Trombotsitoprivnye metoda prevencije keloidoobrazovaniya

Trombotsitoprivnye metoda prevencije keloidoobrazovaniya u kirurško liječenje post-burn kontrakture zglobova kod djece

Svrha - da prouči učinak lijekova aktivacije trombocita na proces ožiljke kod pacijenata sa keloid kontrakture hirurški tretman.

Klinika za dječju kirurgiju i ortopediju ASMU ispitana uz proučavanje fenotipa od 32 djece skeloid ožiljaka, post-burn od 6 do 15 godina. Od tog broja, 30 pacijenata je primljeno u bolnicu sa keloid kontraktura lakta (11), koljena (6), zgloba (2) spojeva. U 5 djece poštovati različite stepene fleksije kontraktura prstiju gravitacije, u 6 pacijenata - keloid bendova se nalaze na prednjoj strani vrata i uzrok fleksije kontraktura. Recept od opekotina u rasponu od 7 mjeseci do 1,5 godina, najteža kontrakture zabilježene su u bolesnika liječenih sa plamenom opekotine. U procjeni fenotipa zasnovan na dijagnostičke kriterije DST, prema trombocita hemostaze skalom od 10 tačaka, dijagnoza je smatra potvrđenom nakon prijema evaluacije 5 bodova ili više. - u 8, nediferencirane DST - na 15. Dakle, genetske predispozicije za stvaranje keloida je otkriven u 25 (75%) od Ehlers-Danlosov sindrom je kod 2 djece, Marfanovim bolest: sljedeći rezultati postignuti su u razjašnjenje vezivnog sindroma tkiva 32 djece.

Studije agregacije trombocita funkcije obavlja na mikroprocesor aggregometer "MAG" (Barnaul Eksperimentalni Projektni biro kemijskog automatizacija) pomoću induktora, kao što su ADP, epinefrin, kolagen (čvrstu "Reana"Mađarska). Od 32 djece sa keloidi smanjiti agregacije trombocita u odnosu na normu u prosjeku za 45% (4,5 puta) dobijeni su u 31 (96,7%) djece. Sva djeca su poslovala. U kirurško liječenje su korištene tehnike: Intraleziona plastike romboidnog ekstenziju (8 djece), plastične pločice (7), zatim ekscizijom keloidi trapeznog plastike (16). Svi pacijenti intraoperativno intravenski davati Dicynonum u dozi od 0,15 mg / kg tjelesne težine. Postoperativno Dicynonum terapija nastavljena u zavisnosti od starosti bolesnika 24 sata nakon doze intramuskularno u sredini 4-6 sati. Svi operisanih bilo minimalno krvarenje nakon uklanjanja šavova posmatra ozdravljenja po prvi namjera. Nakon toga, djeca se koriste gume za ortopedske fiksiranje zglobova u poziciji "interni minus". Dugoročni rezultati su vrednovani u svih pacijenata. U svim slučajevima, postoje dobri i zadovoljavajući funkcionalne rezultate. Ponavljanje keloid ožiljaka zabilježene u bilo djeteta.

Metodama trombotsitoprivnoy keloidoobrazovaniya profilaksa u hirurškom lečenju keloid kontraktura kod djece značajno poboljšava sveobuhvatan tretman i izbjegava komplikacija poznatih karakteristika konvencionalnih metoda hirurške korekcije ove patologije.


Osipov AA, Suvorov AV, Timofeev VV VV Kozhevnikov
Altai Regionalni Kliničke Dječja bolnica, Bijsk