Pedijatrije-distrofije kod djece (hronični poremećaj u ishrani)

URL

Distrofija - patoloških stanja koje karakterizira izlazu ne samo promjenu fizičkog razvoja, ali i narusheniemfunktsionalno morfološki status unutrašnjih organa i sistema, metabolički poremećaji, imunitet zbog nedostatochnogoili viška Incoming ili apsorpciju hranljivih materija.
Normotrofiya (eutrophy) - Tour termin predložili. Znači sljedeće: beba sa čistim, roze i baršunasta koža, normalna turgora, uniforme distribuciju potkožno masno tkivo, bez priznakovnarusheniya unutrašnjih organa i sistema, normalan pokazatelyamifizicheskogo, motor, mentalni razvoj, rijetko briga, legkoperenosyaschy zaraznih bolesti, ima dobru appetitomi pozitivan emocionalni ton .
Hipoplazija - termin predloženi Speransky. To uključuje sljedeće: normalno zdravo dijete koje se uklapa u koncept eutrophy, ali kratko. Naglašavamo da je ovo pravilo, a ne patologija (djeca Thumbelina).
Distrofija - pojam kolektivnog. Mogućnosti distrofije:
Djeca u prve dvije godine života:
I. tip distrofija pothranjenosti - zaostaju težine u odnosu na rast.
II. Distrofija tip paratrofii - višak kilograma u odnosu na visinu.
Starijoj dobi:
III. tip distrofija gojaznost (gojaznost).

U razvijenim zemljama, dominiraju paratrofiya u razvoju -gipotrofiya.
Detaljna rasprava o svakoj utjelovljenje distrofija:
I. Paratrofii. Uzroci: prejedanje - glavni razlog. Perekormnablyudaetsya obično zbog viška uvođenja pitanieuglevodov: kaša zlostavljanja (npr svi hranjenje rebenkudayut griz mlijeko) nepismeni kuhanje mlijeka beskontrolnoevvedenie skuta i vrhnje. Patogeneza: ugljikohidrata u više kolichestvepostupayut u probavnom traktu, što dovodi do povećanja aktivnostivyrabotki enzima. Povećana proizvodnja enzima dovodi ktomu taj dio ugljikohidrata resorbuje i nekih ugljikohidrata vklyuchaetsyav Krebs ciklusa, pri čemu se ugljenih hidrata prerađuje u hranu zhir.Zatem ponovo ulazi veći broj ugljenih hidrata avozmozhnost enzimskih sistema je ograničen. To dovodi ktomu da ugljenih hidrata se ne apsorbira i ulazi u crijeva, pri čemu organske kiseline, ugljen-dioksid, formiran vodu. U obradi kishechnikeidet mikroorganizama koji vodi do protsessambrozheniya. Klinika: uniformi višak kilograma, brodilnayadispepsiya, nadutost, umjereno izražena schetvsasyvaniya toksemijom organskih kiselina i ugljikohidrata neravnoteža belkamv gore ugljikohidrata. Smanjenje količine nedostatka proteina privoditk imunološki status, stoga ove detisklonny da razviju interkurentne infekcija. Djeca su neaktivni, povećana taloženja potkožno masno tkivo, koža bleda, takkak prisutni simptomi anemije, znaci hipotonija, rahitisa simptomi, prigušen srčanih tonova, sistolički šum, zaostajanje u razvoju motora. Imajte na umu da ta djeca zakladyvayutsyadopolnitelnye masne stanice, nanoseći im da biste gruppuriska za razvoj endokrinih patologije, manifest koji proiskhoditv prepubertetskog i pubertetski period. Pristupa u liječenju:
· Power korekcija
· Balansiranje moć
· Normalizacija režim djeteta
· masaža
· Fizioterapija
· hodanje
· Bifidum-bakterin, laktobakterin jer postoji dysbiosis
· Vitamini, adaptogeni jer postoji neravnoteža u imunološkom statusu
· Ostali simptomatska terapija (npr ako postoji simptomyanemii, a zatim dati suplemente željeza)
II. Pothranjenost. Termin uveden 1900. godine. klasifikacija:
Porijeklom:
· rođenja
· prenatalni
· Intrauterini. Simptomi intrauterinog pothranjenosti može Bytu nedonoščadi i naći u 30% slučajeva: tjelesne težine neusklađenost gestacije. Osim toga, intrauterina se gipotrofiyamozhet termin bebe (15-18%), a takođe imaju perenoshennyhdetey.
· Neyrodistrofiya. Osnova ovog gubi vnutriutrobnoestradanie moždane strukture koje su odgovorne za trophism onda estv osnova - različite težine neyrodistroficheskiyprotsess neurosekretornog bazu supstanci mozga fetusa. Razloga: 1. Toksemija trudnoće, što može dovesti do kršenja proiskhoditstrukturnye posteljice, što dovodi do kršenja utero-platsentarnogokrovoobrascheniya, uzrokujući pate trofički fetus. 2. Ugrozapreryvaniya beremennosti- 3. abruptio placenta-4. 5. Krovotechenie- Pothranjenost trudnica-6.Professionalnye vrednosti- 7. Psihološko mikroklimu-8.Vozrast Nerotkinja (mladi ili starije osobe primapara) - 9. 10. Krovnorodstvennyebraki- Intrauterini infekcije - citomegalovirus, herpes, rubeola, toksoplazmoza, et al. - 11. srčanim manama i drugim tyazhelayasomaticheskaya patologije u majke.
· Stečena. Osnova možda leži kongenitalnim faktora noskazyvayutsya su u mogućnosti isporučiti tek nakon rođenja rebenka.Priobretennye pothranjenosti, ovisno o razlozima podijeljena u 2 bolshiegruppy:
1. egzogeni
2. Endogeni:
· Primarno - pothranjenost, koji se zasnivaju na nasledstvennyezabolevaniya probavnog trakta.
· Sekundarna - je pothranjenost, koji se zasnivaju na nedostatke razvitiyadrugih sistemima, eliminirajući probavnog sistema.
Dijagnoza gipotrofii:
1. Povijest
2. Prepoznati simptome neuhranjenosti u anketi: neproportsionalnosttela dijete jer ne postoji jedinstven razrjeđivanje podkozhnozhirovogosloya- težine kostiju: ispupčen rebra, zglobova, kože nabori na glavi, stražnjici, s obzirom na to Chthon izrazio potkožnog sloj antropometrijskih indeksa otklonenyot standardima.
3. Varijacije u unutrašnjih organa i sistema: simptomyizmeneniya CNS - povećanje neuromuskularne razdražljivost, poremećaji spavanja, smanjena izraz urođene reflekse, tendencija da se hipotermija, tremor konechnostey.Izmeneniya digestivnog sistema (sisanje, gutanje, i tako dalje.) : tendencija da se chastymsrygivaniyam, bljuvotine, stolica omekšivač, kršenje čin sisanja (dijete ne uzima dojke). Promjene u dyhatelnoyi kardiovaskularni sistem: Brady - ili tahikardija, narushenieglubiny disanje, osjetljivost na upalu pluća.

Uroœene hipotrofiju:
1. Neuropatski - normalan razvoj u rastu djece nije otstayutv mentalnom razvoju, motorike, ali oni nisu normalni negativizmk hrane, tako da nema osjećaj gladi. Osim toga, ovi deteypovyshennaya nervozan razdražljivost, neadekvatna reakcija na podražaje, razdražljivi.
2. neurodystrophic - negativnost na hranu, povećana nervnayavozbudimost, neadekvatna reakcija na stimulanse, povyshennayarazdrazhimost, zastoj u rastu i psihomotornog razvitii.Otmetim da CT i MR mozga otkloneniyot norma ne otkriva. U neurološki status (patologicheskierefleksy, itd) Da li su odstupanja.
3. Neuroendokrini - razlikuje od svih gipotrofii da preobladaetotstavanie u rastu, a ne tjelesne težine.
4. encefalopatija - široko predstavljeni neurološkim simptomima: puna tolerancije na hranu, ukupni manjak odgovora na druge, bez sisanja refleks.

Video: 2016/12/02 - Belmer SV Funkcionalna motilitet poremećaja probavnog sistema djeteta

tretman:
1. Odaberite dijeti, ali je potrebno da se u potpunosti eliminirati nasilstvennoekormlenie. Personalizirati ishrana, normalizirana modu.
2. tretman droga: droga ometa trophism: Cerebrolysin, glutaminska kiselina. Do iznad preparatamdobavlyayut retabolil i drugih anaboličkih steroida. Osim toga, primenyayutapilak u svijeće za povećanje apetita.
3. Vježba terapija - masaža, medicinska gimnastika.

Nažalost, neuroendokrini i encefalopatije gipotrofiikrayne malo obećanja u liječenju.

Video: problemi kože kod male djece. Savjeti za roditelje - Unija pedijatara Rusije

Egzogeni stečene pothranjenosti.
razloga:
1. nutritivnih faktora: dijete pothranjenosti
2. infektivne bolesti, posebno crijevnih infekcija, drugih infekcija, posebno teških gravitacije, takođe mogutvyzyvat ovu vrstu pothranjenosti.
Endogeni stečena primarna pothranjenosti.
razloga:
1. Funkcionalna patologije probavnog trakta - ahalazijom, chalasia kardija (grč ili neuspjeh), pilorospazm, duodenospazm.Uchityvaya navedenog, djeca će patiti teška srygivaniyamii povraćanje, što je rezultiralo dijete ima nedostatochnoepostuplenie hrane u organizam.
2. Anatomski malformacija - kratki jednjak, stenoza pilorusa, duodenostasis, nepotpune rotacije crijeva. Anatomski porokirazvitiya će ispoljiti simptomi ponavljaju gornjeg ilinizhney ileus: povraćanje, proljev, može nablyudatsyazapory fekalnim intoksikacije.
3. fermentopathy: cistične fibroze, itd disaccharidase nedostatak.

Endogeni stečene srednje pothranjenosti.
Razlog je bilo anatomski defekti Organova različitih sistema, eliminaciju gastrointestinalne defekata. Na primjer, urođene porokeserdtsa vaše dijete ima hipoksije organa i tkiva.

Video: Konstipacija: motilitetom debelog crijeva. Savjeti za roditelje - Unija pedijatara Rusije

Dakle, prije nego što tretiraju stekli pothranjenost, neobhodimovyyavit uzrok ove patologije i popraviti, a zatim itolko primjenjuje dijeta terapija. Dijeta terapija stoji na pervommeste ako ima probavnog pothranjenosti. U prisustvu dijetetike gipotrofiiprimenyaetsya sljedećoj šemi: 1.. Pothranjenost (defitsitmassy 15%) - korekcija Power. Na 2 i 3 žlice. pothranjenost primenyaetsyaetapnoe hranjenje:
Faza 1 - pražnjenja: dat za manju količinu hrane nedeljno
Faza 2 - minimalna hranjenja, količinu hrane je doveo do polozhennogov za mjesec dana.
Faza 3 - povećanje kalorazh - u roku od mjesec dana da se uvede čvrstu hranu.
Faza 4 - fiziološke hranjenja.