Ciljevi hirurških i alternativnog tretmana septuma perforacije

Operacija ne samo da mora vratiti particiju, ali i da se vrati na nos normalno fiziološko stanje i funkciju. U literaturi, mnogi opisi različitih tehnika zatvaranja, ali samo one koji koriste intranazalnu pokretne zakrilca, može uspješno ostvariti normalizaciju nosne fiziologije koji se koristi za zatvaranje epitela sluznice nosa. Metode koje se koriste za zatvaranje kalemova defekt kože ili bukalne sluznice može pomoći zatvoriti rupe, ali oni ostaviti pacijenta sa suhim nosa, koji i dalje čine kore, jer ove kalemova suho zbog nedostatka normalnih respiratornog epitela. Vraćanje normalan protok zraka kroz nos samo pogoršava problem, jer to dovodi do isušivanje ovih kalemova.

Izbor hirurške metode treba da obezbedi za umrežavanje bez napetosti kako će staviti šivanje nakon operacije nije eksplodirala, kao ozdravljenje dovodi do smanjenja. S obzirom da je sluznica nosne pregrade nije elastična tkanina, metode pomoću kreće bez odgovarajuće mobilizacije, obično su neosnovane, jer poklopac ne protežu. Rinoplastichesky Otvoren pristup daje potrebnu ekspoziciju za adekvatnu mobilizaciju i formiranje mrlje sluznice, koja se preselila u mjesto bez istezanja.

Koristeći klizna zakrpe s jednom ili dvije noge, obično iz dna nosne šupljine tkiva i ispod donjeg granate, hirurg može zatvoriti sluznice regiji perforacije normalne respiratorne sluznice nosa. S obzirom da ove zakrpe imaju dotok krvi, stopa uspjeha kada ih koristite je mnogo veći nego u slučaju bilo kakve složene transplantacije koji ne mogu imati dotok krvi.

Pored zatvaranje perforacije na obje strane Muco-perihondrialnymi zakrpe apsolutno je neophodno da se između poklopaca, u zatvaranju perforacije stranice, scripting srednji graft sprečavanje kalemova kontakt sluznice i recidiva perforacija i serviranje kontinuirana površina na kojoj se migriraju rub umreženi perforacija da se formira sluznice kvalitetni. Ova metoda nadražaj kalemovi graft sa srednjim je opisan nekoliko autora, uključujući i Fairbanks, Gollom, Wright i Kridel, Goodman i Strelzow, kao da ima više od 90% uspješnosti prilikom zatvaranja veličini perforacije 2-3 cm. Za veće veličine perforacija mogućnost uspješnog zatvaranja smanjuje proporcionalno šta treba obavijestiti pacijente.

Romo et al. Opisujemo metode stretch tkanina, omogućavajući da dobije roaming zakrpe veći za pokrivanje tako velike rupe. Murrell čak opisao oporavka pomoću slobodnog režnja podlaktice, anastomoziruemogo sa arterija lica.

Anteroposteriornom veličina perforacije nije vrlo važno u neposrednoj blizini, kao i napetost ide od dna do nosa, t. E. upravno na pravac anteroposteriornom. Stoga, visina perforacije je najprecizniji determinanta mogućnosti i uspješnost oporavka. Osim toga, nije toliko bitno apsolutnu veličinu perforacija kao preostali dio septuma membrana. Perforacije, koji se distribuiraju na cijelom potezu nazalnih ili sve protežu nazad na sfenoidne kosti gotovo ne može biti zatvorena, osim kada postoji mala manžeta membranu koja se može sašivena niže pokretni poklopac.

Ako je veliki broj septuma hrskavice prethodnog septoplastika može napraviti disekcija sluznice okolnog kalemovi teže, a to će dovesti do daljnje pogoršanje perforacija da se stvori džep uklonjena. Preostalo šav između barijeru membrane nosa i bočnih zidova ili granate može zahtijevati, kao postupak koji prethodi oporavak particiju, odvajanje, uz ostavljajući nekoliko tjedana na particiji list Silastic, da spriječi ponovno srastanje.

Russel W.H. Kridel i Hossam MT Foda

Nosnog septuma perforacije: taktika prevencija i restauraciju

Udio u društvenim mrežama: