Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Hipotrofiju -hronicheskoe jesti poremećaj karakterizira različit stepen gubitka tjelesne težine. Po pravilu, pothranjenost pogađa malu djecu.

Etiologija, patogeneza. Polyetiology bolesti. Razlikovati kongenitalna (prenatalni) i spoljašnji (postnatalni) pothranjenosti. Kongenitalna pothranjenost često zbog bolesti majke ili povezane sa intrauterina hipoksija, infekcije fetusa, genomske i kromosomske mutacije. Među uzrocima stečenih neuhranjenosti luče egzogeni i endogeni. Bivši uključuju nutritivnih faktora (hypogalactia majka pogrešno izračunati ishrane tokom umjetni hranjenja, jednostrano hranjenje i dr.), Stenoza pilorusa i pylorospasm, ljekovitog trovanja (hipervitaminoze D, itd), infekcija gastrointestinalnog trakta, ostavljajući nedostatke modu, obrazovanje i t. d. endogenih uzroka hipotrofiju može biti malformacija gastrointestinalnog trakta i drugih organa, CNS, nasljednih metaboličkih anomalija i imunodeficijencije država, endokrini poremećaji, i tako dalje. d.

Patogenezi pothranjenosti se zasniva na korištenju hranjivih tvari smanjiti sa oštećenom probavom procesima, apsorpciju i asimilaciju različitih faktora.

Razlikovati I, II i III stepena hipotrofiju gravitacije.

Klinička slika. Ja hipotrofiju stupanj karakterizira gubitak tjelesne težine je ne više od 20% od stariti. Tanji potkožno masno tkivo sloj na želucu, smanjuje turgora tkiva. Kriva spljošten porasta tjelesne težine. Ostali indikatori su uglavnom u granicama normale ili blago smanjena.

Kada hipotrofiju II stepen tijela gubitak težine 25-30% u odnosu na starost norma. Potkožni sloj se skladišti samo na licu, a posebno ga razrijediti na stomak i ekstremiteta. Koža je suha, lako će saviti tu i tamo visi. Zaostaje u rastu, smanjen apetit, dijete postaje razdražljivo, izgubiti ranije stečena znanja, poremećaj termoregulacije. Stolica nestabilna: "gladan" stolica (lean, suha, bez boje, oštrim i neugodan miris) mijenja se dispeptične (zelena, nesvareni čestice hrane, sa sluzi). Kada pothranjenost III stepen gubitak tjelesne težine više od 30% od bi uzrastu. Povećanje tjelesne težine nije prisutan, dijete je značajno zaostaje u rastu. Izvana - ekstremno omotača, koža, blijedo siva, potpuno odsutna sloj potkožno masno tkivo. Pale sluzokožu, suha usta elemente drozd (infekciju). Plitko disanje, srce zvuci su prigušene, krvni pritisak se smanjuje. tjelesna temperatura se smanjuje, označen periodične raste na subfebrile, postoji razlika između aksilarne i rektalne temperature. Infektivni procesi su ma-losimptomno. Često postoje znaci subakutnog trenutne rahitisa.

pothranjenost dijagnoza obično nije teško. Mnogo teže otkriti uzroke pothranjenosti.

Liječenje bolesnika treba biti sveobuhvatan i uključuje mjere usmjerene na `ukidanje ili korekciju uzročno-značajnih faktora, dijeta terapija, svrha restorativne procedure, enzimi, i simptomatsko liječenje, otklanjanje žarišta infekcije, vitamin terapija. U svim slučajevima, imenovanje dijeta je potrebno da biste saznali tolerancije na hranu. U vrijeme povećane prehrambene potrebe kontrole vulgarne opterećenja.

Kada je stupanj pothranjenosti 1 proteina i ugljenih hidrata obično se obračunava po 1 kg tjelesne težine, a da starimo, i masti na 1 kg postojeće tjelesne težine.

Kada se stupanj pothranjenosti II uspostavljanje tolerancije na hranu provedena za 3-5 dana. Dodijeliti obično majčino mlijeko ili kiselina mješavina (kefir, acidofilne "beba", Biolakt i dr.). Obračun u početku dovesti do tjelesne težine postojeći djeteta, a zatim o bi (postojeći 20), a tek onda na bi. Sa 3-4-og dana postepeno povećanje opterećenja proteina, onda ugljenih hidrata i masti u najmanju ruku.

Kada je stupanj pothranjenosti III dietotherapy poželjno početi s uvođenjem majčinog mlijeka svaka 2 sata na 20-30 ml. Dovođenje količine hrane za 50 ml, smanjiti broj obroka. Postupak za povećanje opterećenja u proteina, ugljikohidrata i masti je isti kao u stepenu pothranjenosti II, ali postepeno. Tolerancija pretvara u hranu za 2 tjedna.

Kada hipotrofiju II i III stepena nedostajućih količina tečnosti, nutrijenata i elektrolita ubrizgava / drip: 5-10% rastvor glukoze, izotonični natrijum hlorida, Ringer rješenje, protein hidrolizata, albumin, proteina, itd (3-5 ml albumin. / kg - gemodez do 15 ml / kg, ali ne više od 200 ML- reopoligljukin 3-8 ml / kg). Prikazivanje holding insulinglyukozoterapii (n / k 1 u inzulina administrira na 5 g glukoze). Liječenju pothranjenosti nivo II- III treba sprovesti u bolnici.

U prisustvu infekcije žarišta antibiotika (izbjeći nefrotoksičnost, hepatotoksičnost i ototoksični droga), operacija se izvodi ako je to potrebno. Naširoko se koristi fermentoterapii, vitamin terapija. Stimulansa propisane apilak, gama globulin, albumin, plazma, transfuzija krvi. U nekim slučajevima, prikladno primijeniti anaboličkih hormona (retabolil 1 mg / kg 1 put u 2 tjedna, itd.) Prikazano masaže i fizikalne terapije, izlaganje svježem zraku.

Prognoza ovisi o uzroku koji je doveo do neuhranjenosti i mogućnosti njegove eliminacije. U primarnoj predviđanje pothranjenosti III stepen uvijek serezen- smrtnost i do 30%.

Prevencije. Ako je moguće, pružajući prirodni hranjenje, liječenje hypogalactia, racionalno hranjenja, rana dijagnoza bolesti novorođenčadi i dojenčadi.