Rano pojašnjenje pacijenata sa plućne tuberkuloze

Video: PPD test - vakcinacija protiv tuberkuloze ili način da se identificiraju pacijente sa tuberkulozom

Od ranog otkrivanja bolesnika ovisi o prevenciji zaraznih oblika bolesti i djelotvornosti terapijske i preventivne mjere. Pojavom mogućnost komplikacija oporavka od tuberkuloze smanjen i ishodi proces koji radi može dovesti do invaliditeta. Primjeri su kifoza (grbavi), moždani edem, paraliza ekstremiteta, deformacije grudnog koša i drugih posljedica tuberkuloze.

Među novim slučajevima se razlikuju u pravovremeno i neblagovremene otkrivena. Prvo - to je kod pacijenata sa novonastale centrima ili infiltrira bez raspada, pleuritis, drugi reverzibilni plućnih i vanplućna procesa ozdravljenja je moguće bez operacije. Do kraja identifikovana uključuju pacijenata sa uznapredovalim tuberkuloze.

Kakav načina osigurati pravovremeno otkrivanje tuberkuloze?

Ranu identifikaciju pacijenata se vrši sve vrste aktivnih medicinskih istraživanja u načinu prikazivanja cjelokupnog stanovništva, nadzor grupe ljudi sa visokim rizikom za bolesti, a ispitivanje traže tretman u klinikama i bolnicama.

Otkrivanje tuberkuloze u djece mlađe od 12 godina se postiže mase tuberkulina. Tuberkulin testovi omogućavaju da identifikuju gaženje infekcije i početne manifestacije bolesti, kada nema radiološki vidljive promjene u plućima, limfne čvorove ili druge organe. SSSR je PPD test jednom tuberkulin. To je bezopasno. Apstinirati od njega samo u slučaju akutnih zaraznih bolesti i alergijskih stanja.

Uzorak nakon čišćenja alkoholom proizvodi unutrašnje površine podlaktice. Tankom iglom uveden u debljini kože od 0,1 mililitru tuberkulina rješenje na standardne koncentracije. Nakon 48 i 72 sati doktor ili obučeni sestra pregledava reakcije na koži. Ako nema reakcije na koži, uzorak se smatra negativnim. Shodno tome, ta osoba nije zaražena i potrebu za vakcinacije BCG.

Kada na formirana veličini papule uboda od 5 mm ili više u promjeru sa umutiti crvenilom - reakcija je pozitivan. Ovo je dokaz da je osoba zaražena TBC-a, vakcina nije bilo potrebno.

Dijete ima negativan tuberkulin reakcija postaje pozitivan dva mjeseca nakon infekcije. Onog trenutka kada je takav prelaz naziva "superelevation" tuberkulina osjetljivost. Oko 1-2% mladih daje vrlo izražena reakcija papule dosegne 17-20 mm ili više u promjeru, na mjestu injekcije, a ponekad i mjehurići pojavljuju nekroze gornji sloj kože, crvenilo duž limfnih sudova. Takva preosjetljivosti (hiperreaktivnost) u prisutnosti toksičnih simptoma može ukazivati na početak latentne bolesti. Stoga, djeca, oštro reaguje na tuberkulin, imenuje hemioprofilaksu.

Uloga tuberkulin može se ilustruje sljedeći podatak. Nakon Drugog svjetskog rata u oslobođenim teritorijama u regiji Leningrad bilo dosta pacijenata s tuberkulozom. Ona ima visok morbiditet i mortalitet među malom djecom. Sovjetske zdravstvene vlasti, preduzete su hitne mjere za identifikaciju inficirane novorođenčadi. Svi zaraženi je provedena rano liječenje. Tako djeca uspio spasiti život.

Povećanje tijelo ukupne otpornosti djeteta zbog dugotrajne zaštite poboljšanja, široku primjenu TB imunizacije i efikasan kemoterapija pogoduju smanjenju virulencije i masovnost infekcije tuberkulozom u zaražene dece, dovelo do smanjenja težine lokalne tuberkuloze toka kod djece.

Ako prije 25 godina, doktori TB dispanzera izvještaj, roditelji djece s lokalnim tuberkuloze, zatražio je od doktora da učine sve što je moguće da se završi oporavak djeteta, to je sada pedijatrijski phthisiology pada uporno ubijediti roditelje da njihova djeca su bolesna, uprkos nedostatku ozbiljnost simptoma, i treba tretirati u sanatorijumu. Predstavljamo kliničkim (Problemi tuberkuloze 1984. godine, broj 9).

Pacijent G. sedam godina usvojen liječnik TB dispanzer April 14, 1981. Bez žalbe. Bolest otkrila tokom masovnih tuberkulina dijagnozu. Reakcija na test Mantoux prošle sedmice je bio pozitivan po prvi put - veličine papula od 10 milimetara.

Roditelji su rekli da G. razvio normalno. Vakcinisana sa BCG u porodilištu, rebro 6 milimetara. Ill puta virusnih i respiratornih infekcija, alergijski rinitis. Opšte stanje je zadovoljavajuće. Cervikalni, submandibularnoj i pazušnih limfni čvorovi su uvećane, bezbolna, mobilni. Krajnici! hipertrofirane, labav.

Doktor na auskultaciju grudi patoloških promjena u plućima nisu naznačeno. Medicinske povijesti i klinički pregled dao osnova za dijagnozu tuberkuloze bronhopulmonalnom limfni čvorovi u fazi infiltracije. Istovremena bolest - hronične upale krajnika.

Iz definicije djeteta u sanatorijumu roditelji u početku odbili, s obzirom na to zdravo. Samo mjesec dana kasnije, bio sam u mogućnosti da ubedi roditelje da ga pošalje u sanatorijum, u kojoj je izvršena glavno jelo liječenja.

Narednih godina dobio preventivne kemoterapije na ambulantno (svakih deset dana u periodu tretman u klinici).

Stanje zdravlja na G. dobro. Težina 31 kg. Periferne limfni čvorovi su normalni. Krajnici su značajno smanjeni. Egzacerbacije osnovne bolesti nije bilo. Dijagnoza: tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova u fazi izrasline se kompenziraju hronične upale krajnika. Tu je ordinacija doktora.

Najugroženiji tuberkuloze su mala djeca u kontaktu sa pacijentima TB nije vakcinisana sa BCG i nemaju oznaku nakon vakcinacije.

Glavni izvor zaraze za bebe su bliski rođaci, od kojih je jedan u pet aktivnih plućne tuberkuloze otkrivena u pedijatrijskih bolesti.

Mass preventivne radioloških istraživanja stanovništva za tuberkulozu po RTG u Sovjetskom Savezu su prvi put reguliran odlukom ZKP 1934. godine. Trenutno, ova istraživanja vrše x-zrakama - fotografski film na svjetlo sliku iz svijetao X-ray ekrana.

Prema nalogu SSSR-a Ministarstvo zdravlja u područjima gdje gotovo da i nema tuberkuloze među djecom, godišnji RTG je opremljen 14 godina. Photofluorogram studija radiolog. Definitivno potvrditi ili odbaciti sumnje tuberkuloze zahtijeva dodatne ispitivanje u dubinu. Za to izazvati čovjeka u kliniku za dodatnu verifikaciju.

U Sovjetskom Savezu postoji široka mreža fluorography stanica, urede i mobilne mašine X-ray u autobuse, vagona, brodova, helikoptera, aviona. Uz njihovu pomoć - otkrivena do 85% potrebe hospitalizacije zbog tuberkuloze. Za mnoge, činjenica bolesti je potpuno iznenađenje. To se vidi iz sljedeći primjer.

L. sportski majstor je priprema za narednu konkurenciju. Na klinički pregled tjelesne temperature je bio normalan, ispitivanja krvi, sputuma i druge studije - bez patoloških promjena. "Sažeo" fluoroskopije. Doktor uklonio L. sa treninga i poslao ga u konsultacije sa specijalistom TB, koji je napravio ispit. U gornjem režnju lijevo plućno krilo za identifikaciju grupe fokalne sjene, a pored nje veliki Blackout - infiltracije. Budući da fluorogram proizvedeni prije samo šest mjeseci, promjene u plućima nije bilo, nema sumnje ostaje - nedavno su se pojavile L. aktivne tuberkuloze. Pacijent je u bolnici i držao ga je odgovarajući tretman. Godinu dana kasnije ponovo je bio u stanju da radi ono što voli.

Neki ljudi imaju pogrešno mišljenje da je navodna istraživanja godišnji fluorography su štetni za zdravlje. Ali ovaj pogled je neosnovan. Ray dozu potrebne za proizvodnju jednog ili dva hica, apsolutno nikakvog utjecaja na biološkom stanju živog tkiva. U modernim rendgen pruža dobru zaštitu od predmeta razbacane jonizujućeg padiatsii. Zato je bolje da se dva puta pregledava godišnje za pokretanje nego bolesti.

stroge uredbe o obaveznom istraživanja fluorography usvojen u nekim zemljama. U Austriji, na primjer, zakon o kojem je utaja se kažnjava novčanom kaznom od x-zraka 200 $ ili kaznom zatvora u trajanju od osam mjeseci.

U Sovjetskom Savezu svaka zdrava osoba dobrovoljno ispitati jednom godišnje. Međutim, u periodu od inspekcije mogućnost pojave bolesti nije isključeno, kao što je vidljivo iz gornjeg primjera sa sportaš L. Dakle, preventivno praćenje svjetlosti se obavlja u svim klinikama.

Sovjetski Savez je dao potrebne godišnji preventivni pregled za TB svim kandidatima za rad u institucijama javnog servisa (frizeri, kupališta, praonice), vrtića, vrtovi, škola i tako dalje. D.

U skladu sa zahtjevima Državne sanitarne inspekcije SSSR preventivne preglede svakih šest mjeseci se brinu za svoje novorođene djece u kontaktu sa mladima i sa pacijentima u medicinskim i zdravstvenim ustanovama, rade u tvornicama, u rudnicima.

GB Mirin

Udio u društvenim mrežama:

Povezani