Evropska tifusa, prevencija, liječenje

Etiologija, patogeneza. Patogena - Rickettsia prowazeki (veličine od 1 do 30-40 mikrona) - ima izražen polimorfizam kada umrljana Romanovsky boji u plavoj boji od jarko crvene-jedrima granule (1 do 4). Dezintegracija rikecije formirana endotoksina izaziva toksičnost, a posebno utiče na stanje protoka krvi u mozgu. Nakon toga pridružio razvoj lezija zbog morfoloških promjena u krvnim sudovima, uglavnom mali (kapilara i arteriola). Najveći promjene javljaju u mozgu, koži, nadbubrežne žlijezde. U mozgu Popov formirana granuloma koji se sastoji od proliferaciju endotelnih ćelija i glii- vidljive melkie- krvarenja, hiperemija. Plovila kože javljaju se istovremeno proliferaciju. i destruktivne procese i tromboze. U nadbubrežne žlijezde, osim vaskularnih lezija, označena krvarenje. Sve to dovodi do drastičnog disfunkcije nervnog sistema. Broken toplotne energije, topline regulative i aktivnosti nekoliko organa i sistema, posebno cirkulaciju krvi. Hipoksija (posljedica respiratornog distresa), i povećani bazalni metabolizam dovodi do acidoze, što izaziva dodatne toksičnosti metabolita. U patogenezi tifusa velikog značaja slojeva srednje mikrobiološke infekcije.

Simptomi, liječenje evropskih tifusa

Inkubacije 13-14 dana. tjelesna temperatura raste. U budućnosti, groznica je u toku sa blagim padom.
Trajanje groznice, ako nema komplikacija, 14-16 dana. Vrlo rano jesu glavobolja, nesanica (tijekom kratkog sna pojavljuju svjetliji, pa čak i noćne more), preosjetljivost čula. Pacijent je uzbuđen ( "talkativeness, nemogućnost da se koncentriraju na jedan predmet razgovora, itd.) Suočavaju zagušeni, puffy, uzbuđen izraz. Conjunctival hiperemična oka (ponekad mala krvarenja), skleralna posude su raširene. Grlo hiperemija, krvarenje tačka (Rosenberg simptoma) mogu se pojaviti na bazi jezika. Jezik suha, obložen sivo-smeđe patine, istureni teško (Govorov simptom - Godelije). Koža je suha, topla na dodir. U ranim danima znoja gotovo nikada ne događa. Sa 5-6-og dana osipa bolesti. Osip je roseolous-petehijalna karakter. Veličina rozeola 2-4 mm, s fuzzy rubova, različitih veličina i oblika. U centru nekih od njih postoje male krvarenja. Isto se može vidjeti i krvarenje na intaktne kože (primarni petehije). Sve ovo čini polimorfizma osip.

} {Modul direkt4

Identificira simptome oralne automatizma i znakova meningealnog iritacije. To može biti teško tifusni encefalitis. Poboljšana poremećaja cirkulacije. Elektrokardiogram produljenje intervala P - Q, i dekolte od izreckanost kompleksa ORS, ravnanje i visoke negativne krak T. Sistolna indeksa. Na vrhuncu bolesti često otkrivena bronhitisa i lobularna upalu pluća. Pogoršanje apetita, sklonost ka zatvor. Jetra i slezena su uvećane. Smanjena urina. Ako teške može mocheispuskaniya- poremećaj otkrivena u mokraći proteina, izolovan hijalina i zrnastim cilindara. Temperatura tijela se smanjuje brze lize do 14-16-og dana od bolesti, stanja pacijenta poboljšava, postepeno smanjuje glavobolju, poboljšava san i apetit, obnavlja aktivnost unutrašnjih organa. Perioda oporavka za 3 / 2-2 tjedna ili više, postoje znaci postinfektivna astenija. Komplikacije: dekubitusa, gangrena (vrh nosa, stopala, itd.)

prepoznavanje tipična slučajeva nije teško. Za specifične dijagnostičke aglutinacije reakcija se koristi i spojnica reakcije sa dopuna prowazeki rikecije. Oba reakcije postati pozitivan od 2. nedelje bolesti. Nedavno je razvio intradermalnih alergija testa i način fluorescentnih antitijela. Diferencijalnoj dijagnozi se obavlja sa drugim rikecijske bolesti (rat i krpelja tifus Marseju groznica), Lobar pneumonija, toksične gripa, psitakoza, hemoragijske groznice, tifusa.
Za detoksikaciju primjenjuju 5-10% otopina glukoze sa askorbinske kiseline intravenske infuzije (do 500-600 ml), slane potkožno. Kada poremećaja cirkulacije preporučuje kamfora (3,2 ml 20% rastvor), kofein (1 ml 10% otopina), efedrin (1 ml 5% rastvor), strophanthin (0.3-0.5 ml 0,05% otopina glukoze intravenozno, polako) pituitrin (1 ml subkutano). U oštrom pobude propisane barbiturata, hloralhidrat (2% rastvor od 50-100 ml preko noći) ili pantopon (1 ml 2% rastvora).
Oni su vrlo važni za njegu i ishranu je pacijent. Lakto-vegetarijanska prehrana sa dodatak sa vitaminima C i grupe B. kisika. Za prevenciju trombovaskulitov može dati antikoagulanse.

Prevencija evropskih tifus

Specifični profilaksa je od sekundarnog značaja.
O slučaju bolesti treba prijaviti odmah na viši institucije.
Borba protiv prenošenja infekcija u populaciji obavlja sistematski kroz poslovni razvoj kupanje i pranje rublja i poboljšanje sanitarnih kultura stanovništva. Obavezna asanaciju sezonskih radnika, poslovne zgrade i drugi.
U urbanim sredinama dezinsekcija treba obaviti istovremeno sa prijem pacijenta ili unutar prva 3 sata, a na selu - 6 sati. Asanaciji kontakt osobe, stvari i deratizacija prostorija se obavljaju istovremeno.