30% takvih pacijenata. Ovi pacijenti naknadno podvrgnuti sosudorasshiryayuschayaterapiya i udisanja. Ove inhalacije su momentalno poetomudlya produženje akcije udisanja upravlja ugljenu hipoderm (250-500ml). Ako osoba iz diše karbogen postaje gori togdaperehodyat da udahne čist kisik, s obzirom da postoje chelovekanaoborot Paretić stanje brodova unutrašnje uha.Provodyat vazokonstriktor terapija, udisanje kisika, također vvodyatkislorod hipoderm. Ovaj tretman nije etiološki karakter, tako da nakon nekog vremena kod pacijenata golovokruzhenie.Sosudorasshiryayuschie droga ponovo počinje raditi na periferiji krvnih sudova, proiskhoditih ekspanziju, protok krvi na periferiju i mozak plovila passivnosuzhayutsya. Ova metoda se može koristiti u kombinaciji sa drugimisposobami liječenje Menierova bolesti.
Menierova bolest javlja postojanje fenomena uskoreniyanarastaniya 100% volumena (Fung). intenzitet zvuka normalnog volumena pryamoproportsionalnaurovnyu. Ako postoji mali dodatak Fung silyzvuka (jedan red veličine) volumen se povećava za nekoliko neriješenih poryadkov.Okonchatelno zašto ovisi Fung. Postoje dva gledišta: 1. S obzirom na senzibilizaciju organ Corti (perifernih genezu) -2. Central porijekla (promjeni u kortikalni strukture).
Tretman: masivni degidtratatsionnaya terapija, vitamin terapija, biostimulyatsiya.Suschestvuyut metoda operativnog liječenja - kirurgija Peak: u podnozhnoyplastinke uzengije rupa je probijen iglom i razdutyysferichesky torba uz nadu da će se prevesti u endolimfu sredneeuho. Više obećava smatra Kortmana operacija koja nazyvaetsyadrenirovanie saccus endolimfatikus. Endolymphatic sac - etozamknutoe formacija koja se nalazi na zadnjoj površini piramidyvisochnoy kosti. Različite pristupe (ili transmastoidalnym transoaktsipetalnym) nalazi se na zadnjoj površini petrozni i shuntiruyutmeshok. Endolimfu djelomično teče dalje u subarahnoidalnu prostoru.