Tehnike back atlanto-aksijalni fuzija

Fuzija Brooks

Brooks Način (prvobitno opisao kao metoda robinson Smith) Grizvolda modifikacija sastoji se u vođenju žice ispod lukova C1 i C2 pomoću 2^-x klinasta kost graftova {vidjeti. Sl. 14-14}:

1.  Ona pruža brži početak stabilnosti i b veću stabilnost pri skretanju u odnosu na Fusion Galli

Video: diskopatija. peti stupanj neurološkog rastrojstv

2.      mogućim opasnostima:

A.    infarkta SM i / ili moždanog

B.     SM oštećenja tokom žice pod okov C2

C.  nema šav pojave (stopa neuspjeha &asymp-10% - kada potiljačnu kost - 20%)

Sl. 14-14. metodologija Brooks

hirurški aspekti

Pod Ends C1 i C2 se vrši komada # 18 žice ili dvostruko žice # 24 (2-3 preklapanje za 2,5 cm) (vrijednost max napetost) ili multi-core kabel (na Galli metoda, žica okov se obavljati samo pod C1), koji se zatim kovitlao do kosti graft. Zbog mrtvog ugla između C2 i C3 je obično lakše obavljati pod žicu okov C2 gore nego prema dolje.

Video: Paraliza larinksa kod pasa

Fuzija Galli

Modificirana tehnika je prikazano u gornjem dijelu Sl. 14-15. Ako se fiksiranje završili sa okcipitalnog kost, može proizvesti laminektomija C1 i dekompresija zadnje BZO. Zatim potiljačnu kost neposredno iznad BZO nametne 2 Burr rupu da drži žice.

Sl. 14-15. Tehnike Galli i Dieckmann-Sonntag

"H" -shaped izrezati koštanog transplantata od ilijačnog grebena (neki preporučuje bikortikalny graft, međutim, drugi autori su koristili split kortiko-spongioznih graft) i staviti između C1 i C2 ili okcipitalni kosti. Sa uskim rezači na vrhu spinous procesa C2 čini utor pod transplantata. U spinous proces C2 se može obaviti preko bočnih otvora držača. Zadnju površinu lukova C1 i C2 čine grubo, i popraviti graft u mjestu žicom. Žica se obavljati samo pod luk C1.

Interspinous Fusion Dieckmann i Sonntag

Neka vrsta kombinacije Brooks 'metoda i Galli (vidi. U donjem dijelu Sl. 14-15). Koristite jedan bikortikalny kost graft, žica se obavljati samo pod luk C1. Graft je zaglavljena između C1 i C2, popravljanje svoje žice pretvara. Ovom metodom, ima manje snage, C1 povlačenje nego na Galli način, a istovremeno ne rizike povezane s održavanjem žice pod okov C2, kao što je fiksacija Brooks.