Dijagnoza tifusa

Najvažniji su: visoka temperatura u kombinaciji s bledilo, roseolous osip, slabost, oblikom jezika, nadutost, zatvor, Banti sindrom, relativna bradikardija, i prisustvo žalbi glavobolje, poremećaj sna, i smanjen apetit.

Iz epidemiološki podaci su značajni: kontakt febrilne pacijenata, korištenje vode iz otvorenih posuda bez termičke obrade, potrošnja neopranog povrća, hrane u javnim preduzećima sa znacima zdravstvenih problema, upotreba mlijeka i mliječnih proizvoda stečene privatne osobe, nevolje na učestalost crijevnih infekcija po lokaciji pacijenta. Svaki pacijent sa nejasnim groznica traje duže od 5 dana treba testirati za tifusa.

Od laboratorijskih metoda je da se razdvoje najinformativnije kulturu krvi patogena. Pozitivan rezultat može se dobiti u cijeloj febrilna perioda, ali češće u početku bolesti. Uzimanje uzoraka krvi mora obaviti za 2-3 dana na dnevnoj bazi, po mogućnosti na vrhuncu groznice, a najmanje jednom prije upotrebe antimikrobnih lijekova. Krv se uzima u iznosu od 10-20 ml i inokulisana odnosno na 100-200 ml srednje ili žuči Rappaport čorba.

Od 2. nedelje bolesti i više se na period oporavka dijagnoza može biti potvrđena izolacijom i copro- urinokultury. Za bakteriološke izmet, urin, duodenuma sadržaje, kao i druge podloge (skarifikat rozeola, ispljuvak, likvora, koštane srži pjegav) koristi selektivnim podlogama (vismutsulfitny agarom Ploskireva, Endo, Levine). Preliminarni rezultati se mogu dobiti nakon 2 dana, konačni - nakon 4-5 dana. Da bi se poboljšala efikasnost istraživanja pomoću obogaćivanja medij. Izolovanim kulture fagotipiruyut i određuje svoju osjetljivost na antimikrobne agense.

Za potvrdu dijagnoze koriste se i serološke testove - RA Vidal i Rigi sa H, O i Vi-antigena. Reakcija Vidal je sada rijetko koristi, jer on postaje pozitivno ili nakon 7-10 dana bolesti, nije dovoljno osjetljiv i specifičan. RIGA pozitivno sa 5-7-og dana bolesti. Za potvrdu dijagnoze ima vrijednost koja nije niža titar 1: 200 sa O-antigena, međutim, ima najveće vrijednosti ne manje od 4 puta veća titra u proučavanju uparen seruma uzeti u intervalu od 7-10 dana. Pozitivne reakcije sa H-angigenom dokaz prethodnih bolesti ili cijepljenja, sa Vi-antigen - je karakterističan za hronični nosioci. U posljednjih nekoliko godina, za dijagnozu tifus pomoću ELISA.

U početnom periodu od bolesti prije osip diferencijalna dijagnoza se vrši sa brojem "grozničavog" bolesti. Najčešće postavljena pogrešna dijagnoza gripa, uz pomoć prisustvo fenomena bronhitisa i relativne bradikardija. Za razliku od tifusa sa početkom gripa akutne intoksikacije je izražena najviše u 1-3-og dana bolesti, groznica traje više od 5-6 dana, uz 2-3-og dana laringotraheitis izrazio, rinitis, suočavaju hiperemična konjunktive i beonjači ubačeno, osip se ne događa.

Pneumonija karakteriše prisustvo tifusa bol tokom disanja, produktivni kašalj, dispneja, tahikardija, fizičke znakove upale pluća, neutrofila leukocitoza i povećane ESR. Takođe sprovesti diferencijalna dijagnoza adenovirus infekcije, malarije, bruceloze, leptospiroze, listerioze, psitakoza, trihineloza, milijarne tuberkuloze, yersiniosis, sepse i rikecijske bolesti.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Udio u društvenim mrežama: