Tretman dislokacije otvorenih falange prstiju

Video: Oporavak funkcije nakon tretmana oštećenih prsta

Tretman dislokacije otvorenih falange To je kompleksan problem ruku operacije. Značajne poteškoće u liječenju ovih povreda se odnose na male veličine oštećene segmenta, kolateralna šteta tetiva i ligamenata, ulazak stranih tijela u zajedničkom šupljini, smanjenje složenosti i fiksiranje prst posle eliminacije dislokacije.

Klinika za traumatologiju, ortopedija i operacije na terenu Medicinski fakultet razvio sistem hirurških intervencija za otvorene dislokacija falange, u cilju prevencije infektivnih komplikacija i početkom funkcionalni oporavak oštećenih prstiju.

Od 2001. do 2005. godine, specijalizirani odjel ruku hirurgiju su tretirani 143 pacijenata s otvorenim dislokacijom falange. Većina šteta nastala u muškaraca (109-76,2%) nego kod žena (34-23,8%). Lijevo koljeno ruka je otkriven u 81 (56,7%) bolesnika, pravo - u 62 (43,3%). Učestalost šteta je bila drugačija prste. Najotvorenijih dislokacije lokaliziran na 1 (34%) i 5 (23,3%) prstima. U većini slučajeva, dislokacija zabilježene noktiju (66-46,2%) i umjerene (62-43,3%) od falange. U 12 (8,4%) bolesnika imalo je više dislokacija izloženi na prstima 2 i 3, u 16 (11,2%) slučajeva zbog kasnog liječenja pogođenih preko dislokacija su zaraženi.

Primarni debridmana u otvorenom dislociranje falange prstiju u cilju sprečavanja nekroze, infektivnih komplikacija, obnova oštećenih anatomskih struktura i uključuju: širok obrade radi po- regionalne anestezije u raznim urovnyah- temeljito čišćenje kože i najviše rany- poštovanje tkanyam- evakuacijom rane, prekomjerne pranje antiseptik rješenje, uklanjanje smanjenja dislokacije stranih Teller, oporavak oštećenih anatomskih odnosa lementov- racionalne metode i Osteosinteza fiksacija. Kada zaražena uganuća da odredi prirodu mikroflore i njegova osjetljivost na antibiotike je obavezno nosilac iz rane.

Zbog anatomske karakteristike zglobova prstiju, malo oštećene segmenta tokom kirurško liječenje nije uvijek moguće provesti visoko kvalitetne čišćenje zajedničkog šupljine. Takve poteškoće javljaju u većoj mjeri na leđa dislokacija ograničenom području povreda mekih tkiva i oštećenja nepotpun lateralne ligamente. U ovakvim situacijama, nakon debridmana prst preklapa distrakcija aparat proizvodi single-stage distrakcija 2-4 mm u zavisnosti od veličine prsta i lokaciju oštećenja, na taj način smanjiti dislokacija. Kada protezao capsular ligamenti zajednički šupljine je evakuisano preko tanke cijevi ili vaskularne kateter promjera 2 mm i pere obilno sa antiseptičkim rješenja. Nakon pročišćavanja zajednički šupljine distrakcija aparat je uklonjena, oštećena ligamenata je smanjena samo u onim slučajevima u kojima aparata i nakon skidanja dislokacija eliminacije označena nestabilnost falange. Za pranje zajednički šupljine u postoperativnih rana mikroirrigator zadržavaju na kapsule zgloba šavovi nisu preklapaju. Single šavova na koži su primjenjuje samo u slučajevima u kojima nije bilo adaptacija ivice rane, ili bi se ukazala potreba zatvaranja tetiva i ligamenata, kao i zajednički šupljine raseljenih poklopac. Pričvršćivanja oštećen prst je izvedena žbuka udlaga do 3 tjedna.

U velikoj području oštećenja mekih tkiva i kolateral ligamenata nije potrebno da se nametne odvlačenje pažnje aparat, jer je zglob je potpuno objavu i mogu vizualno prati kvaliteta rada osnovne kirurško liječenje rane.

Koristili smo taktiku liječenja pacijenata s otvorenim dislociranje falange prstiju dala pozitivne rezultate kod većine pacijenata, značajno smanjiti broj komplikacija, ona omogućava da se preporučiti predloženih metoda za primjenu u praksi.

Korshunov VF, Magda DA Venetsky AV
Ruski State Medical University, Moskva

Udio u društvenim mrežama:

Povezani