Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Rektuma, rektum, je kraj dijela debelog crijeva i općenito probavnog trakta. Rektum se nalazi u malom šupljini karlica, Nalazi se na zadnjem zidu istih koju je formirao krsne kosti, trtica i zadnjem dijelu mišića karlice. To počinje od kraja karlice dijela sigmoidnog kolona na krsnog pršljena III nivo, a završava u prepone području anusa. Njegova dužina je 14- 18 cm. Promjer kroz svoju promijenjen od 4 cm (početkom sigmoidnog kolona) do 7,5 cm u srednjem dijelu (ampula), a zatim suzio u proreze na nivou anusa. Rektuma se sastoji od dva dijela: prvi promezhnostnoy- karlice i nalazi se iznad karlice (dijafragme), mali šupljine karlica, i zauzvrat podijeliti na užeg i šireg nadampulyarny odvojeni rektalni ampuli, ampule recti- drugi dio leži ispod karlice membrana u prepone regiji i predstavlja analni (anal) kanal, Canalis analni. Karlice dio rektuma formira sagitalnoj ravni savijanje prema naprijed, konkavitetom odnosno konkavnost sakruma, sakralnog savijanje, Flexura sacralis- gornjem dijelu crijeva treba savijati od naprijed prema natrag i dolje, dolje - od nazad ka napred i dole. To predstavlja još jedan nestalna bendova u frontalnoj ravni: gornji dio je od vrha prema dolje i s lijeva na desno, na dnu - u suprotnom smjeru. Drugi bend rektuma u sagitalnoj ravni, ali konkavnim leđa, je tranzicija karlice dijafragme u prolazu promezhnostnuyu- karlica, rektum pretvara oštro (skoro pod pravim uglom) nazad da formiraju prepona bend, Flexura perinealis. Na ovom nivou, rektuma kao što ide oko vrha trtica. Dužina karlice dio kreće od 10 do 14 cm, 4 cm prepona -component. Rektum odnos trbušne maramice mali karlica na njegovim različitim nivoima promjene. Karlice ulogu u određenoj mjeri pokriveni peritoneum. Prepone dio je lišen peritonealne obloge. Dio najviši (nadampulyarnaya) s početkom u sakralnog pršljena nivo III, potpuno okružen serozni poklopac i ima kratku i usku debljine mezenterijum. Postavlja se pitanje da li se odnosi na mezenterijalnim dio do rektuma, kontroverzna. Značajan broj anatoma odnose se na dio cijelog mezenterijalnim sigmoidna kishke.Uzhe na donjem rubu III krsnog pršljena rektum počinje da gubi serozne poklopac, prvo iz zadnjeg površinu, a zatim u stranu, i na kraju ispred. Dakle, gornji nadampulyarny intraperitonealnim karlice dio je odvojen, gornji dio ampule je mezoperitonealno i najniži ampule odvojen je retroperitonealna, od peritoneum ovdje pokriva samo mali dio prednjeg zida. Liniju na kojoj se peritoneum ostavlja intestinalni zid, to bi trebao biti kosi vrha, natrag i naprijed. Kao karlice zid rektuma lišeno peritonealne poklopac, zamjenjuje visceralne karlice fascije list formiranje slučaju ravno dio kishki.Promezhnostnaya rektum ima oblik uzdužnih proreza i otvara u udubljenje u brazdu između stražnjice, Crena ani, anus, čmar gotovo na pola puta između trtica i korijen skrotuma u mužjaka ili zadnjeg komisure od usana kod žena na nivou poprečnih linija koja povezuje dva ischial tuberosity. Dužina prepone području 3-4 cm. Struktura rektuma zida. serosa (peritoneum), Tunica serosa, dio zida rektuma, kao što je prikazano gore, samo u manjoj mjeri. Dio ekstraperitonealne rektuma list karlice splanhičnih okružen fastsii- fascije karlice mišića sloj direktno na creva zid nije prilezhit- therebetween leži sloj masnog tkiva, živaca nalazi hranjenje crijeva krvnih sudova i limfnih čvorova (nodi limfna! Anales). Prednji rektalni fascija je ploča koja razdvaja gut iz organa leži ispred (bešike, prostate i drugih cm. Ispod). Ovaj album je derivat spajaju ozbiljan lišće najdublji dio grupicu peritonealne karlica: To ide od dna probojni maternice torbica na perineum mišića i naziva peritoneum-perinealno aponeurozu, ili rektalno, vesical zid. Dorzalno završava rektalno fascije u srednjoj liniji zadnjeg zida rektuma. Mišićni sloj, tunike mišićni, rektum se sastoji od dva sloja: vanjskog, uzdužne, sloj longitudinals, manje gusta, i unutrašnji, kružni, sloj circulare, deblji. Uzdužnog mišića sloj je nastavak debelog crijeva trake sigmoidna koji se proširio i pokriva creva kontinuirani sloj. Prednji i stražnji zidovi uzdužnih mišića snopove razvio jači. Iza uzdužnih mišića sloj na dnu ampule kartice tkani mišićne snopove koji se proteže od prednjeg sacrococcygeal ligament - koksigealnog-rektalni mišića, m. rectococcygeus. Dio uzdužnih mišića sloj vlakana utkana u levator mišića anusa, m. levator ani, neki od njih prodiru u kožu. Kružni (kružni) mišićnog sloja rektuma se distribuira na zadnje prohoda- evo ga zgusne da se formira, kako se navodi, interna analnog sfinktera, m .. sfinktera ani Internus. Prethodi anus njegovih mišića snopovi su utkani u pulpe membranoznog dijela uretre (kod muškaraca), u mišićima vagine (kod žena). Oko anusa u potkožnom tkivu je mišić - vanjskog analnog sfinktera, m .. sfinktera ani externus. Ovaj mišić pripada grupi od prugastih mišića međice. Van, više površni, pokriva dio medijalnog odjela mišića, podižući odjel zadnje prohod- duboko leži u susjedstvu kružni sloj rektuma, formirajući ovdje unutrašnje pulpe. Plate m. levator ani unesite jaz između vanjske i unutrašnje rektalni sfinkter. Prednji dio m. levator ani -m. pubococcygeus pokriva na mesto petlju međunožja saviti rektuma. Kružni mišić sloj rektuma oblik zadebljanja na lokaciji poprečne nabora sluzokože (vidi. Dolje). Najizraženija zadebljanje na nivou 6-7 cm od anusa, gdje različite poprečne nabore rektuma, prodaja transfer plicae recti- prosjeku ih je najizraženiji u svojoj kolumni leži veliki broj kružnih mišićnih vlakana. Sluznice, tunike sluznice, rektalno pokrivena kolumnarne epitel, crijevnih žlijezda sastoji (kripte), glandulae intestinales, ali lišen vorsinok- u submukoze, tela submukoze, uređen usamljeni limfnih folikula. Tokom karlice rektuma sluznice formira tri, ponekad i više poprečnih nabora, plicae transversales ispravljanja visokofrekventnih talasa, pokrivajući pola obim debelog crijeva. Od ova tri gornja nabora.

analnog kanala zona:

I - je bar (distalni)

II - srednji (u potpunosti)

III - koža (proksimalni). ! - osnovni kompleks analni sinusa nalazi na 10 cm od anusa. Pored ovih poprečne nabore na sluznicu se posmatra veliki broj nestalnih nabora proširenje u različitim pravcima. Sluznicu donjeg rektuma (analni, analni kanal) formira uzdužne nabore 10 -zadneprohodnye (anal) polovima. columnae anales, širina i visina su povećane u smjeru od vrha do dna. Nalazi se malo distalno od prstenastog otok dio sa glatkom sluznicom površina - srednji zoni. Služi kao srednji zoni do dna zatvara udubljenja između stubova ih pretvara u džepovima, koji se nazivaju analni (anal) sinusa, sinusa anales. Na dnu sinusa leže analni žlijezda. Nabora srednjeg zoni, ispod zatvaranje sinusa se zovu analni 2 - inkrementalni svoje izbočenje 3 - dodatni anal sinusa 4 - tsirkumanalnaya lojnih žlijezda. XX - razgranate jednostavnih i složenih analni žlijezda X - ravno analni žlijezde. Anadromous (anal) ventila, valvuiae anales. Distalne srednjem zoni nalazi anusa kože formiranje radijalno proteže nabora. Submukoze stubova zona i srednji zona je labav tkiva, koja je inkorporirana submukoznom rektalni venski pleksus. U ovom srednji zoni formira kontinuirani slon pleksusa u submukozi terenu polova, osim venskog pleksusa grede Overlie uzdužne mišićnih vlakana. Sluznice je obložena stubovima polje neorogovevayuschy skvamozne epitela, sluznice sinusa-cilindrični epitel. Kripta rektalne sluznice polova proširiti samo do zone. Sluznice srednjeg zone je obložena slojevitim skvamozne epitela neorogovevayuschy sa papila. Ispod sinusa vidljiva graničnu liniju između sluznicu anusa i kože. anus pigmenta obložena slojevitim skvamoznim keratinizing epitela s akutnim papila. Koža ima lojnih i klubkovidnye analni žlijezda. Topografija debelog crijeva. cekuma nalazi se u pravo ilijačne jami na 4-5 cm iznad središnje tačke ingvinalni ligament. Njen položaj varira: može lagati medijalni i donji, samo iznad vrha malog otvora blende karlica ili, naprotiv, nalazi visoko na desnoj hipohondrijumu, pod pravim režnja jetre. Osnova prilogu je projektovan na točku između desne i srednje trećine bočnih linija koja povezuje prednji gornji ilijačne kičme (linea biiliaca). iza cekuma uz parijetalni peritoneum u jami iliaca. Na lijevoj i na dno cekuma susjednih ilealna petlje. uzlazni debelo crijevo stražnji uz fascije pokriva iliacus, quadratus lumborum i bubrega fascije donji dio prava bubrezi. A zadnji zid odvaja od creva rekao retroperitonealna fascije tkiva pratećih debelog crijeva (tzv parakolnaya). Prednji i ostavio na rastuće debelog crijeva susjednih tankog creva petlje, to je veća omentumu. Desno (jetre) savijanje debelog crijeva je na nivou X primorsko hrskavice i uz donjoj površini prava režnja jetre u žuč dno (desno na more). poprečan debelo crijevo nalazi se u pravo hipohondrijumu, epigastrične regija i ostavio subcostal regija, prolazeći tako odnosno linija koja povezuje desnom kraju X rebra po lijevoj strani, kraj IX rebra. Prosjek, sag debelog crijeva može dostići nivo pupka, pa čak i spustio nizhe.Speredi poprečno debelo crijevo susjedna (odvojene veći omentumu) do prednjeg trbušnog zida. Iznad, to je u susjedstvu donjoj površini prava režnja jetre u žuč, to je veća zakrivljenost želuca i slezene. Na dnu poprečno debelo crijevo graniči sa petlje tankog crijeva, u leđa - donji dio duodenuma i pankreasa. poprečan debelo crijevo sa svojim mezenterijuma topografski razdvaja trbušnu šupljinu na dvije etaže: gornji, koje leže jetra, želudac i slezena, i dno, u kojoj je čitav masa tankog creva petlje. Lijeva (slezena) savijanje kolona je na IX primorsko hrskavice ili leži iznad osmog interkostalnog prostor, koji se nalazi 4 cm iznad desnog (jetre) savijanje debelog crijeva kishki- savijati uz donji pol iza slezene i - na levi bubreg. silazni debelo crijevo naslanja na gornju površinu prednjoj lijevoj bubrezi. Ispod njega se nalazi u fascije pokriva trga slabine mišića, poprečnih trbušnih mišića i ilijačne mišića. Kao i uplink, downlink creva odvojen od labave retroperitonealna fascije (parakolnoy) vlakana. Gornji dio je usmjereno blago koso desno dolje i spreda, i dalje preko vertikalno prema dolje i spreda. front dolje debelo crijevo prekriven petlje tankog crijeva. sigmoidne debelo crijevo nalazi se u jami lijevo ilijačne i gornji šupljine odjeljak mali karlica- u zavisnosti od širine mezenterijuma može proći izvan ravni trbušne šupljine u desnoj polovini želuca i biti poslan do mesocolon transversum. Na zadnjem, kroz peritoneum, sigmoidnog debelog crijeva i ileuma uz mišiće lumbalni, kao i zajedničkim ilijačna plovila i ureter. Rektum, kao što je prikazano gore, njihov karlice dio leži u udubljenju formiraju krst i trtica. Iza njega se naslanja (preko pozadipryamokishechnuyu celuloza) na krsne kosti, strane i na dnu - na mišiće karlice. Muškarci na prednjoj strani (i gornji) na karlice nivou, pokrivena peritoneum odjel, u rektum susjedna tankog creva petlje mjehur, i žena - uterusa tijelo i ispod najvišeg odvojen nazad zidove vagine (posterior forniks). Na obje strane karlice rektuma su adrectal peritonealne nabora. Prednji dio ekstraperitonealne rektum odvojen peritoneum-perinealnom aponeurozu su dogovoreni: između - zadnjeg zida bešike i ispod - zadnju površinu prostate, bočno - lijevo i desno sjemene vezikule, ampularni odjela vas protokov.U žena na prednjem zidu dio ekstraperitonealne rektum susjednih zadnjeg vaginalnog zida, odvojen vezivnog rektovaginalni peregorodkoy.Vozrastnye posebno debelog crijeva. cekuma Ima lijevak oblik u novorođenče. Kod novorođenčadi u porastu debelo crijevo Ukratko, to je pod jetra, s godinama i postupno pada na 12-14 godina već je u ilijačnog jame. poprečan debelo crijevo novorođene se nalazi u epigastrijumu regiji, kao mezenterijuma creva u ovom dobu korotka- pol godine to će biti produžen za gotovo 3 puta, a zatim poprečne debelo crijevo Falls (odrasla osoba do pupka), formirajući silazni ugiba. sigmoidne debelo crijevo djeca ima dugu mezenterijuma, što je rezultiralo u crevima dođe do vrha mezenterijuma poprečnog debelog crijeva i dolazi sve do rastuće debelog crijeva. U novorođenčadi, kaže veliki broj nabora, crijevnih žlijezda, ali manje razvijenih mišića trake i haustrum (haustrae). U starosti, mišića traka proredila, haustrum i bore se smanjuju i broj i veličine. Rektuma kod djece ima vertikalnom smjeru s obzirom na činjenicu da je krsna kost svoju vrijednost u odnosu na kičmu ispravi. Inervacija: colon - pleksus mesenterici superior et inferior- rektum - NN. rectales (pleksus rectalis). dotoka krvi: debelog crijeva - aa. mesentericae superior et inferior- rektum - aa. mesenterica inferiorni, iliaca interna, sacralis Mediana.