Embrionalnog razvoja usne i nepca

Rascjep usne i nepca su najčešće urođene malformacije glave i vrata. Također promjene u izgledu i rast ovih lica malformacija dovesti do kršenja žvakanja, gutanja i govora.

Pregled i liječenje bolesnika s rascjepom usne, nepca i deformiteti nosa je složen zadatak. U cilju pružanja sveobuhvatne brige za takve pacijente zahtijeva multidisciplinarni timski pristup. Uspješnog liječenja zahtijeva posebne napore da ankete i eliminaciju stomatološke, psihološke, verbalno, otically i estetske nedostatke u bolesnika s rascjepom.

Normalan razvoj usne i nepca javlja tokom embrionalnog perioda (prvih 12 tjedana fetalnog razvoja). Srednji dio lica se formira ispred prednjeg mozga zbog diferencijacije širokog, nalazi se uz srednji red frontonasal protruzijom. Primarni nebo formirana oko 4 ili 6 tjedana, i formira početni razdvajanja između usmene i nosnih šupljina. Primarni nebo, ili medijana palatina proces, formirana spajanjem par medijalnog nosne izbočina fuzija što opet dovodi do centralni dio gornje usne, centralna maksilarnih alveolarne luk i odgovarajućih bočnih i centralnih sjekutića, i tvrdog nepca prije Burin otvaranja (Sl. 1) . Razvoj primarne neba embryologically se razlikuje od normalnih formiranje sekundarnog nepca (iza incizalno rupe).

Upareni medijana nosne procese spoji do šeste sedmice embrionalnog razvoja, a na kraju formiraju sječe kosti, podnosovoy žlijeb gornje usne, kolumele i vrh nosa. Bočnih elemenata gornje usne (post podnosovogo lateralni utor) od potiču uparen maksilarnih procesa. Obraz, gornje čeljusti, jagodična kost i srednje nebo (vidi. U nastavku) se također formira od maksilarnog procesa. Dakle, gornja usna se formira kao srednja od nazalne, maksilarni i procesa.

Sekundarna nebo počinje da razvija oko osme nedelje trudnoće, nakon završetka primarne nepca (Sl. 2). Formiranje sekundarnog nepca nastaje rastom i dole kretanje Palatine i medijalnog nabora (medijalna projekcija maksilarni procesa). Od Palatine nabora se preselio dole (kao što je pokretni most), razvijanje nosne šupljine proširiti bočno i prema dolje.

Upareni Palatine nabora u početku odvojen razvoj jezika. Rast donje vilice, jezika naprijed u pratnji promocija, tako da je moguće da pomerite palatina preklapa i usvajanje više horizontalnom položaju. Ako je razvoj fetusa i kretanje mandibule javlja kod odstupanja od norme, upareni palatina nabora ne može ići prema dolje i medijalno. Odsustvo kontakt ovih nabora rezultira pojavom pukotina na nebu. Ova malformacija detaljno opisano u francuskom pedijatra P. Robin (Pietrre Robin) (mikrognatija, makroglosija relativne i U-oblika rascjep nepca) (Sl. 3A, B).

Normalan slijed normalnog formiranja neba počinje kada Palatine nabori i septum međusobnom kontaktu i proširiti u pravcu anteroposteriornom. Zatvaranje neba prvo se javlja oko sječe otvaranje oko 8. tjedan trudnoće i obično završi formiranje resica do 12. nedelje fetalnog razvoja. Stepen srednje rascjep nepca povezana sa različitih faktora, uključujući vrijeme procesa fuzije prekida tijekom fetalnog razvoja. Dakle, anomalije na nebu može biti samo rascjep resica, submukoznom rascjep nepca ili potpuno pukotina sekundarnog nepca.

Jonathan M. Sykes

Dijagnoza i liječenje rascep usne i nepca

Udio u društvenim mrežama: