Kongenitalna dijafragmalna hernija. Tako malformacije još u maternici se javlja u trbuhu kretanja u grudi kroz defekt u dijafragme. Razliku između pravih i lažnih kile same dijafragme

Kongenitalna dijafragmalna hernija. Tako malformacije još u maternici se javlja u trbuhu kretanja u grudi kroz defekt u dijafragme. Razliku između pravih i lažnih kile same dijafragme. Ako postoji istina kile hernial ulici, od kojih je zid razreņujete, lišen mišićnih vlakana dijafragme dijela. Kada lažni kile hernial sac je odsutan. Česta u novorođenčadi kao opuštanje dijafragme, što je rezultat oštećenja freničnog nerva prilikom porođaja.
Hiatal kila je relativno rijedak manifestuju u neonatalnom periodu, ali u težim slučajevima postoje teškim simptomima gastroezofagealni refluks bolesti, najčešće uzrokovana peptički ezofagitis, i aspiracija pneumonije, što uzrokuje da dijete u stanje pothranjenosti.
Simptomi dijafragmalna hernija (posebno false) pojaviti odmah nakon njihovog pojavljivanja rozhdeniya- povezana sa razvojem sindromom intratorakalna stresa. Odlikuje se otežano disanje, cijanoza zajedničkog, uvlačenje međuprostorom, i tahikardije. Pri pregledu, obratite pažnju na potopljenog trbuh, određeno povećanje obima grudi, obično asimetrične. Ovisno o stupnju punjenja creva plinova izložba uokvirena hlad udaraljke zvuk ili skraćivanje. Respiratornog buka ne sluša. S obzirom na činjenicu da su lažne i prave kile dijafragme su uglavnom lijevo-sided lokalizacije, srce se kreće na desno i tonovi se čuje bolje preko desne polovine grudnog koša. Ponekad možete čuti peristaltiku crijevnih zvukova preko površine grudi, povećava oštro nakon hranjenja.
Pregled X-ray pregled sa uvođenjem sonde u želudac omogućuje dijagnozu. Na radiografije definiran ćelijski hlad u jednoj od polovine grudi, formirana crijeva petlji. Srce je raseljeno u suprotnom smjeru. Plućni crtež na pogođenim strani nije definirana. Diferencijalna dijagnoza se provodi s urođenim lokalizovan emfizem, pluća Kyoto. Kada ste u nedoumici, pribjegavaju proučavanje gastrointestinalnog trakta sa kontrastnog sredstva. Potonji su uvedene kroz kateter u želucu ili rade ergography.
U slučaju dijafragme opuštanje fluoroskopije izrazio visok ugled. Dijafragma se otkrije kao jasan vysokoraspolozhennoy arcuate linije. Slavi svoj paradoksalno pokret koji se odnose na gubitak tonusa.
Tretman. Kada je prikazana prisutnost izrekao sindroma intra-torakalni u slučaju nužde napona. Marljiv kile pristup laparotomija. Nakon rušenja organa raseljeni iz grudnog koša u trbušnu plastična membrana defekt. Ako je to istina dijafragme kila, posebno desnom rukom, više prikladan transtorakalni pristup.
Kada je potrebno operacije na umu da dijafragmalna kila može biti u pratnji prisutnost nepotpune crijevnih rotacije. Prognoza ovisi o stupnju plućne hipoplazije, ozbiljnost hipertenzije u plućnu cirkulaciju, prisustvo drugih malformacija, kao i pravovremenost operacije.