Phlebonarcosis

Video: Doktor EDGAR Kaminsky Exit intravenske anestezije

Za intravensku anesteziju najrasprostranjeniji tionental natrijuma (Pentothal-iatry) i hexenal (evipan natrij).

Thiopental natrijuma i hexenal proizvoda 1 g u zatvorenim bočicama. Rješenja ovih barbiturata treba severshenno transparentan. Potkožno i intramuskularne primjene lijekova uzrokuje blagu bol.

Intravenska anestezija može biti nezavisan i podružnice. U većini slučajeva se koristi kao indukcije anestezije ili drugog oblika sa dodatnim analgezije.

Kada se daje intravenozno, ukupna doza Thiopental sodium ne bi trebalo da prelazi 1, samo u nekim slučajevima, pod uslovom frakcijski ili drip administracije, može biti premašen iskusni anesteziolog. Trajanje anestezije intravenske primjene frakcionisani 1 g Thiopental Patria - od 10 do 60 minuta, a najčešće - od 20 do 30 minuta. Za intramuskularno, rektalno doze na vnutribryushinpom Thiopental sodium može povećati na 1,5 g

Za 40-50 min prije intravenske anestezije se supkutano 1 ml 1% rastvora morfina ili 1 ml 2% rastvor sa 1 pantopon mp. 0,1% atropin ili skopolamin 0,05% rješenje. Dobar trening efekt prednarkoznoy u mnogim slučajevima postići neuroplegic mješavina. Thiopental sodium znatno uzbuđuje vagus, međutim, atropin ili skopolamin davati prije nego što je potrebno anestezije.

Rješenja Thiopental natrijuma i geksepala pripremljena neposredno prije administracije. Kao otapalo koristi je destilirana voda, fiziološki rastvor ili 5% rastvora glukoze.

Kada indukcije anestezije polako, u roku od 2-3 min, 15-20 ml se daju 2,0% vodena otopina lijeka. Samostalni intravenski rješenja anestetik lijek u početku, pred spavanje narkotizovanim davati kontinuirano, polako. Ovo je obično potrebno 0,3-0,4 0,7-0,6 g Preostali frakcijski uveden po potrebi kroz iste igle.

Lakše je kontrolirati kapanje intravenske anestezije, koji se uglavnom koristi za 1% rastvor barbituratima. Stopa ubrizgavanja na početku anestezije je 80-100 kapi u minuti. Nakon zatrpavanja narkotizovanim broj kapljica se smanjuje na 20-30. Nakon toga stopa uvod je prilagođen za kliničkih znakova protok anestezije.

Hirurški fazi anestezija javlja obično nakon 1-3 min. Osoba koja je poslovala normalnu boju ili blago blijedo, mišići su opušteni. Motor reakcije tokom operacije su blage ili odsutni. Učenici su umjereno sužene, sporo reaguju na svjetlost. Rožnice refleks je često sačuvana. Disanje je mirno, plitko. Refleksi larinksa i traheje nisu potlačene. Puls je u većini slučajeva nekoliko ubrzava. Krvni pritisak se obično svodi na 10-20 mm Hg. v., a ponekad ne mijenja ili se blago povećava. Venski pritisak u narkotizovanim zadržao 80% od normalnog broja pas, a 20% - što je znatno smanjena.

Kada je potrebno barbituratima anestezija pratiti boju kože i disanje upravlja. Iznenadno bljedilo ili cijanotične ukazuju predoziranja. Više impresivan znak predoziranja - respiratorne depresije, koja može brzo napredovati da završi paralize funkcije respiratornog centra. Da bi se olakšalo praćenje dah na gornje usne je pričvršćen komad fluffy vune, u rasponu od disanja narkotizovanim. Zatim depresija disanja dođe uskoro pasti u srčanu aktivnost.

Rizik od respiratorne insuficijencije, depresije respiratornog centra i drugih poremećaja u barbiturni anesteziji postaje mnogo manji nego ako obavlja sa anestezijom udisanjem kisika.

Ako znakovi predoziranja - depresije respiratornog centra - morate da se zaustavi uvođenje barbiturata, odmah primijeniti pomoćni ili umjetno disanje, intravenski unesite lobeline, kofein, kordiamin efedrin. CPR je kritičan faktor u liječenju trovanja barbituratima (predoziranja).

Najbolja stvar za učiniti u takvim slučajevima intubaciju i mehaničke ventilacije za nošenje kisika uz pomoć disanja ili aparat za anesteziju. Međutim, posljednjih ispod ruku ne može biti. U takvoj situaciji, može spasiti pacijenta i doktora da pomogne umjetno disanje "usta na usta" ili "usta na nos", koji je najefikasniji od svih metoda neapparatnogo umjetno disanje. Za obavljanje dah na ovaj način baca natrag glavu spasili unazad, tako da su poravnate bradu i vrat.

Dešnjak anesteziolog ili na drugi način pomaže lice koje glave pacijenta za hramove i gornje vilice. Duboko uzdahnuvši, doktor čvrsto pritisne usta na usta ili nosa pogođena i puše izdahnuti zrak u pluća spasili. Kada diše kroz usta ne radi, onda treba da pokuša da učine isto kroz nos. Ako se u ovom slučaju ubrizgavanje nailazi na otpor i ne dovodi do različite pokrete grudnog koša i prednjeg trbušnog zida spašena, razlog da traže ili u pogrešnom položaju, vatra glavu u suprotnosti sa prohodnosti disajnih puteva povraćanja ili regurgitacije težina proteze i dr. Potrebno je brzo ukloniti uzrok opstrukcije i nastaviti umjetno disanje.

Još efikasniji CPR je, ako je proizvesti usta kroz cijev umetnuta u dušnik žrtvi kroz nos ili usta. Ako je cijev u dušnik da uđe ne, umjetno disanje može vršiti usta kroz cijevi ili kanal uveden u grlo kroz nos ili usta, ili kroz anestetik masku iz uređaja, superponira na licu žrtve.

Istraživanja su pokazala da je dah "usta na usta" podržava oksigenacije krvi ia adekvatnog nivoa i u potrebnom broju prikazuje ugljen-dioksida.

Opisani način umjetno disanje mora svaki posjeduju zdravstveni radnik, a ne samo anesteziolog, kao iu mnogim slučajevima (davljenja, električni nesreće, trovanja i druge povrede) na taj način može spasiti pogođenim.

Intraosealni barbituratima anestezija u suštini je kao oblik intravenske, obzirom da je rješenje droga uvodi u spongiozne, je vrlo brzo u venski sistem. Ova metoda anestezije može se uspješno primijeniti u slučajevima kada, iz bilo kog razloga, je teško ili nemoguće intravenski barbituratima. Takvi razlozi mogu biti opsežne opekotine i drugi poremećaji ekstremiteta, odsustvo vidljiva potkožnog vena na pogođenim u teškom šoku ili pretjerano razvio potkožno masno tkivo i drugi.

Nakon anestezije sa 0,5% novocaine kože i periosta pas punkcije u spongiozne (gornji metafkz tibije, femura kondila, ilijačne kosti, grudne kosti, itd) se daju bez debelom iglom dobro opremljena Mandrin. Polako kroz iglu, kao vena se uvodi u 2% rastvora natrijum Thiopental. Doziranje, trajanje i klinička anestezija ista kao kod intravenske anestezije. Intraosealni injekcija barbituratima normalno bolno. Dakle, kroz iglu u spongiozne prvo se mora polako ući 10-15 ml 1% novocaine rješenje.

Apsolutne kontraindikacije za barbituratima anestezija nije. Međutim, s krajnjim oprezom iu malim dozama treba koristiti, natrijum Thiopental i hexenal na raspolaganju je veliki gubitak krvi, i opekotine.

Nedostatak svih vrsta intravenske anestezije je relativno mali rukovanje njima. Međutim, u posebnim okolnostima (na podmornice i kada se radi u sličnim situacijama), kada je zbog zaštite atmosfere od kontaminacije nestabilnog droge ili zbog eksplozije ne može koristiti udisanja anestezija, intravenske anestezije u rukama obučeni liječnik može pružiti siguran rad, a naročito udisanje u kombinaciji s kisikom.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani