Tsutsugamushi groznica

Tsutsugamushi - krpeljskog bolest uzrokovana Orientia tsutsugamushi. Simptomi - groznica, osnovno utjecati (krasta), točkicama osip.

O. tsutsugamushi prenosi trombikulidnymi grinje koji se hrane šuma i zelenilo glodavaca, uključujući i štakora, miševa i voluharica. Ljudskih infekcija slijedi sisa mite (grinje larve).

Povijest i distribuciju tsutsugamushi groznice

Bolest je poznata u Kini od davnina. U Japanu, detaljno opisano u 1810 g X. Hashimoto (H. Hashimoto) pod nacionalnim imenom "tsutsugamushi." - grinja bolesti. Studija kliničke slike, vektori bolesti i otkrića uzročnika 1930. formirana savremenim konceptima tsutsugamushi groznice.

Epidemiologija tsutsugamushi groznice

Tsutsugamushi groznica - tipično prirodni fokalna bolesti. Nosilac infektivnog agensa - parazitska larve trombiculid životinja grinje. Krpelji su rezervoar patogena, kao i prijenos i Rickettsia transstadial transovarially. A osoba zaražena larve usisnog kao odrasle krpelja feed na biljne sokove, ne napadaju životinje i ljude. Bolesni ljudi ne predstavljaju epidemiološki rizik. Među stanovništvom endemskih žarišta registriranih individualne i grupne bolesti među imigrantima (radnika, turista, vojni) mogućoj masovnoj izbijanja. Vrhunac incidencija u srpnju i kolovozu, uglavnom bolesni ljudi posjeti dolinama rijeka s grmlja i livade (staništa krpelja).

Izaziva groznicu tsutsugamushi

Uzročnik O. tsutsugamushi. Parazit u citoplazmi inficiranih ćelija. Ima šest serogrupe. Biološka svojstva slična rikecije, agenti krpeljnog pegavca. Sojeva kruži u različitim regijama znatno razlikuju u virulentnosti.

Patogena umnožava u usisnom mjestu tick larve, uzrokujući lokalne upale uz formiranje primarnog afekta, zatim prodire u regionalne limfne čvorove razvijati limfadenitis. Pojave bolesti zbog rikketsiemiey i toksinemiey.

Okarakterisan vaskulitis sa formiranjem granuloma, limfnog čvora do formiranja nekrotičnog područja, žarišta nekroze u mozgu supstance i membrane, respiratorne bolesti (upale pluća, i pleuritis) i kardiovaskularni sistem (tromboza, krvarenje).

pacijenata smrt često zbog CNS-a.

Simptomi i znaci groznice tsutsugamushi

Tipična lezija (primarni utjecati), uobičajeno među bijelo muškaraca, ali rijetko u azijskim, počinje kao crvena čvrsta flaster na koži oko 1 cm u diametre- zatim pretvara u vezikule ruptura i prekrivena crnim krasti. Susjednih limfnih čvorova su povećane. Groznica se javlja u toku 1. nedelje bolesti, često i do 40-40,5 ° C Glavobolja je jak i karakterističan simptom kao konjunktive injekcije. Zamrljane osip razvija na trupu na 5-8-og dana od groznice, često se širi na ruke i noge. To može nestati brzo ili postati makulopapulozni i prekrivena crnom korom. Kašalj u 1. nedelji groznice i upale pluća mogu razviti u 2. tjedan.

Video: Rickettsia (Rickettsiaceae)

U težim slučajevima, povećava učestalost pulsiranja pritiska snizhaetsya- razvija delirijum, otsepgmenie i kontrakcije mišića. To se može otkriti splenomegalija i intersticijske miokarditis razvija češće nego u drugim rikketsiozah. U netretiranih pacijenata groznica mogu opstati >2 tjedna. Kada se terapija snižavanje temperature obično počinje nakon 36 h. Oporavak brz i potpun. 

Ugriz primarni utjecati pojavljuje kao mala infiltrati umutiti hiperemija koji nekrotično, a zatim do vrha bolesti postane ravan maloboleznennuyu jazvochka oko 5 mm u promjeru, obložena crnim krasta. Nešto kasnije razvio regionalni limfadenitis. Limfnih čvorova čvrsto, bolan sa palpaciju.

Konstanta simptom je obilan makulopapulozni osip koji pokriva cijelo tijelo, udove, lice. Karakteristično poliadenopatiya. Često povećava slezene. Karakteristika ove bolesti je prisustvo kataralne simptoma, bronhitis, intersticijske pneumonije. oštećenja CNS u obliku encefalitisa, u pratnji poremećaj svijesti, konvulzije, respiratorni distres, paraliza, zauzima vodeću poziciju na slici bolesti i odrediti ozbiljnost svoje. U perifernoj krvi odlikuje leukopenija, povećan ESR limfomonotsitoz-. Komplikacije nastaju kada simptomatska terapija je često (miokarditis, upala pluća).

tsutsugamushi groznica dijagnoza

Najveći dijagnostičke vrijednosti su kombinacija groznice, poliadenopatii, osip, CNS lezija i prisustvo primarnih utjecati. Dijagnoza se potvrđuje RNIF i DGC.

Liječenje i prevencija tsutsugamushi groznice

• Doksiciklin.

Glavni tretman - doksiciklin. Hloramfenikol je tretman 2. reda.

Čišćenje i ostatak prskanje eliminirati ili smanjiti populaciju grinja. Insekata (na primjer, dietil toluamid) treba koristiti kada je vjerovatnoća zaraze je visoka. 

Tretman je isti kao iu drugim rikketsiozah, trajanje primjene doksiciklina (tetraciklina) bi trebao biti barem 5-7 dana, od ranih eliminacija lijeka često recidiva.

izgledi ozbiljan. Smrtnost u prošlosti bio je oko 30%. To varira u različitim regijama.

prevencija. U srcu prevencije - kontrolu grinje (košenje trave, krojenje i gori grmlje oko naseljenih područja, lična zaštita). Turisti koji borave u endemskim područjima, doksiciklin se preporučuje da se 1 put tjedno do 0,1 g