Rehabilitacija djece i adolescenata sa atopijskim dermatitisom u poliklinici. nutritivnu njegu

Nutritivnih terapija je razvio i različite vrste mliječnih proizvoda.

U procesu pripreme akumulacije korisnih mikroorganizama, parcijalne probavu laktoze i mliječnih proteina, čime se smanjuje njihova antigeni svojstva i olakšava apsorpciju.

Fermentirane namirnice doprinose poboljšanju enzimsku aktivnost i sekretorni gastrointestinalnog trakta, inhibicija rasta i razmnožavanja patogenih i uvjetno patogene flore, poboljšanu apsorpciju kalcija, fosfora i željeza.

Neki pacijenti s alergijom na mlijeko proteina kravljeg su efikasni adaptiranog mleka mješavine na osnovi mlijeka koza ' sa smanjenim alergijske frakcija proteina (Dadilja, Novi Zeland).

Međutim, u teškom manifestacije alergije na hranu smeša je slabo podnosi i značajno inferiorna učinak ljudskih nadomjestaka mlijeka hidrolizira

U posebnim slučajevima, ako ste alergični na kravlje proteine ​​mlijeka netolerancije i soje hidrolizata i smjese se preporučuje za bebe mješavine na osnovi aminokiselina (Neocate, Tolerex, Vivonex).

Posebno uvođenje korektivnih proizvoda i jela hranjenje prve godine života za djecu s alergijama na hranu. Standardni WHO preporuke o organizaciji prehrane djece s alergije na hranu uključuju isključenje dohrane do 4-6 mjeseci starosti (po mogućnosti do 6 mjeseci) i zadobio dojenja. Rano uvođenje korektivnih aditiva i obroka dohrane otežava alergijskih bolesti uzrokovanih alergijama na hranu, i stvara ozbiljne poteškoće u organizaciji ishrane djece prve godine života. Sa uvođenjem dohrane treba dati prednost proizvodima s relativno niskim alergijske potencijal, ali uzeti u obzir pojedinačne tolerancije.

Izbor proizvoda za prvi obrok ovisi o nutritivnog statusa djeteta i funkcionalnog stanja gastrointestinalnog trakta. Djeca sa neuhranjenosti i sklonost da popustljivost stolice kao prvi obrok kaša preporučuje, ali djeca sa paratrofiey, konstipacija - povrće pire. Za razliku od zdrave djece sa alergije na hranu pacijentima pružena prva mamac, a zatim - voćni sok i pire. Prvi čvrstu hranu - mliječne bez kaša (heljda, riža, kukuruz, zob, ječam). Ubrizgan 5.5-6 mjeseca života. Kaša pripremljena u majčinom mlijeku ili hidrolizovani smeše.

Takođe proizvodi suho antialergijski kaša industrijske proizvodnje. Lure u obliku mliječnih-zamjena žitarica obično drugi laktacije na 5 obroka (oko 10.00). Drugi mamac - povrća pire. To Preporučuje se za 6-6.5 mjeseca. U početku, pire se monocomponent, koji se sastoji od jedne vrste povrća (tikvice, squash, kupus, karfiol, brokula, prokulice, svjetlost bundeva boje). Zatim, mješavina istih. Krompir uveden kasnije.

U pire dodajte biljno deodorized ulje (uljane repice, maslinovo). Mamac u povrće pire zamjenjuje normalno treće laktacije na 5 obroka (oko 14.00). treći mamac - povrća i žitarica obrok. Upravlja 8-9 mjeseci.

Obično se preporučuje tikvice s rižom zrna ili karfiol sa heljda u omjeru 1: 1 sa dodatkom biljnog ulja (uljana repica, maslina). U manje ozbiljne alergije na hranu, uvođenje jogurta. Treće mamac obično zamijenjen četvrti laktacije na 5 obroka (oko 18:00). Zadržati prvi i zadnji (prije preko noći spavanja) ili dojenja hidrolizovani mješavina. Takav režim 1 uštedjeti do 1,5 godina.

Dohranu. Prvi korektivni aditiv (Weaning namirnice) - prirodni voćni sok (jabuka, kruška, šljiva) bez dodanog šećera. Sok se uvodi između prvog i drugog mamac. Drugi korektivne aditiv (Hranjenje proizvoda) - pire voće (jabuke, kruške, šljive, borovnice), bez dodatka šećera. To se uvodi između prvog i drugog mamac sok od jabuke nakon primjene (10-14 dana).

Treći korektivne aditiv (Weaning hranu) - meso. Unesite 7 mjeseci života. Preporučena zec meso, konjsko meso, sušeno svinjsko meso, uz prenosivost - Turskom. Meso u kombinaciji sa povrća pire, povrća i žitarica jelo. Bijeli kruh (bez mlijeka i šećera) je upoznat sa 9 mjeseci života. Djeca sa alergija tokom prve godine života se ne uvodi u ishranu sira, jaje žumance, riba.

Od hipoalergena dijeta za stariju djecu treba isključiti ekstrakti, vruće začini, senf, hren, paprika, slane, jer uzrokuju reaktivni hiperemija sluznice gastrointestinalnog trakta i povećati propusnost na alergene hrane.

Eliminirati ekstrakti se može postići zamjenom mesa bujon juhe do supe od povrća, pržena povrća i mesa - kuvano i pari. Važno je da se isključe antialergijski dijeti jela i proizvoda nespecifični, koji uključuju konzerve, meso, slatki skutom s dodatkom vanilije.

U nedostatku specifičnih alergijske aktivnosti, broj prehrambenih aditiva (bojila, konzervansi, začini) uzrokovane nespecifičnim simptomima alergijske poput liberatiou biološki aktivnih supstanci (histamin, serotonin, kinins) iz mastocita. Važno je da se ne uključuju u prehrambenim proizvodima, sadržaj boje, voćnih esencija (voćni napici, kolači, kolači), ne koriste žvakaće gume. Približan sastav nespecifičnih antialergijski ishrane prikazan je u tabeli 22.

Trajanje terapeutske dijeta se određuje individualno, ovisno o vrsti i težini atopijskog dermatitisa opsega 1,5-2 mjeseca do 1 godine, a često se moraju održavati na 2 godine ili više.

Tabela 22. - Približna sastav nespecifičnih hipoalergena dijeta

Medicinsko-kozmetički njegu kože. Odlučujuću ulogu u brizi kože bolesnika s atopijskim dermatitisom igra svoju hidrataciju. Prikazano svakodnevna higijena kupanje, omekšava kožu posle kupanja i nekoliko puta u toku dana. Roditelji treba da znaju da kreme i ovlaživači treba primijeniti na kožu bebe, kao i mnogo puta u toku dana, koliko je to potrebno.

Kombinacija hidrataciju kože sa omekšavanje kod pacijenata sa atopijskim dermatitisom - osnovu pravilne pobrinuti za to. Mnoge moderne terapijske i profilaktičke agenti su istovremeno hidrira i ublažavajući (lipidovosstanavlivayuschy) efekt. Za higijensko održavanje preporučenih specijalnih proizvoda za njegu raznih kozmetičkih serije: Atoderm program (laboratorija "Bioderma", Francuska), program A-Derma (laboratorija "Ducret", Francuska), na osnovu termalne programa vode (laboratorija "Avenue", Francuska).

Laboratorija "Ducret", "Bioderma" i "Avenue" su dio farmaceutske kompanije Pierre Fabre. Efektivna kao niz dermatokozmetike «KOKO dermaviduals». Kupati vaše dijete treba da bude na dnevnoj osnovi (osim u slučajevima kada zajednički pustularne ili gerpiticheskoy infekcija). Trajanje kupanje bi trebao biti potrebne za vodu zasićenje rožnati sloj kože barem 15-20 minuta. Koji će se koristiti za temperaturu vode za kupanje 35-36 ° C. Topla voda uzrokuje proces pogoršanja kože.

Hlorisane voda iz slavine prije nego kupanje da se tvrdi u kadi za 1-2 sata, a zatim grijanje ili dodavanjem kipuće vode. Preporučuje se posebna gelovi, kreme, kupanje (Trikzera) da se poboljša hidrataciju i omekšavaju kožu dok se kupate. Zaštitni lipidni film se održava nakon kupanja i štiti kožu od isušivanja. Potreba da se primjenjuju kreme i emolijenasa na kožu posle kupanja u ovom slučaju.

Za čišćenje bebine kože tijekom kupanja prikazuje poseban sapuni (npr sapun sa Cold kremom), nemaju sušenje i odmašćivanje akciju. Konvencionalni WC sapun (uključujući djecu) nisu pogodne za djecu s atopijskim dermatitisom.

Nakon kupanja, preporučuje obavezno korištenje kreme i emolijenasa. Važno je da se poštuje "pravilo od tri minuta." Koža mora biti mokar peškir bez brisanja do isušivanja, iu roku od tri minuta nakon kupanja, bez odstupanja od kadu, staviti na vlažnu hidratantnu njegu kože i omekšavanje agent: Atoderm, Lipikar, Topikrem, Myustela et al.