Tremor. Tipičan parkinsonove podrhtavanje

Video: Postoji razlog da popijemo! Kako smiriti esencijalnog tremora

parkinsonizma tremor

Tipičan parkinsonove tremor, uzroci koji su navedeni u tabeli. 155, opisuju kao ostatak tremor sa frekvencijom od 3-7 Hz. Međutim, potpuno opuštanje pacijenta ili drhtanje u snu gotovo nestaje, a moguće je da se kratkoročni oporavak tokom spavanja REM-fazu.

Tabela 155. Uzroci potresa u Parkinsonove bolesti

Uzroci sekundarne tremora	Borne encefalitis Toksina i lijekova fenotiazini rezerpin ugljen monoksid mangan ugljen disulfid tumor povreda vaskularne patologije metaboličkih poremećaja hipoparatireoidizmom Hronični degeneracija Hepatolentikularne
Heterogenog bolest sa parkinsonizma karakteristikama	striatonigral degeneracija Olivopoitotserebellyarnaya atrofija Progressive supranuklearne paralize Bolest Shy-Drager Wilsonova bolest Huntingtonova bolest Normalan pritisak hidrocefalus sa CSF

Kao i kod drugih nevoljne pokrete, emotsinalny stres, mentalne koncentracije, i slično faktori mogu povećati tremor i iznenadne distrakcija kada emocije trenutak može obustaviti.

Tipična ostatak tremor kao "pilula kotrljanja" počinje asimetrično u prstima četkicu i postepeno napreduje do supinatsionnyh-pronacije kretanje podlaktice fleksora i ekstenzora grčevi, zglob i ruku.

Parkinsonove tremor se obično najizraženiji u području distalnog ekstremiteta. Mogu postojati drhtanje usana, jezika, vilice i lice, ali aktivni glava tremor je rijedak. Tremor glave, posebno ako je u pratnji krutosti, bradikinezija, nestabilnost držanja, miješanje hod, sagnuo, Micrographics i drugi simptomi Parkinsonove bolesti, esencijalnog tremora je simptom.

Obilježene rigidnost može prikriti potresa, a tek nakon uklanjanja mogu se pojaviti skriveni odmara tremor.

Hoehn i Yahr vjeruje da je osoba s Parkinsonovom bolešću čija bolest počinje tremor, imaju bolju prognozu nego pacijenti čija bolest ima drugačiji početak, kao što su znakovi rigidnosti i bradikinezija.

To je predložio korelaciju između težine kliničke bradikinezija i stupanj dopamina i gomovanililovoy kiselina nedostatak u mozgu caudate jezgro na postmortem pregledu, i ozbiljnost tremora je u korelaciji sa nedostatkom gomovanililovoy kiseline u globus pallidus mozga.

Od četiri glavna simptoma Parkinsonove bolesti (tremor, bradikinezija, rigidnost, nestabilnost držanja), tremor i držanje nestabilnost je ponekad otporan na terapiju levodopom. U ovoj situaciji, dodatni antiholinergici tretman može smanjiti parkinsonizma tremor.

Parkinsonove tremor je izazvana naizmenično kontrakcijom antagonista mišića ( "pokrete ogledalo"). Mehanizam parkinsonizma tremor vjerojatno ostvariti obavljanje somatomotornyh patoloških impulsa do motornog korteksa sekcije a-kortikospinalnog neurona kroz put.

Ova pretpostavka je podržan od strane slučaj E u kojem oštećenje rostralnog piramidalne trakta eliminiše parkinsonizma tremor. Tokom dobrovoljnih spojiti motor i ispušta ih desinhronizaciji zatim inhibicije tremora.

Nasuprot tome, intelektualne stres, ili iritacije tetive povećava amplituda tremora. Potonji može ukazuju na to da aferentnih povratne informacije putem primarne vlakana grupa IA može ometati parkinsonizma tremor, ali ova aktivnost nije potrebno izazivati tremor.

Hagbarth et al. Otkrili smo da je Parkinsonova bolest tremor, kao u normalnom dobrovoljnih naizmjenično između opuštanje i kontrakcije mišića, postoje ispuštanja aferentnih vlakana grupe IA (fuzimotornaya aktivacije), što ukazuje da je potres i dalje postoji normalan alfa - gama obveznica.

Dakle, tremor, vjerojatno programiran u središtu, a za njegovog nastanka je opcionalan periferne senzorne povratne informacije. Raskrsnici zadnjeg korena kičmene živaca nisu eliminira podrhtavanje kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću.

Osim tipične ostatak tremor u bolesnika s Parkinsonovom bolešću postoji izražen tremor pokret. Izometričke kontrakcije mišića, kao što su rukohvat pesnica njih izaziva tremor, pri čemu elektromiogram otkrivene sinkroni kontrakcije antagonističkih mišića.

Takav tremor kretanja i dalje pojavljuje nakon ishemijskog blokade aferentnih vlakana IA grupe. Dakle, ova vrsta tremora, kao i poboljšane fiziološki tremor, ne ovisi o očuvanju refleks luka. Lance et al. Pronašli smo korelaciju fenomena "Gear" frekvencija uzrokovane pasivnim pokretima ekstremiteta, sa frekvencijom pokret tremor, ali ne odmara tremor.

Ispitivanja na majmunima s eksperimentalnim oštećenja centralnog nervnog sistema i otkrili da parkinsonove ostatak tremor može biti uzrokovana šteta na rastuće nigrostriatal dopaminergičkih puteva rubrotegmentospinalnyh vlakana i rubroolivodentatorubralnoy spoja koji menja brzinu isporuke u impulsima po ventrolateral talamičkog jezgra.

cerebelarnom tremor

Pacijenti sa cerebelarnom tremor se otkrije intentsionnogo i posturalne tremor sa frekvencijom od 3-5 Hz. Razlozi cerebelarne tremor uključuju degeneracija i atrofija malog mozga, multiple skleroze, Wilsonova bolest, dejstvo droge (fenitoin, barbiturati, litij, živa, 5-fluorouracil), alkohol, nasljedne neuropatije (Degert-Sottas bolest), srednjeg ( "rubralny" ) tremor, i povreda i oštećenja moždanog stabla i malog mozga.

Cerebelarne tremor treba razlikovati od cerebelarnom ataksija, što uzrokuje grčevitom poremećaje koordinacije motora bez karakteristične simptome.

Uslova u kojima ataksija i tremor javljaju istovremeno, pod nazivom ataxic tremor. Holmes smatra da cerebelarnom potres u pratnji hipotenzija, umor i nesposobnost da se održi fiksni napetost mišića.

Drugi autori smatraju da je mehanizam malog mozga tremora važnu ulogu gubitak kontrole kretanja mišića i odlaganja mišićne kontrakcije.

Gubitak kontrole motora, kao rezultat oštećenja malog mozga vjerojatno dolazi do povratne kompromitira korektivne pokret u motoru područja moždane kore. Suprasegmentalne stabilnost povratnih informacija može biti povećan povećanjem opterećenja na ud, koji su u nekim slučajevima smanjuje amplitude potresa.

neuropatske tremor

Poznati tremor prateći neke urođene neuropatija, npr Landry sindrom - Guillain - Barre sindrom, hronični relaps polineuropatije ili bolesti, Charcot-Marie-Tooth bolesti (Levy-ASLD bolest). U (posljednjih nekoliko godina, opisao je broj slučajeva visoke frekvencije tremor pokret koji prate stečene polineuropatije. Razlog za to tremor vjerujem prapriotseptivnoy ukočenost.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani