Masaža

Video: Pravo masaža leđa. Tehnika terapeutska masaža svim dijelovima kičme

Masaža utječe na promociju limfe i krvi u srce i ton vaskularnog zida, razmena gasova i druge oblike razmjene. 

Što se tiče efekata na patoloških procesa u kičmi i srednjim patogenetskim veze osteohondroza, od posebnog interesa su refleks mehanizmi masaže zbog iritacije extero- i proprioceptore. Ovo izlaganje kroz cijeli centralnog nervnog sistema (Vozdvizhenskaya prije naše ere, 1957- Andreeva VM sa soaet., 1967), a posebno kroz aparat segmentne koji dokazuje svrsishodnosti segmentne masažu. 

Imajte na umu da u potkožnom tkivu, naročito uz mali brod nalazi mastocita. jer oni sintezu histamina, serotonina i heparin, ove ćelije su potpuno kao endokrini organ, intimno povezan sa simpatičkog nervnog sistema. Kao što mu efektora, tijelo je kao medularni sloj nadbubrežne žlijezde nadraženih simpatikusom. Prema tome, učinak na kožu i potkožno tkivo masaža učinak ne samo mehanički, refleks ali neuroendokrini, neurohumoralna efekti, efekti biološki aktivnih supstanci, to eliminira jedan od znakova neyromiofibroza - gipermioglobulinemiyu (Danneskiold-Samsor V., 1986). 

U svakom pogledu, masaža - neka vrsta adaptoterapiya po razumnoj aktivnost u fizički pasivan položaj pacijenta. Autori-centered modaliteta liječenja ručna terapija, masaža se smatra "dobra priprema za manipulaciju» (Lewit K., 1993) - neopravdano raspodjele skromnog mjesta klasične metode liječenja. Masaža, za razliku od post-izometričke vremena relaksacije smanjuje snagu jedne mišićne kontrakcije. Istovremeno je (kao Postizometrična opuštanje) poboljšava vremenskih smanjenja (Shakurov AR, 2000).

Što se tiče klasična masaža, ključne preporuke se svode na to da su njegove metode u prvim danima liječenja u akutnom manifestacijama bolesti moraju biti nježan. Kasnije obavlja intenzivnije, ali ograničeni ipak milujući, trljanje i izbjegavanje hack. Ova vrsta izloženosti je posebno važno za pacijente sa neurogeni flakcidnu pareza kako bi se poboljšala cirkulaciju krvi i limfe u tkivu, povećava mišićni tonus (bijeli NA, 1974). Individualnih sesija klasične masaže mogu se kombinirati s drugim modalitetima liječenja. Dakle, S.A.Scheglov (1941), L.Z.Lautsevichus (1967), i K.V.Dineyka G.S.Rimdeyka (1967) kako bi uticali extero- i proprioceptore, eliminisanje mišićna hipertonusa, acidoza i tkiva smanjiti bol preporučujemo kombinovati masaža sa hloretil blokadi. Prije blokade lumbalnom to za jednu minutu hoda kružnim pokretima, završava ovaj postupak milujući kroz flanela. 



Zatim se prskaju i ponovno učiniti masažu. Postupak počinje postupno eskalira moždanih udara, a zatim gnječenje. Na sjednici se završava sa svjetlom potezima. Hloretil blokade - to je obično samo jednom postupku.

Za početak masaže, kada pacijent više ne pati od jakih bolova koje je završila napredak u akutnim lyumbo-, tserviko- i torakalgii. Kada lyumbo- i tservikomembralnyh sindroma gdje bol dominiraju Naravno, možete prije nego provesti nježna masaža. Kurs počinje sa uticajem na području kičme, kao i završetak predmeta je ograničen na ovom području.

V.P.Veselovsky i E.S.Strokov (1988) razvili empirijski približan poredak masaže u lumbago (može se koristiti za pretvaranje patološke promjene u "normalno"). Rekao je sesija će odgovarati na sljedeći skup tehnika: milujući - 10% - cijeđenje - 5% - gnječenje - 40% - trituration - 30% - vibracije - 5% - podrhtavanje - 10%. Tokom samo mijenja odnos gnječenje, trljanje, vibracije. Ako se čuva dugo fenomen neyromiodistrofii treba povećati udio gnječenje, ako se skladišti neyrodistrofii područja u potkožnom tkivu, ligamentima, trljajući udio treba povećati na 40-50%. U prisustvu lokalnih mišića hipertonusa je potrebno povećati udio vibracioni tehnike.

U svakom slučaju, masaža treba da bude bezbolno. Nakon sjednice, pacijent treba osjećati lagani svježinu, vitalnost, smanjuje bol. Sa povećanjem povećava intenzitet prenosivost prijem. Doktor može preporučiti samo skup tehnika. Kakve tehnike će se primjenjivati ​​- u potpunosti u nadležnosti masera. Iskusan maser gradi program individualno za svakog pacijenta.

Lumbago. Možete početi masaža nakon bolove i ako pacijent može perevorachivatsyai laž na stomaku. U nekim slučajevima ležećem stavu je moguće samo ako kyphosation lumbalnog kroz mjesto pod njihov stomak jastuk ili jastuk. Početi da masaža masera na suprotnoj strani (tab. 12.6).

Kada lyumbalgii iste procedure izvode intenzivnije, ali u isto vrijeme ograničenja. U zoni uticaja korak regresija sužava na krajevima samo pristupanja akupresure jedan struk za stvaranje lokalne miofixation (tab. 12.7).

Do druge nedelje početi za masažu karlice i nogu na uticaj na džepove miotonusov i mišićne distrofije.

Otprilike isti postupak slijedi za cerviko- membrane sindroma. N.I.Speransky et al. (1965) je upozorio na teške mehaničkog stresa tokom masaže, posebno kod pacijenata sa autonomnim poremećaja i serdechnobolevymi manifestacije. Oni pojačao bol u tkivima gornji kvadrant tijela. Mogući ulazak pogoršanje Srce me boli i hipotalamusa krize. U ovoj vrsti pacijenata, autori preporučene štede tehniku ​​sa milujući i trljanje, ponekad sa samo vibracija u svojim rukama - bez utjecaja na vrata i ramenog pojasa. Obično, nakon preliminarnih masaže početi taktilni pritisak. Najčešći lokalnih hipertonije moraju mijesiti u supraspinatus, velikim okruglim i pectoralis mišića. Terapijskog efekta se obično postiže nakon 8-10 sesija kao što masaža (Mars MS 1936). Široku primjenu stiče masaža vibracije. On je primjereno da ostvari na opuštanje mišića ramenog obruča. Treba uzeti u obzir način vibrira i vibrira kade (Kramer AY 1966, 1994) koji obećava. S obzirom na pitanje cervikalne degenerativnih bolesti diska je detaljno razvijen od strane naših saradnika L.O.Golosovoy (1969, 1974).



Vibrirajući aparat "Wave" je postavljena u srednjoj liniji na nivou spinous procesa Cvi-Ty. Između vibrator i tijelo pacijenta je gumena podloga, napunjena vodom temperature 37-38 ° C. Debljina sloja vode u pad - 1,5-2 cm izloženost dužina vibracija za jedan postupak -. 3.5 minuta, amplituda oscilacija - 0,5 mm. Efekti vibracije su izmjerene toga, a napon (5-10 V), što odgovara zvuk pritisak 1100-6000 bara. Po terapije imenovao 15 procedura, koje su objavljene na 2 uzastopna dana, a zatim jedan dan pauze. Otkrila prednosti ove druge tehnike sa frekvencijom od 10 Hz na kompresije i refleks sindroma u bolesnika s normalnim vremenskim i brahijalnog arterijskog tlaka. Kada vertebralnih arterija sindrom prednost treba, možda, dati efekte sa frekvencije od 50 Hz. 

Dugoročni rezultati su veće šanse da bude povoljan u liječenju vibrira kupke od masaže vibracije. U kombinaciji primjene vibracija i slatkovodnih kupanje povećava terapeutski potencijal svakog od kazao fizičkih faktora. U vodenom mediju vibracije zadržava osnovna svojstva, ali ima više blag na iritirajuće tijelo. Sa značajnim analgetik efekt i poboljšanje niz vegetativnog-vaskularnih parametara labilizuyuschy vibrirajuće masaže efekat je bio zanemariv.

Kada cerviko- kranijalni sindromi, poremećaji venske ton, posebno kada stagnira kranialgiyah, uspješno primijeniti napor masaža.

S obzirom na udruženje pogođenih vertebralnih segmenata sa specifičnim kičmene segmentima od posebnog interesa u osteohondroze je tzv segmentalnim masažu. Glavne indikacije za segmentne masaža - refleks segmentalne poremećaj (mišićno-tonik, neurodystrophic). O. V.Daliho i Glaser (1965) predlaže sljedeći postupak segmentne masaža u pelviomembral sindroma (za "ishiaseishialgii"). Ovdje je opis proceduralno biti ovdje termin "segmentne", čitalac ne mora razlikovati ove tehnike od konvencionalnih masaža relativno općenito. Razlike irelevantno. Za akutni bol ograničena na masažu krsne kosti u položaj pacijenta na stomaku. U drugim slučajevima, uz ova masaža tek počinju. Zatim nastaviti postupak za pacijenta sjedećem položaju, djelujući na karlične mišiće, posebno u područjima hiper iznad sakroiliačnog lateralno od kičme području. Tek tada nastaviti za masažu udovima, kukovima, a zatim donji nogu, i uvijek u smjeru od periferije do centra. Preporučena milovati, gnječenje, pustovanja i lagane vibracije. 

Autori preporučuju, i tzv karlice potres mozga. Masiranje, sjedi iza pacijenta, stavlja ruke na torzo tako da se ivice indeksa prsti duboko između donjeg kraja rebara i ilijačne vrhove. Kratkim bočne metle oscilirajući pokreti dok se kreće unazad prema kralježnice, zdjelice postigli potres mozga. Ukazuju na to da je efekt je dovoljan samo kad podvrgnuti odgovarajućim mestima modifikovane tkiva: vezivnog tkiva, periosta, mišića. Najefikasniji jedan za odgovarajuće efekte na mišić čvorići pojavio gnječenje (Hoffa, 1990) - taktilni pritisak na V.S.Marsovoy (1935). Pad palca na napipa u mišićima području početku hiper jer je kružila oko strukturalno nestabilna kretanja gnječenje. Zatim, sve više i više bliži epicentru nodula, masaže povećava gnječenje napora. Prije svega, potrebno je ukloniti napetost površine, a zatim još duboke. Tokom prvih minuta oštri bolovi počinju nositi off, a zatim u potpunosti jenjava na postupak četvrtom petoj minuti. 8-10 dnevno sesije pečat obično nestaje (EMG korelaciji mišićnim trzajima u trigger točke pojavljuje zoni su sve manje i manje kao retransmisija palpaciju - Simons D., 1976).

tzv vezivnog masaža tkivo je dizajniran za površinsko tkivo, kožu izazvati vistserokutannye reflekse.

Od udarca posebne poteze "na vezivno tkivo" zaslužuju pažnju video tehnike i utjecaj na interspinous zoni.

Prijem pile. Rastali palca i kažiprsta obje ruke se nalaze na bočnim stranama kičme, tako da je došlo do kožni valjak između njih. Obe ruke čine piljenje kretanje u suprotnim smjerovima, s prstima kada bi trebalo da prebaci zarobljeni kože, a ne klizanje na njemu. Tako je masirao površinu od segmenta do segmenta, odozdo prema gore.

Uticaj na interspinous zoni. Masiranje lijevo ili desno od stola za masažu. Paw II i III prste obje ruke, on stavlja na kičmu tako da jedna spinous proces čini između tih prstiju. Svaka ruka proizvodi male kružne pokrete usmjerene u suprotnom smjeru, ide u dubinu oko, iznad i ispod spinous proces - između spinous procesa susjednih kralježaka.

Kada pannikuleze najefikasniji vakuum masaža (Čenský NL, 1994), uticaj na periosta, kružni trljanje, uticaj na grebenu karlične kosti i krsne kosti.

Kako bi se smanjila kontraktura paravertebralne mišići se koriste tzv tehnike mekih tkiva (Weilteiltechnik). To se obično opisuje kako slijedi. Vrhove prstiju obje ruke pritisne duž mišića u većini spinous procesa pomicanjem mišiće u lateralni pravac, primjenjujući povećanje snage, s vremena na vrijeme, dopuštajući koži da se kreće u suprotnom smjeru. Kada površinskih slojeva postaju mekši osjećaj za poprečno proteže vlakana duboke slojeve i masira svoje pulpe kažiprsta u kraniokaudalnog pravcu.

Lokalni efekti (tzv segmentne masaža O.Glezera A.Daliho-1965 dot segmentnim masaže na E.S.Zaslavskomu i E.G.Gutmanu, 1975) treba uvod tri osnovna područja masaža tijela kvadrantu. Počevši sa četvrtim postupka, nastaviti s obradom slobodne (distalni i proksimalni) ivica izabrane mišića identifikaciju mjesta maksimum bola. Wanted utjecaj i na aktivne zone, a kanal sistema "(" meridijan ") povezanost tih zona. Zatim pređite na tačke obrade: nježan vibracija, bušenje i cirkuliše u hipertonija - dublje vibracije, trljanje, gnječenje. Uticaj raste iz razreda u razred u roku od 30-120 sekundi po bodu. Cijela procedura ne traje duže od 15-20 minuta, 10-15 procedura. Ova metoda je prikazano u refleks koraku terapije algic, to je više svrsishodno da miotopicheskoy korak u kombinaciji sa infil-tratsionnymi i drugim metodama. To bi trebalo biti obrađena daljinski okidač zonama najosjetljivije područje, sve prilaze okidač bodova iz različitih strana.

Takozvani segmentne masaža ponekad ima neželjene efekte: neoštećena tkiva ili organa koji su naizgled nemaju veze sa patološkim fokus, može uticati u toku postupka ili nakon toga. Masaža može pružiti dodatne iritacije i bez "iritabilnog" formaciju. Prije pojave odsutnog napetost i bol je poznat kao "offset refleks" ili napona. Važno je znati kako spriječiti ili eliminirati već pojavio "offset refleks." Poznato je posebno da se u neposrednoj blizini desnog ishialgii III i IV slijeva kralješka lumbalni može uzrokovati povlačenje bol i ukočenost u oštećenoj stopala. 

Oni su u pratnji svrbi ili peckanja u području gležnjeva i tabana. Mi vjerujemo da je razlog za to - u piriformis napetost mišića. Ako se nakon toga promassirovat tkivo između veći trochanter od desnog bedra i ischial kvrge, bol je nestala. Kada je izložen lumbalnog i donji torakalni segmentima na leđima i zdjelice u žena mogu se pojaviti pritužbe tupi osjećaj pritiska ili bolova u bešici, najčešće prije početka menstruacije. Za prevazilaženje ovih osećanja je potrebno djelovati na tkiva se nalazi u donjem trbuhu, na prednjem rubu zdjelice i pubične simfize. Ako se, nakon što je brisanje svih refleks promjene ne zaustavi tok masaže i troše više od 5 tretmana, možete ponovo izazvati napetost tkanine.

To zahtijeva daljnje metodologija rafiniranost ne samo na "virtuoza", ali i širokih masa masera trebate znati kriteriji za određivanje zone, vrijeme, intenzitet izloženosti.

Oprez treba dozirati segmentne masaža s poremećajima vazomotorne zbog osteohondroze. N.I.Speransky et al. (1965) ukazao na negativni efekat masaže na kardiovaskularni sistem kada simpatalgiyah (barem u periodu od akutnog bola). Kada vazomotorne sindromi poželjno vode i elektroterapiju. Pod uticajem masaža poboljšane i radikularnim simptome iritacije. Ne bi trebalo da masirati mišiće skloni grčeva.

Klasična masaža je prikazan u fazi subakutni i u remisiji, reflektora poželjno davati u periodu od pogoršanja. Efekat jedne ili druge vrste mogu se pojačati izloženost gidroprotsedury i, posebno, podvodna masaža.

Kontraindikacije za masažu su akutne interne bolesti, spinalni tumori osa, akutna bolest gnoynovospalitelnye.

YY Popelyansky
Ortopedskih neurologiju (vertebroneurology)