Klinička slika nosne pregrade perforacije

Perforacije nosne pregrade je kompleksan hirurški problem za otorinolaringolog / maksilofacijalne kirurg. Iako su najčešći uzroci oštećenja ili uzrokovane sam pacijent, ili jatrogeno, u dugu listu potencijalnih uzroka, od kojih su neke opasne po život, specifični etiološki faktor treba utvrditi.

Oporavak perforacije septuma je tehnički teško, jer je šteta je rupa u tri različita sloja, koji mora biti odvojen i oporavio odvojeno, odnosno u lijevo i desno zakrilaca Muco-perihondrialnyh i laganje therebetween hrskavice. Da biste uklonili perforacije nosne pregrade mnoge operacije je predloženo.

Tehnike koje se zasnivaju na pokušaje da se protežu sluznicu nosne pregrade izborom i kreće zaliske bez adekvatnog mobilizacije, obično završe u neuspjeh zbog činjenice da je barijera membrana je relativno neelastična. Rad u pratnji fiziološki najbolje rezultate, što je najviša stopa uspjeha i bolje prepoznavanje pacijenti obično zahtijevaju korištenje široko mobilizirani bilateralnih roaming zaliske nosne sluznice, ubacivanje i fiksiranje transplantata vezivnog tkiva.

Pacijenata sa znacima od perforacije nosne pregrade, obično se žale na formiranje kore, krvarenja, zviždanja tokom disanja, ako je perforacija je mala, a kršenje nosne prohodnosti, ako je perforacija je velika, kao i bol i / ili izbacivanje tečnosti za nos. Što više spreda na zidu perforacije, više se čini, jer je ovo područje zemljišta nos od rep sekcije. Ponekad, ako je perforacija je mali, a posebno ako je na leđima, bez simptoma i perforacije otkrivene fizikalnim pregledom.

Veliki perforacije obično izazvati više simptoma poremećaja nosne prohodnosti, jer oni narušavaju normalan odvojene laminarno strujanje. Bol često ukazuje na mogućnost hondrit, koji se mogu javiti na ivicama izložene hrskavice perforacije krug. Ako je normalan protok zraka ne može se vratiti operacije ili uvođenje stub, burnu protok zraka može promijeniti normalan respiratorni epitel sluznice u suhom, koji kod pacijenata sa dugo postojećim patologije često određuje taloženje kora je perforacije prostora.

Kraste i krvarenje se obično javlja kada perforacije na njihovim rubovima, jer je teško za regeneraciju sluznice preko bilo izlaganje hrskavice. Može se razviti značajan krvarenje, što zahtijeva odgovarajući tretman. U bolesnika s teškim kraste i upala na potrebu da se uzmu u obzir hroničnih upalnih procesa i eliminirati kokaina ili granulomatozna proces.

U studiji particije treba palpacija kako bi se utvrdilo da li postoji između zaliske sluznice oko mjestu perforacije zaostale hrskavice. Kada perforacija nakon septoplastika oko rupe obično imaju vrlo malo hrskavice, što je mnogo teže čini disekcija zalemljen zaliske (Sl. 1). Trauma uzrokovana sam pacijent, i upotreba kokaina često ostavlja veliki broj srednje septuma hrskavice i kostiju, čineći oporavak lakše. Pacijenti sa granulomatozna proces vaskulitisa ili hrskavice srednji generalno ima lošeg kvaliteta.

Pacijenti često ne razumiju složenost septuma perforacije i teškoće njegovog oporavka. Mi imamo mnogo toga da objasni, da pomognu pacijentima shvate da hirurški popravak nije uvijek uspješan, ali često je potrebno za vraćanje normalne fiziologije. Demonstracija pacijenata u endoskopske vrsti perforacije monitora često pomaže u objašnjenju (Sl. 2).

Russel W.H. Kridel i Hossam MT Foda

Nosnog septuma perforacije: taktika prevencija i restauraciju

Udio u društvenim mrežama: