Dementivnaya bolesti. laboratorijsko ispitivanje

Video: Prva žrtva podmukla bolest prošlog stoljeća bio dijete

Dalje laboratorijska ispitivanja

lumbalna punkcija

Ako rezultati ovih studija su pomogli u postavljanju dijagnoze, provesti lumbalnu punkciju za analizu likvora (CSF).

Ne postoji konsenzus o indikacije za ovaj postupak, ali u slučaju sumnje na specifičan proces treba uvijek izvršiti, na primjer, ako se pretpostavlja prisustvo sifilisa.

Osim toga, lumbalna punkcija se izvodi u slučajevima kada postoji brzo progresivna demencija neobjašnjivo, i laboratorijski nalazi pokazuju abnormalnosti.

U starijih pacijenata sa dugoročnu stabilnost i prisustvo demencije u CT slike difuzna atrofija moždane kore, mnogi doktori vjeruju lumbalna punkcija nije prikazano.

Većina autori preporučuju da se izvrši lumbalnu punkciju, u slučajevima u kojima su prethodne studije nisu bili u stanju napraviti preciznu dijagnozu. analiza likvora je obaviti sve potrebne testove.

Posebna pažnja je posvećena identifikaciji hroničnih suptilnih procesa, kao što je tuberkulozni meningitis baze mozga, ili gljivične infekcije, ponašanje određivanje kiseline bakterije, kultura, kao i priprema CSF pripreme obojen Tus.

Nakon otkrivanja patologije, na primjer pleyotsitoza, zahtijeva dalja istraživanja, ponovio lumbalnu punkciju, kriptokoknog test antigena i konsultacije neurolog.

psihološko testiranje

Ako postoje očigledni znakovi demencije ponašanja psiholoških testova nisu potrebni. Ako trenutno imate dijagnozu demencije još nije jasno, potrebno je preispitati potrebu psiholoških testova i poteškoće s dijagnozom može se objasniti prisustvom pseudodementia pacijenta.

Psihološka istraživanja se provodi u slučajevima kada ne možete potvrditi određenu dijagnozu ili kada nije isključeno dijagnostički greška. Osim toga, psihološki testovi mogu pomoći da se lokalizirati patološkog procesa u mozgu, kao i da kvantificirati težine bolesti.

Testovi pomažu u identifikaciji specifične simptome kod pacijenata, kao što su afazija ili dyspraxia. Afazija ponekad se može zamijeniti s dementsiey- glatko, ali besmisleni govor u pratnji Vernikeov području, to je primjer takve simptom.

dodatno ispitivanje

Ako do sada je dijagnoza još uvijek nije jasno, neophodno je da preispita samog početka, svi podaci o pacijentu. Preporučuje se da se analizira urin pacijenta na prisutnost soli teških metala. Ako se u ovom slučaju, etiologija se ne može ustanoviti, neophodno je da se hospitalizovati pacijenta i da otkaže sve lijekove uzimaju na njih.

U bolnici je lakše kontrolirati primjena lijekova, dijeta, moguće korištenje droga, ponašanje i brigu o pacijentima dijagnostičkih postupaka. Preporučljivo je da otkaže na određeno vrijeme od droge, čak i ako oni ne utiču na funkciju mozga.

Ovisno o kliničkoj slici pacijenta može preuzeti razne intoksikacije, kao što su droga ili otrovi. Osim toga, ne treba zaboraviti povezane bolesti koje mogu utjecati na težinu demencije. Ako se u periodu kada pacijent ne uzimaju drogu, ne možete napraviti dijagnozu, treba da se obratite neurolog.

Tako je, nakon studija ovisi samo o konkretnim indikaciju. Ako se pretpostavlja prisustvo tumora, pacijent treba da preduzme studije kao što sigmoidoskopija, kvantificirati kardiopulmonalne gasne analize istraživanja arterijske krvi neuspjeh ponašanja.

Zbog sumnje vaskularne patologije, kao što su buka, kada je izrazio preko karotidnih arterija, može biti potrebno specifične vaskularnih studija. Korisnost arteriografije ili Doppler ultrasonografija u slučajevima buke na arterijama do sada predmet rasprave.

U slučaju ishemijskog istraživačkih podataka infarkta mozga ne može provodit- ako je jasno da pacijent neće biti u stanju da izvrše operaciju, oni malotselesoobrazny.

Ako sumnjate na vaskularne bolesti vezivnog grupe tkivo svrsishodno određivanje antinuklearnih antitijela ili obavljanje drugih sličnih uzoraka. Svi ostali laboratorijskih testova samo za individualne indikacije.

Kod nekih pacijenata sa demencijom ne mogu utvrditi uzrok ovog stanja tokom života, ali prije nego što je dijagnoza "demencije nepoznatog uzroka", neophodno je da se izvrši sve studije je gore opisano.

progresija demencije

Rani simptomi demencije može biti teško otkriti, oni mogu izgledati mentalne bolesti nego neurološke patologije. Početkom demencije može biti skrivena, postepeno, i to je prilično teško utvrditi. Pacijenti obično nije moguće prikupiti dovoljno detaljno medicinskoj istoriji. Sve pouzdane informacije mogu se dobiti od rodbine ili prijatelja pacijenta.

Pacijent često negira kršenje kratkoročno pamćenje, ali se mogu sumnja na osnovu priče pacijenta o njegovom svakodnevnim izazovima, kao što su manifestacije zaborava kada ulazim u radnju.

U bolesnika s umjerenom demencijom imaju poteškoća u donošenju odluka, implementaciju intelektualne zadatke i prilagođavaju novim situacijama. Pacijenti s demencijom mogu dobro obavljati zadatke upoznati s njima, ali imaju poteškoća u obavljanju nove zadatke.

Kada je napredak demencije tipičnih poremećaja pamćenja i dezorijentacija. Mogu postojati razdoblja konfuzije i gubitka kontakta. Za pacijente odlikuje periodima noćnih zabune kad je pod senzorne ograničenja, noću, uočljiv je zbunjenost i uznemirenost zbog činjenice da se pogoršava vizualni orijentacije.

U bolesnika s demencijom, poremećaj sposobnost koncentracije i fokusa stabilnost. Razmišljanje postaje patološki specifične i anksioznost povećava. Zbog tih faktora prekršio intelektualne procese, pacijenti mogu imati psihotične simptome, posebno iluzije zajedničke zablude, halucinacije su moguće. Nije neuobičajeno neurološki poremećaji, i promjene ličnosti. U ovoj fazi dijagnozu bolesti demencije je obično lako.

Međutim, diferencijalne dijagnoze u kasnijim fazama demencije je teško. Nepokretnih bolesnika s apatijom, mutizam je vrlo teško inspekciju. Oni mogu pogrešno se dijagnosticira sa funkcionalnim ili sistemske uzroke demencije.

Razjasniti dijagnoza u takvim slučajevima može biti zasnovana na neurološkim simptomima simptomov- obično difuzno disfunkcije moždane kore, ali može zadovoljiti i fokalne simptoma. Treba napomenuti, ako ih ima, disfunkcija parijetalni režnjevi, frontalnog-neurološkim simptomima, poremećaji govora kao što su afazija, ograničeni vokabular i govor.

Kod pacijenata sa teškom demencijom su česti psihoze sa čudnim ponašanjem i ličnost promjene. Oni mogu regres i leciti. Ponekad bolesnika s demencijom postati nepokretna, oni razvijaju kontrakture, dekubitusa, dehidracija, iscrpljenost i srodnih poremećaja.

U ovom koraku može razviti plućna embolija i upalu pluća i smrti. Stoga, demencija je jedan od najčešćih indirektni uzroka smrti u starijih osoba.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani