Potiljačni-cervikalna fuzija

Video: Operacija - uklanjanje hernije diska u cervikalni nivou

Obično nije potrebno uključivanje zatiljne kosti u fuzije.

Indikacije occipito-cervikalni fuzije (za razliku od C1-2 fuzija):

1.      velika oštećenja kosti

2.      nedostatak pune luka C1

A.    nerazdvojiv

B.     nakon dekompresije^A

C.posttraumatski "eksplozivne" C1 fraktura (bilateralni frakture ili više prstena C1)^A. NBNeki autori smatraju da u takvoj situaciji je dovoljna imobilizacija sistem "obruč-korzet" za spoj preloma atlasa (što je gotovo uvijek slučaj), a zatim spondylosyndesis C1-2 žica

3.      urođene malformacije occipito-cervikalni spoju

4.      naviše raseljavanje procesa zub u BZO

5.      nevpravlyaemoe značajan raseljavanje C1 ili C2

^A u onim slučajevima u kojima se samo vratiti oštećen luk C1, alternativno, može proizvesti fuzija C1-2 težina po strani (sa ili bez vijaka u lateralni mase)

Video: Spine konferencija nije uspjela Cervikalni Fusion

Nedostaci potiljačni-cervikalni fuzije (u poređenju sa fuzijom C1-2)

1.      gubitak pokretljivosti u okcipitalnog-Atlantov spoju dovodi do sljedeće ograničenja kretanja vrata:

A.    fleksija / ekstenzija: smanjena za &asymp-30% (mobilnost occipito-Atlantov spoju je 13°)

B.     okrenuti smanjen za 10°

C.     savijanja u stranu smanjen za 8°

2.      b lshaya frekvencija nije uvredljivo šav

Greenberg. neurohirurgije

Video: Prvi vratni pršljen Atlas (sa titlovima)