Epidemiološki aspekti kardiovaskularnih bolesti

U posljednjih nekoliko desetljeća, struktura morbiditeta i mortaliteta bolesti cirkulatornog sistema (BSC) zauzima jedno od prvih mjesta. Značaj ovog pitanja za javno zdravlje zbog svoje rasprostranjenosti, visoka smrtnost i invalidnost, značajne socijalne i ekonomske gubitke koji utiču na potencijal za zapošljavanje u zemlji. Danas, kardiovaskularne bolesti (KVB) ostaje vodeći uzrok smrti stanovništva u većini razvijenih zemalja u Evropi, što čini gotovo 40% svih slučajeva takvih u ovoj regiji. Skoro sve odrasle populacije pati od ateroskleroze, koja je opasna manifestacija koronarne bolesti srca. Prema statističkim podacima iz različitih zemalja kliničke oblike dijagnosticiran u 15-20% odrasle populacije.

U 2007. godini, u Ukrajini Obali Slonovače izazvalo 63,0% svih smrtnih slučajeva (u urbanim sredinama - 61,4%, u ruralnim područjima - 65,5%). Ova patologija čini više od 60% smrtnih slučajeva od starijih i starijih osoba. Za sposobnih stanovnika bolesti srca i krvnih sudova - vodeći uzrok smrti. Muško smrtnost je manja nego kod žena (999.9 i 1063,9 na 100 tisuća. Stanovništva, respektivno). U razvijenim   zemalja   mortalitet   zbog Obala Bjelokosti  stalno  smanjuje  u  Ukrajina  isto  ona od kasnih 60-ih godina (osim 1984-1990 1996-1998 gg.-  gg.)  stalno  To je u porastu.  za  proteklih 10 godina, stopa smrtnosti od Obale Slonovače je porasla za gotovo 40%, a nivo povećan u većini dobi  grupe  za  izuzetak  djeca  u  od 10 do 15 godina starosti i osobe starije od 85 godina. doprinos za rad  stanovništva  u  formacija  KVB mortaliteta 2007. To je bio 18,5%. U strukturi mortaliteta zbog BSK  prvo  mjesto  potrebno je  CHD.  danas  dok je to patologije 66,8% (u urbanim sredinama - 63,9%, u ruralnim područjima - 71,1%) određuje stopu smrtnosti od Obale Slonovače ukupne populacije i 54,4% - svoje radno sposobnih.

Analiza statističkih pokazatelja ukrajinskog zdravlja stanovništva ukazuje na više nepovoljna situacija ruralnog stanovništva, što je vrlo uočljivo negativnih demografskih trendova, kao što su starenje stanovništva, pada nataliteta, povećanje ukupne i starosti-specifične stope smrtnosti. U ruralnim područjima u usporedbi s urbanim pokazateljima u traženju zdravstvene zaštite i privremene nesposobnosti preko GCC ispod, a prevalencija ove bolesti, invalidnosti i smrtnosti je mnogo veći.

Smrtnost od Obale Slonovače u posljednjih nekoliko godina je u stalnom porastu u opštoj populaciji, ali ruralno stanovništvo, njegov rast je nešto veći, a nivo je 1,5 puta veća nego kod gradskih stanovnika.

Promjenljivu prirodu patologije ruralnih stanovnika najčešće povezana sa procesom urbanizacije sela. Naučni i tehnološki napredak, koji se sve više prodire u poljoprivredu, u vezi sa specijalizacijom i koncentracije proizvodnje, korištenje novih vrsta tehničke opreme, uvođenje strojeva visokih performansi, sofisticiranu opremu, povećanje brzine rada tegljač i vozila, uvođenje novih preradu i žetvu, održavanje domaće životinje i brinu za njih. Time se smanjuje težinu fizičkog rada, povećao svoju kvalifikaciju, komplikovan program djelovanja rada, povećava opterećenje na čula i centralnog nervnog sistema. Umor, neuropsihološka radni napon se povećava zbog nepovoljnih vremenskih uslova, potrebno je da rad u kratkom vremenu, uticaj fizičke, kemijske, biološke faktore koji se odnose na profesionalne aktivnosti.

Istovremeno, povećana učestalost BCC među seoskim stanovništvom se vidi što je povećanje u posljednjih nekoliko godina, što je rezultat poboljšane dijagnostike bolesti, kao i precizno snimanje bolesti.

Stopa incidencije ovisi o dostupnosti zdravstvene zaštite, stupanj specijalizacije, kao i kvaliteta računovodstvenih i statističkih rada. Na učestalost BCC utiču na nivo obrazovanja, prirode posla, a posebno trgovina, finansijsko stanje porodice, posebno rada i socijalne aktivnosti vezane za neuropsihološkoj visokog napona. Veliki utjecaj na njihov izgled imaju hronične efekte faktora stresa: usamljenost, prisustvo teških emocija, nezadovoljstvo položaj ili zanimanje, zloćudni odnos u radni tim, porodicu.

Nivo displazija od uzimanja incidencije seoskog stanovništva varira od 2,1-5,1%, ali su rezultati istraživanja pokazuju da postoje značajne razlike u nivou ovog pokazatelja u skladu sa prohodnost i sveobuhvatne medicinske preglede. Stopa incidencije prema posljednjem 4-6 puta veći.

Postoji razlika prevalencije KVB u skladu sa zdravstvenim ustanovama i epidemiološke studije u vezi sa neadekvatna primjena u praksi standardne metode istraživanja populacije na bazi, nedovoljne aktivnosti doktora u vezi ranog otkrivanja bolesti, niske pokrivenost stanovništva sa preventivnim pregledima i kliničkog pregleda.

Do nedavno, etiologija, patogeneza, prevenciju i liječenje bolesti uglavnom studirali u kliničkim uvjetima i za vrijeme eksperimenata. U isto vrijeme, mogućnost kliničkih studija je ograničena jer ne dozvoljava potpuno razumijevanje etiologije i patogeneze bolesti u selektivnom grupi pacijenata pod medicinskim nadzorom poželjno u periodu egzacerbacije, au latentne fazi, u ranoj fazi bolesti i u remisiji, pacijenti se rijetko tretiraju kod doktora.

Eksperimentalni podaci ne mogu uvijek biti prebačen na kliniku, posebno kada se uzme u obzir raznolikost i složenost patogenetske mehanizama, valovitih i dugoročne za aterosklerotskih bolesti.

S tim u vezi nameće potreba posebnih (epidemiološke) pristup proučavanju takvih bolesti.

Epidemiološke metoda omogućava pravi prevalencija bolesti, identifikuju njegove uzroke, neki od objektivnih zakona toka, kao i uslove koji dovode do progresije procesa bolesti, kao i za razvoj naučne osnove prevencije. U svom radu, epidemiolozi koriste kliničko iskustvo dugo vremena, i razvijaju metode, određuje svrha i cilj takve studije.

Zasnovane na dokazima medicina je nova akvizicija tehnologija, analiza i tumačenje naučnih informacija. To se uglavnom razvila na temelju epidemioloških studija, pa su neki od termina i tehnika pozajmljena iz epidemiologije.

u epidemiološke studije zahtjevi:

• uzorkovanje trebaju biti slučajan i reprezentativan (odgovor je ne manje od 70%) -

• metode istraživanja trebaju biti jasno definirane i standartizirovany-

• Analiza treba da obavljaju jedinstvene metodologije nezavisni stručnjaci.

epidemiologija - grana medicine koja proučava uzroke i obrasce nastanka, masa širenja bolesti i metoda za borbu protiv njih. Stanovništvo - grupa ljudi ujedinjeni neki zajednički atribut (npr teritorijalni).

Postoje 2 vrste studija stanovništva:  nadzorni  (Cross-sectional ili potencijalnim) i Eksperimentalna i klinička.

Predmet epidemiološke studije često odabran stanovništva ili zastupnika (predstavnika) uzorak, što ga čini moguće pratiti i proučavati prirodne povijesti interakcije s unutarnjim faktorima organizma na specifične i nespecifične uvjetima.

Prva studija pomoću ovog pristupa počeli su krajem 40-ih godina XX veka., Ali oni su imali metodološke razlike, tako da se rezultati ne mogu se porediti. ovo   epidemiologija   nastao,   samo kada je WHO (1967) razvio jedan i evaluacija metode za prikupljanje informacija. Epidemiološke KVB prevalencija studije su postali jedan od važnih pravaca proučavanja uzroka njihovog rasta.

Epidemiologija koronarne bolesti je došao dug put u relativno kratkom vremenskom periodu. Sumirajući nalaza, potrebno je napomenuti da je epidemiologiji ove bolesti se mogu proučavati na različite načine:

a) u odnosu na stope smrtnosti zbog BSK u različitim vremenskim intervalima u jednoj zemlji ili u odnosu rezultati dobiveni u različitim stranah-

b) u skladu s patološki vskrytiy-

c) obavljanje preseka i prospektivne studije predstavnika grupe naseleniya-

g) ispitivanje je učestalost infarkta miokarda, itd

CHD je nejednako raspoređena po zemljama, čak i uz isti nivo ekonomskog razvoja. Početak rasta učestalosti na period nakon Drugog svjetskog rata iu mnogim zemljama je još uvijek u toku.

Analiza trendova u smrtnosti od ishemijske bolesti srca u različitim zemljama svjedoči svojim multi-smjera u posljednjih nekoliko desetljeća. Neodlučan države u kojoj raste stopa mortaliteta, smanjuje ili ostaje stabilna. Maksimalno smanjenje smrtnosti zbog koronarne bolesti srca iskazani u Sjedinjenim Američkim Državama, a među evropskim zemljama - u Finskoj. Trebalo bi, međutim, ne izvući zaključak da u zemljama s niskim mortalitetom je povećan, au zemljama s visokim - je smanjena. Broj umrlih od ove bolesti, čak iu lokacija geografski blizu zemlje znatno se razlikuje.

Morfološke studije provedene na inicijativu SZO u raznim evropskim gradovima, prema stopama neslaganje učestalosti i težine ateroskleroze. Među Evropljani, ovo patologija je češća nego kod stanovnika centralne Azije. Postoje neke razlike u stepenu vaskularnih bolesti u autohtone i ne-autohtone populacije. istraživači  to  vezati  sa  siguran geografske i genetske razlike, kao i specifičnosti moći.

Razlike identifikovane tokom morfološke studije ateroskleroze u različitim regijama poklapaju sa podacima presjeka ankete populacije na bazi. Nedavni dokazi snažnu vezu između učestalosti kliničke forme ishemijske bolesti srca i morfološke manifestacije koronarne ateroskleroze.

Prvi pokušaji da proučava epidemiologiju koronarne bolesti srca su uzete 1949. godine, kada je u Framingham (USA) je započeo prospektivna studija uključuje 5209 stanovnika starosti od 20 do 69 godina, nastavlja do današnjeg dana. Anketa stanovništvo se provodi svake 2 godine. Njegov glavni cilj - za procjenu vrijednosti koronarnih faktora rizika.

Slične studije koje uključuju odrasle sprovedena u Tecumseh (SAD, 1972), Kaunas (Litvanija, 1980) i mnogim drugim gradovima i zemljama, klimatski uslovi koje se znatno razlikuju. Najveći takav Studija je provedena pod vodstvom A. Keys (1970) u sedam zemalja: SAD, Japan, Grčka, Italija, Jugoslavija, Nizozemska, Finska. To je prisustvovalo 12 770 muškaraca u dobi od 40-59 godina.

Epidemiološko istraživanje neorganizovane stanovništva čine ga moguće dobiti potrebne informacije o ljudima, ujedinjeni na teritorijalnoj osnovi. Kruti standardizaciji tehnike i korištenje zajedničkih kriterija za evaluaciju vam omogućiti da uporedimo podatke sa rezultatima studija koje se izvode u drugim geografskim područjima.

Među muškaraca koji žive u Gothenburgu (Švedska), infarkta miokarda i angine napon tačke na 2,7 i 2,1% pacijenata, odnosno. Stanovništvo ruralnih područja i Tuzla predgrađu Zagreba (Hrvatska) MI dijagnosticirana u 2,5 i 4,3% bolesnika, a seljaci iz sjeverne Italije - samo 1,2% slučajeva. u Engleskoj    među    18.403 ljudi    u    u dobi od 40-64 angina je navedeno u 5%.

Poređenje prevalencije koronarne bolesti srca je, s jedne strane, naučni, drugog - praktičnog interesa.

Prema jednoj studiji u Tecumseh, koronarnu bolest se dijagnosticira u prosjeku 20% odraslih Amerikanaca u Češkoj kod muškaraca u dobi od 50-54 godina - 18%, Njemačka - 20,3%, u Poljskoj među 40-49-godišnjaka muškarci - u 8% stanovništva Mongolije starosti 40-69 godina - na 4,7%. Treba napomenuti da je u Japanu, Indiji, Kini i nekim drugim zemljama u Aziji i Africi CHD mnogo manje često snima.

Najčešći oblik koronarne bolesti je angina. Njegova pojava učestalost varira u različitim regijama 1,8-6,5%.

Analiza CHD frekvencije u zavisnosti od ispitanih podu daje nekonzistentne rezultate. Neki istraživači ističu da ishemijske bolesti srca je češća kod žena, dok drugi tvrde da među muškarcima. Prema našim podacima utvrdili smo značajnu razliku u strukturi koronarne bolesti srca: ako se ljudi odlikuje visoka učestalost pojave infarkta miokarda, da je za žene - angina (Tabela 1.1 i 1.2.).

Što je veća učestalost angine kod žena može biti povezan s manje od muškaraca, specifičnost istražitelj svoje metode otkrivanja. Ponovljeno istraživanje žena sa anginom pokazuje da igraju pozitivan odgovor od strane standardni upitnik koji ima samo 26,0%, a samo 34,2% žena u dubinu ispitivanja dijagnosticirati bolest koronarnih arterija. Neki autori stoga predlažu korištenje SZO srčani ili izmjene identificirati angine samo za žene starije od 45 godina.

Incidencija ishemijske promjene na EKG karakteriziraju bezbolan ishemijske bolesti srca i potencijal također varira u različitim geografskim područjima 2,3-9,3%.

S obzirom na veću prevalenciju koronarne bolesti bezbolno oblik među ženama, promjene u EKG, naročito u 4. i 5. klase Minnesota kod manje specifične za žene nego za muškarce, i često zavise od elektrolita smjene, menopauze poremećaja neurohumoralna regulacije metaboličkih poremećaja vezanih za pretilost itd

Najprecizniji procjenu dijagnostičkih kriterija za KBS pružaju potencijalnim praćenje potencijalnih ispitanih. Istraživanja su pokazala da je mortalitet zbog koronarne bolesti srca, ne-fatalni stopa infarkta miokarda i ukupnog mortaliteta su povećane u zavisnosti od težine  patologije.  među  pregledan  sa EKG znakova  Konkretno,  potencijal  Koronarne bolesti i normalan EKG pokazatelji praktično odnos  mortalitet  od  CHD  odnosno  je  9,0: 3,9: 1,0  frekvencije  nesmrtonosnog  MI - 3,6: 2,9: 1,0 general Smrtnost - 6.0: 3.3: 1.0.

Tabela 1.1

Tabela 1.2

Ukupna stopa smrtnosti u prisustvu moguće koronarne bolesti u više od 2 puta, a smrtnost od Obale Slonovače tri puta veća nego odgovarajuća stopa među osobama bez takve promjene na EKG-u. Rizik od smrti od srčanih bolesti i drugih kardiovaskularnih bolesti kod pacijenata sa KBS je to moguće, odnosno 2,4 i 4 puta veća od ispitivanih bez svojih simptoma. Dakle, moguće ishemijske promjene imaju visoku prediktivnu vrijednost u smislu rizika od ukupnog mortaliteta i smrti zbog koronarne bolesti srca.

Najprikladniji pristup istraživanju geografske karakteristike displazije provodi zadruga istraživanja na jednom programu.

Prema rezultatima jednog od njih, pod nazivom "Multi-faktor prevenciji koronarne bolesti srca", sprovedeno u 1980-1990 gg. u Moskvi, Taškent, Biškeku, Kaunas, Minsk, Kijev i Kharkov, među muškarcima u dobi od 40-59 godina, najveću učestalost koronarne bolesti srca je pronađen u Moskvi i Minsku (14,5 i 12,6%), dok je najniža - u Taškent - 8,4%.

Utvrđeno je da je BSC je neravnomjerno raspoređena, ne samo u susjednoj zemljama, ali iu odvojenih populacija jedne države. Ovo je postalo osnova za epidemiološko istraživanje u našoj zemlji, sa svojim karakterističnim nacionalnim karakteristikama, kao što su ishrana i način života.

Smanjenje radne snage potencijala zemlje zbog smrti zbog ishemijske bolesti srca i srodne socijalne i ekonomske posljedice dovele su do toga da je problem suočavanja sa bolešću stekao nacionalnog značaja.

obavili smo epidemiološko istraživanje neorganizovane gradskog stanovništva muškaraca otkrila je da od ukupno 16 100 ljudi ima znakova koronarne bolesti arterija, ishemijske bolesti srca i određenih odnos na moguće - 3.5: 1.0. Godine specifična prevalencija analize koronarne bolesti ukazuje na postepeni rast njene godine. Već u 30-39 godina starosne dobi KBS predstavio svim njegovim oblicima. U 40-49 godina starosti svaki dvanaesti čovjek ima simptome koronarne bolesti. U 3-4 100 ljudi u ovom uzrastu reći tipična angina pektoris. U 50-59- dobi frekvencija dijagnosticirana MI je za 5,9%, angina - 8,2%. Stope rasta pojedinih oblika KBS uzrokuje značajno povećanje u ovom dobu decenije udio bolesnika s definitivnom KBS (15,9%). Na 4,1% muškaraca kaže EKG promjene, koronarne bolesti se tretira kao moguće. Sve u svemu, jedan od pet muškaraca u dobi od 50-59 godina, a jedna trećina u 60-64 godina imaju znakove koronarne bolesti (vidi. Tabela 1.1.).

U periodu od 25 godina, ukupna stopa CHD blago porasla - 12,4-15,9%. Postoji preraspodjela pojedinih oblika KBS i moguće: u populaciji je povećan broj pacijenata sa prvi i drugi je ostavio nepromijenjen (vidi tabelu 1.1 ..).

Povećati u određenim pokazateljima koji se odnose na displaziju C povećanje četiri puta u učestalosti pojavljivanja u populaciji bolesnika s njom tihi oblik i povećanje prevalencije MI u 2 puta.

Nepovoljna je i činjenica da sve veći udio bolesnika sa EKG promjenama bez bola. Maksimalno povećanje CHD prevalencija je definirana u 50-59 godina. U ovo doba povećana učestalost bolnih oblika ishemijske bolesti srca u odnosu na prethodnu deceniju, verovatno zbog značajnih promjena u hormonalnoj regulaciji metabolizma proteina i masti, hemodinamiku, itd

Dakle, starenje je preduslov za razvoj bolesti u cjelini i koronarne bolesti srca, posebno. Posebnu pažnju treba obratiti na činjenicu da je uočen značajan porast incidencije KBS u dobi od 50-59 godina. Ovo treba imati na umu prilikom obavljanja sveobuhvatne preventivne mjere, fokusirajući se više pažnje na licima starijih osoba, čime se doprinosi produženje perioda njihove invalidnosti.

Epidemiološka studija koju nas neorganizirano ženske populacije je otkrio da od ukupno 100 ljudi imaju bolest koronarnih arterija znaci 16-17, pri čemu je omjer specifičnih za displaziju moguće - 5.0: 1.0 (vidi tabelu 1.2 ..). Prevalencije koronarne bolesti starosti specifičnih analiza otkriva stalni porast starosti. Na primjer, kod žena 20-29 godina specifičnih IBS predstavio bezbolan obliku. Svaki dvadeseti istraženih ovom dobu ima koronarne simptoma arterijske bolesti. U narednoj deceniji života učestalost displazije je povećana 1,6 puta, što čini 7,7%. U ovoj dobnoj skupini predstavljeni kao bezbolno ishemijske oblik bolesti srca (2,7%) i angina (3,8%). U 40-49 godina starosti imaju svaki četrnaesti žena ima simptome koronarne bolesti. U ovom dobu decenije tipična angina dijagnosticirana u 8,8% žena i bezbolno ishemijske bolesti srca - na 3,8%. U dobi od 50-59 godina MI frekvencija iznosi 2,7%, što je 1,6 puta povećana učestalost bezbolan obliku KBS i učestalost angina ostaje nepromijenjen. Rekao je povećanje prevalencije pojedinih oblika koronarne bolesti dovodi do značajnog povećanja u broju deset dana starosti pojedinaca sa definitivnom KBS (17,1%). 3,3 puta veće šanse da se snimi EKG promjene, koronarne bolesti se tretira kao moguće. U principu, svaka 5. žena 50-59 godina imaju znakove koronarne bolesti (vidi. Tabela. 1.2).

U dobi od 60-64 godina u 5,5% žena definisano je, 30,3% - tipična angina, a ukupna učestalost displazije je 41,3%.

Sproveo istraživanje žena starosti od 20-64 godina pokazuje nepovoljnu epidemiološku situaciju u odnosu na prevalenciju koronarne bolesti srca (vidi. Tabela. 1.2). Na selu    populacija    ovo    isto    11 godina, ljudi iz 100 imaju IBS simptoma, a kod 7-8 je definitivno CHD, dok 3-4 - (. vidi tabelu 1.3) moguće. Godine specifična prevalencija analize koronarne bolesti ukazuje monotona povećanje starosti. Dakle, učestalost koronarne bolesti kod muškaraca u skladu sa strogim kriterijima povećan je sa 1,9% na 18-24 starosnoj grupi na 15,0% u dobi od 55-64 godina, labavu kriteriji - od 1.3 do 12,9%, prema naprednim - 3,2-27,9%.

Najveći (3,6 puta) povećanje učestalosti određenog koronarne bolesti zabilježene za vrijeme tranzicije iz decenije u deceniju 45-54 55-64. Ova funkcija je svojstven u rasprostranjenosti i mogući Koronarna arterijska bolest, ali je stopa rasta je nešto sporije. Ako u dobi od 18-24 godina dva muškarca od 100 imaju određenu bolest koronarnih arterija, a 1 - mogućnost, a zatim u dobi od 55-64 godina definitivno CHD otkrivena u 15 od 100, a možda i - u 13.

Određene oblike analize učestalosti koronarne bolesti pokazala je da je od 100 ljudi koji žive u ruralnim područjima, oko 2 imaju jasno MI 3 - tipična angina i 1-2 otkrila znakove tihe oblika koronarne bolesti. Nakon 40 godina u 3 puta povećana učestalost infarkta miokarda i angine. U 55-64 u 8 od ukupno 100 muškaraca otkrivene MI u 9-10 - tipična angina (vidi tabelu 1.3 ..).

Među ženama, učestalost koronarne bolesti u skladu sa strogim kriterijima povećava od 2,5% 18-24 21.3% u 55-64 godina, labavu kriteriji - od 0,8 do 6,3% produženim - 3.3 na 27,5% (vidi. Tabela 1.3.). između  dva  većina  mlad  starost  grupe  frekvencija  specifičan  CHD  To ostaje nepromijenjena,  2,5 puta  povećava  u  prelaz  od decenije do decenije 25-34 35-44 i između dva uzastopna starosti decenijama je povećan za 1,9 i 1,6 puta, respektivno. rasprostranjenost   potencijal   CHD   kod žena u dobi od 18-44 godina je 0,8-0,9%, povećanje za 3,1% u 45-54 godina, pa sve do 6,3% u dobi između 55-64 godina.

Relativno određene oblike displazije može se reći da je među seoskim ženama od 0,9% zabilježen MI, na 4,7% - tipična angina i 4,3% - bezbolno oblik koronarne bolesti. Do 35 godina ni jedan slučaj MI ili angine i  samo  u  2-3 žene  od  100 na  EKG  mir  pokazuje znake tiha bolest koronarnih arterija. U 55-64 od 100 seoskih žena ima 5-6 dijagnozu infarkta miokarda, 11 - tipičan napor angine i 7 -  bezbolno oblik koronarne bolesti.

Tabela 1.3

Rezimirajući, napominjemo:

• prevalencija pojedinih koronarne bolesti je 12,4% u gradskim i 5,5% među muškarcima u ruralnim područjima i 13,7%, respektivno, a 9,7% među seoskim ženama s obzirom na moguće koronarne bolesti - odnosno 9,9 i 11,9% -

• koronarna bolest srca prevalencija raste s dobi u obje stranke polov- najveći porast učestalosti različitih oblika koronarne bolesti je uočena nakon 40 godine-

• Najčešći oblik posebno koronarne bolesti je tipičan napon-MI angina dijagnosticiran u 2,8% urbanog i 2,1% ruralnog muškaraca i odnosno 1,3% i 0,9% žena.

Prema službenim statistikama u 2007. godini, CHD prevalencija rudosposobnogo stanovništva Ukrajine je 8754,2 na 100 tisuća. Ljudi, ili 8,7%. Postoje značajne fluktuacije u indikator, u zavisnosti od regionalnih karakteristika, sa 3,4% u regiji Žitomir. na 16,5% u Zakarpatskaya. Učestalost akutnog MI je 0,06%, a kreće se od 0,04% do Žitomir regiji. na 0,1% u Donjecku i angine - 3,8% sa 2,3% u regiji ARC, Rovenskaya i Lvov. na 7,8% u Zakarpatskaya.

Postoji razlika u pogledu KBS prema službenim statistikama učestalosti i epidemiološke studije - dokaz onoga što je danas primarne zdravstvene strukture se otkrivaju, a ne svih pacijenata. Ovo se odnosi i identificirati bolesnika sa anginom, učestalost koji o rezultatima epidemiološkog istraživanja radno sposobnog stanovništva je 4,2%, a prema službenim statistikama - 3,8%, a MI, koji stope prevalencije su za 1,3%, na osnovu epidemioloških i 0 06% prema službenim statistikama.

Prisustvo razlika u CAD stope prevalencije je uglavnom zbog razlika u dijagnostičke kriterije za bolest. Epidemiolozi širom svijeta, koristeći kriterije WHO dijagnosticirana koronarne bolesti na osnovu standardnih srčane profila, potvrdan odgovor koji ukazuje na prisustvo tipičnih angine, i priroda promjena u EKG-u. U analizi pojedinih oblika uzeti u obzir specifične ishemijska bolest srca, i to: MI - dokumentovano ili kategoriju Minnesota koda iz 1-1-1 u 1-2-7, što je tipično angina, bezbolna kategorije obliku 4-1,2- 5-1, 2 bez 3-1, 3-3, i po kategorijama moguće displazije 1-2-8, 1-3, 6-1, 7-1, 8-3, 4-3, 5-3, 4-1,2- 5-1,2 3-1, 3-3.

Sekciji CAD prema službenim statistikama, odnosno ICD10 pregled uključuju: angina (I20), akutnog infarkta miokarda (I22), neki tekući komplikacija AMI (I23), drugi oblici akutne koronarne bolesti (I24), hronične ishemijske bolesti srca (I25).

Dakle, relativno angina epidemiološke kriterije strože kao dijagnosticiran samo tipična angina. Statističkih pokazatelja, formirajući primarne zdravstvene strukture koje slave sve oblike angine, ne smije biti manji, ali više u odnosu na epidemiološke.

Usporedite MI prevalencija je gotovo nemoguće, jer je zvanična statistika daje samo prevalencija akutnog infarkta miokarda, a epidemiolozi kažu da sve slučajeve bolesti, bez obzira na vrijeme njihova nastanka (prethodni MI). Prema statističkim podacima incidencije infarkta miokarda je gotovo identičan sa indeksom morbiditeta i ne odražava pravi pokazatelj, odnosno akumulirani broj pacijenata (kao i za ostale bolesti).

Međutim, pitanje je na niskom nivou dijagnostičke MI, niske, zbog istih razloga u Ukrajini morbiditeta i mortaliteta u poređenju sa drugim zemljama je više puta raspravljalo u periodičnim medicinskim časopisima i na sastancima naučne i medicinske zajednice.

Poznato je da je zvanična statistika odražava nivo uzimanje incidencije populacije i rasprostranjenosti, i, na žalost, ne ukazuju na pravi prevalencija patologije. Značajan broj pacijenata ne znaju o prisutnosti bolesti i ne idu uvek kod doktora. Izostanak pravovremene i adekvatan tretman dovodi do ozbiljnih komplikacija i prerane smrti.

IM Gorby, IP Smirnova Epidemiološki aspekti kardiovaskularnih bolesti 

Udio u društvenim mrežama: