Metastaza raka nepoznatog primarnog stranice. dijagnostičke testove

Video: Tumori probavnog trakta

dijagnostičke testove

U metastatskog karcinoma nepoznatog primarnog lokalizacije dijagnostičkih testova treba odrediti povijesti podataka i fizički pregled, pored toga, potrebno je u što kraćem roku pokušati da dijagnozu i isključiti metastatske bolesti, dobro reaguju na terapiju.

Tabela. 100 je popis potencijalno izlječiv tumora sistemske procese.

Tabela 100. metastaziraju karcinoma kod odraslih, izleiivo

Adenokarcinom (dojke, prostate, endometrij, jajnika ili želuca)
Planocelularni karcinom (glave i oko vrata)
leukoze
Limfama
multipli mijelom
Tumori iz embrionalnih ćelija
sarkom
Male ćelije raka pluća
Medularni rak štitnjače
tumori otočić

Osnovni laboratorijska ispitivanja

Ako CBC otkriva mikrocitna anemija, primarni tumor je vjerojatno da se naći u gastro-intestinalnog trakta. Mikrohematurijom regularan analizu urina - jedino što pouzdano ukazuju na rak bubrega ili bešike.

Prema biohemijske analize krvi mogu izvući zaključke o potrebi za dalja istraživanja, kao i da se utvrdi stupanj oštećenja pojedinih organa. Povećanje ukupnih proteina u plazmi zahteva prisustvo multiplog mijeloma.

U bolesnika s normalnom funkcijom jetre od jetre radioizotopa skeniranja rijetko pomaže u dijagnostici.

tumorski markeri

Postoje neke specifične laboratorijske testove koji vam mogu pomoći odrediti vrstu nekih tumora.

Dakle, povećanje nivoa karcinoembriogeni antigen u određenim maligniteta gastrointestinalnog trakta, iako je ovaj test nije apsolutno specifičan.

Kisela fosfataza - marker za rak prostate. Otkrivanje-fetoproteina i hCG podjedinica ukazuje tumora embrionalnih ćelija. a-fetoprotein kao marker tepatomy. U mijelom, limfoma i macroglobulinemia. Waldenstrom serumu ili urinu su specifični monoklonskih proteina.

mikroskopski pregled

Koristeći histološka analiza metastaza je ponekad moguće locirati primarnog tumora. Planocelularni karcinom otkrije biopsija vrata maternice limfnih čvorova, obično ukazuje na primarni tumor glave i vrata.

Znaci adenokarcinoma biopsija vratnog limfnog čvora ukazuju malignih oboljenja pluća ili gastrointestinalnog trakta. U studiji sindroma MRNPL najveće je važnosti dati precizan histološku dijagnozu.

Napominje se da je u 35-45% slučajeva, sindrom MRNPL otkrivena histološki nediferenciranom karcinoma. Dakle, doktori često moraju tražiti primarne lokalizacije raka nediferencirane.

Poseban studija biopsije tkiva .inogda pomaže u otkrivanju izvora nediferencirane malignih tumora. Na primjer, elektronska mikroskopija može otkriti guste granule, što ukazuje ovsyanokletochny rak- je vrlo važno, što je rak ovsyanokletochny dobro reaguje na hemoterapiju. Neke funkcije epitela, kao što je prisustvo dezmozome, da bi se isključila limfom.

Da se uspostavi adenokarcinoma pomoću posebne vrste mrlja, poput sluzi. Nedavno, za određivanje tipa tumora koriste imunocitohemijske analiza pomoću određenih tumor markeri.

Bojenje za imunoglobulin omogućava limfomu- set na glukagon - ukazuje na rak pankreasa otočić ćelija i za angiosarkom odlikuje faktor VIII antigena ćelija. Studija receptora za estrogen ili progesteron pomaže u otkrivanju raka dojke, jajnika i materice.

radiološke metode

Neizostavni dio ispita pacijenata sa MRNPL su poboljšane X-ray preglede (barijum klistir, slike gornjeg gastrointestinalnog trakta, IVP). Međutim, analizirajući podatke o toj temi, a Neumann th Nystrom utvrdio da takvi postupci dijagnostička vrijednost je niska.

Osim toga, pozitivni rezultati često daju u zabluzhenie, jer oni mogu biti isti lažno pozitivan vjerojatnost kao pravi pozitivan. Međutim, ako postavite disfunkcije organa (npr Melena ili hematurija), takve studije su korisni.

Ako se nalaze slike na svako odstupanje, neophodno je da se imenuje endoskopiju. Sada je upotreba kompjuterizovanog aksijalna tomografija dijagnostičke mogućnosti znatno proširio otkrivanja primarnog tumora.

U uspostavljanju skrivene primarni tumori pluća može se koristiti za skeniranje sa radioaktivnim galijuma, i primijetio da u 95% slučajeva plućne patologije otkrivene ovom metodom, to je primarni karcinom, dok je 75% tumora pluća ne mogu otkriti galijum skeniranja ispostavilo se da je metastatski karcinom.

Mamografija ima veliku dijagnostičku vrijednost, međutim, sve žene sa metastatskim adenokarcinoma to učiniti, jer je moguće da je izvor metastaza je podložan liječenju raka dojke.

X-zrake kosti mogu otkriti osteolitični lezija ili osteoplastic. Kada osteolitični lezije mogu se sumnja više Miola, rak bubrega, štitnjače ili pluća.

Osteoplastic lezije ukazuju na rak dojke kod žena i prostate kod muškaraca.

dijagnostički pristup

Tipično, lekar u bilo je pokušavao uspostaviti nepoznatog primarnog tumora. Takvi pokušaji su često osuđeni na propast. Primarni tumor se ne instalirati više od 50% slučajeva MRNPL čak i na obdukciju.

Dugoročna istraživanja je često usporava proces ozdravljenja i uzrokovati pacijent osjećaj nesigurnosti, ljutnje i nespremnost da se pomogne lekara u postavljanju dijagnoze. To povećava ozbiljnost psiholoških problema koji su zajednički za sve pacijente od raka.

Imajte na umu da mnogi pacijenti sa sindromom MRNPL životni vijek je vrlo ograničen, a često i primarni tumor i ne može otkriti. Dugotrajnog dijagnostički testovi mogu utjecati ne samo na životni vijek, ali i na njegovu kvalitetu.

Stoga, dijagnostički pregled pacijenta ne treba da bude toliko iscrpna kao efikasan. Preporučljivo je da se prikupe detaljnu medicinsku istoriju, temeljnu fizički pregled i niz jednostavnih, ali promišljene laboratorijske studije.

Doktor koji je svjestan ove situacije, će biti u mogućnosti pružiti bolju brigu i stvoriti maksimalnu udobnost za pacijenta sa teškim i neprijatnim bolest je rak nepoznatog primarnog stranice metastatski.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani