Metode liječenja plućne tuberkuloze. Indikacije za kirurško liječenje

Video: Postupak od raka pluća u Izraelu

Indikacije za kirurško liječenje plućne tuberkuloze su češći kod pacijenata sa dijabetesom također. Činjenica da je kombinacija dijabetesa i tuberkuloze dovodi do teških i brzo progresivnog razvoja bolesti sa formiranjem komplikovanog oblika plućne tuberkuloze.

Međutim, treba reći da ako dijabetes mogu razviti zbog genetske predispozicije, onda je to ne važi za druge otyagoschyayuschey tuberkuloze bolesti - hronični alkoholizam. U drugom slučaju sam, dobrovoljno osoba, bez prisile uranjajući sebe u stanje koje otežava tok bilo koje bolesti, a posebno tuberkuloze. I to nije formalnu izjavu o činjenicama, i na organizacijske i kliničke probleme koji se javljaju u liječenju, uključujući i operacije, plućne tuberkuloze u alkoholičara.

Govorimo o problemima koji se javljaju u ispred lekar od tuberkuloze alkoholnih pacijenta koji pokazuje nedostatak discipline, ne žele da budu tretirani, ona se odriče potrebnu operaciju, jednom riječju, ona postaje nepregledan. Kao rezultat toga - kod onih pacijenata s visokim udjelom aktivnih progresivne tuberkuloze, i teškoće stabilizacije kompletnu pripremu za željenu operaciju.

Mnogi hirurzi su prijavili da je učestalost postoperativnih komplikacija i smrtnosti među alkoholičara su nekoliko puta veća od prosjeka. Gore su u takvih pacijenata i dugoročne rezultate kirurško liječenje -. ponavljaju TB je označen dva puta češće.

A ipak, bez obzira na to koliko je dobar učinak, niti dati kirurško liječenje plućne tuberkuloze, takav tretman se ne mogu uvijek primijeniti. Tim više što nema direktan uticaj na Mycobacterium tuberculosis, koji su u mogućnosti da i dalje postoje u tijelu dugo održivo. I sa njima, naravno, morate se boriti.

Stoga, kirurško liječenje se često vodi u kombinaciji sa hemoterapijom. Da i sama hemoterapije u mnogim slučajevima, daje željene rezultate. Naravno, to nije teško ili napredni oblici plućne tuberkuloze.

Hemoterapija nije novi tretman za plućne tuberkuloze. Ranije je pokušala da se prijave, bez razmišljanja o potrebi za borbu protiv patogena.

Naravno, postavlja se pitanje: da li je akt direktno na mikobakterija ne? Za tu svrhu već dugo traži mnogi naučnici. U potrazi za "čarobni metak" koji bi mogao pogoditi uzročnika tuberkuloze u tijelu pacijenta, koristi razne hemikalije, ali oni nisu dovoljno efikasne.

Nova era u liječenju mnogih zaraznih bolesti, uključujući tuberkulozu, počeo je s izuzetnim eksperimentalnih studija francuskog naučnika Louis Pasteur i ruski naučnik II Mechnikov, kao iu vezi sa kliničkim zapažanjima lokalnih doktora i VA Manassein AG . Polotebnova.

1877., Louis Pasteur je dokazao da neke bakterije mogu inhibirati rast drugih. "Život ometa život", - zaključio je svoja zapažanja naučnika. Nešto kasnije, Mechnikov potvrdio u eksperimentima na životinjama zaražen raznim mikroba. Ali čak i ranije (u 1871-1872 godina) VA Manassein i AG Polotebnov otkrili da zeleni kalup, u kojem je, kako se kasnije ispostavilo, sadrži gljivice, formiranje penicilin leči neki čir kožnih oboljenja kod ljudi.

Zapažanja ovih naučnika su doveli do potragu za i testiranje gljiva tla, koji su proizvodi otpada, odnosno antibiotika, mogu biti korisni u liječenju raznih zaraznih bolesti.

Bilo je potrebno mnogo godina upornog potrage naučnika moguće riješiti ovaj težak problem. Samo 1944. godine je grupa američkih istraživača na čelu sa Waxman izoliran od jedne vrste gljiva tla, aktinomiceta antibiotik, nazvan streptomicin. Ubrzo je postalo jasno da odlaže mogućnost da žive i reprodukcije mnogih mikroorganizama, uključujući Mycobacterium tuberculosis. Od tada je otvorila novo poglavlje u liječenju ove bolesti.

Evo ja bih da pomenem jedan od prvih slučajeva upotrebe streptomicin u vrlo ozbiljno bolestan od tuberkuloze. Slučaj je rekao autor brošuru viši saradnik specijalista TB.

U bolnici je priznao pacijent Sh 45 godina, koji je za nekoliko nedelja imao temperaturu, bolne suvi kašalj, oštar bol u grlu kad gutanje, gubitak glasa. Pacijent je iscrpljena. Ispostavilo se da je zajednički tuberkuloze pluća, grkljana i ždrijela. Tužna sudbina njegovog Činilo se da unaprijed zaključak.

Međutim, nakon nekoliko dana stanje tretmana stremtomitsinom Sh poboljšala značajno, posebno ne bol u grlu. Jednog jutra phthisiatrician ga je željno vode za piće, što je on prethodno nije mogao progutati zbog oštrog bola. Pacijent se oporavio njegov glas i bio je ispao u plućima. Sh onda dugo kreativni rad.

Streptomicin bio efikasan u liječenju ne samo tuberkuloze, ali i mnogih zaraznih bolesti.

Međutim, s vremenom je postalo jasno i izvan terapijskim djelovanjem streptomicina. Kod nekih pacijenata izaziva ozbiljne komplikacije kao što su slušni smanjenje, nestalnost hoda i nekih drugih negativnih pojava. Osim toga, utvrđeno je da mikobakterija postepeno steći otpornost na streptomicin. To je razlog zašto postoji hitna potreba za tražiti druge droge slične akcije.

Nakon toga, neki od njih su i identifikovani od gljiva tla. Ova grupa antibiotika uključuju, ali streptomicin, cycloserine, kanamicin, florimitsin m. P. Ostali prerađeni laboratorijskom metodom. Ovo - derivati IZONIKOTINSKE kiselina (. Tubazid, ftivazid, METase i drugi), PASK, Tibon, ethionamide, protionamid, pirazinamid, itd Nedavno, polusintetske pripreme dobiveni su kombinacijom antibiotika i kemikalija .. Tako je, na primjer, Rifadin ili kako se to zove, rifampicin ili benomitsin.

Uprkos svim razlikama u njihovu strukturu, ovi lekovi imaju zajednički vrijedne imovine - suzbijanje životne aktivnosti mikroba, negativno utiče na njihovu sposobnost apsorpcije hranjivih tvari iz tijela i oblik ovih proteina tkiva i sokovi pacijenta. Shodno tome prestaje mikrobi luče otrovne tvari i umnožavaju.

Uspjeh liječenja ovisi o nekoliko uvjeta. Najvažniji od njih - pravovremeno korištenje droga, to jest, u početnoj fazi bolesti kada je u plućima i drugim organima nisu značajna oštećenja i otpornost na infekcije se ne gubi. U takvim slučajevima, često dolazi relativno brz i održiv oporavak od tuberkuloze pluća, kosti, bubrezi, nervni sistem i tako dalje. D.

Osim higijensko dijetetski režim fizičke metode i neke lijekove, kao što su kalcijum soli, u slučajevima pokazala doktori sada koristiti druge tretmane koji promoviraju normalizacija funkciju endokrinih žlijezda, a istovremeno smanjiti upalni proces.

U tu svrhu koriste kortikosteroida hormona koji promoviraju resorpciju upalnih eksudata u pleuralni, peritonealne šupljine, kao i svježe žarišta u plućima, bronhije i istovremeno poboljšati podnošljivost antituberkulotika.

Antituberkulotski sredstva koja se koriste je dug, tako da ne dolaze samo privremeno poboljšanje općeg stanja, ali zaustavio bacili, resorbuje svježe žarišta u raznim organima, zatvorena šupljina u plućima, i tako dalje. D. trajanje tretmana za svakog pacijenta je drugačiji, ali uglavnom je oko 12-18 mjeseci. Ako preuranjen prestanak neovlaštenog često dolazi do povratka bolesti, a rezultate kada je ponovno tretman biti manje povoljan.

Pacijenti bi trebali biti svjesni da je to važno ne samo dosta vremena, ali i redovito uzimati lijekove propisane od strane liječnika opće prakse, jer u suprotnom mikobakterija uskoro naviknuti na njih i ozdravljenja se odlaže na duži vremenski period ili se ne javlja.

Neki pacijenti nakon preliminarnoj fazi svakodnevnog tretmana, liječnici propisuju lijekove u dan ili čak dva puta tjedno. Na taj način tijelo u određenoj mjeri je otpušten od prekomjernog opterećenja lijekova, a uspjeh ovog tretmana se ne smanjuje. Potrebno je još jednom naglasiti da je ovaj rezultat se može postići redovnim tretman, a ne samo za vrijeme boravka pacijenta u bolnici ili domovima zdravlja, ali iu smislu posmatranja ambulantno dispanzer.

Međutim, iskustvo pokazuje da neki pacijenti za kućno liječenje dozvoljene greške u lijekove, koja je prepuna neprijatne posledice u vidu pogoršanja ili povratka bolesti.

Zato je TB doktori traže kako bi se osiguralo da pacijent uzima lijek iz ruku medicinskog osoblja u ambulanti, klinici ili medicinski uređaj na radnom mjestu. Monitoring tretmana se mogu puniti, i članovi porodice pacijenta, koji mora u ovom slučaju je svjesna važnosti regularnost tretmana.

Ovisno o obliku osnovne bolesti, priroda komorbiditeta, uslovi tijela pacijenta, stepen tolerancije na određene droge oni koriste različite načine i metode za njihovu upravu. Većina pacijenata uzeti lijekove na usta. Drugi ih ubrizgava intramuskularno ili intravenski. Neki doktori ubrizgavaju drogu u bronhija ili u lezija, kao što je šupljina. Dakle, liječenje se provodi strogo individualno.

Ovi lijekovi se obično u kombinaciji s drugim terapijama usmjerene na cijelo tijelo bolesnih osoba. Od velike važnosti je organizacija sanitarno-higijenskog režima. To je posebno važno u početnoj i akutnoj fazi bolesti, kao i do ozbiljnih komplikacija, kao što su plućne krvarenja, kao i na visokoj temperaturi, teška znojenje, slabost, i tako velika. D.

U takvim slučajevima, pacijent bio u bolnici, u početku treba posmatrati stanja mirovanja, a samo u mjeri u kojoj je remisija bolesti doktor mu omogućava minuta hoda, ostati u zraku, svjetlo vježba. Uz daljnje poboljšanje je prebačen u režim treninga - do sportske igre i obavljanje procesa rada.

GB Mirin

Udio u društvenim mrežama:

Povezani